Strahlentherapie in Flensburg

 
 
 

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Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital Flensburg

Malteser Krankenhaus
St. Franziskus-Hospital
Klinik für
Strahlentherapie / Strålebehandling
Waldstraße 17
D  24939 Flensburg
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Telefon +49  461  816 2442
Telefax +49  461  816 2018
 
hjb-fl.homepage.t-online.de
 aktualisiert am:    23.02.2019  
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 Strålebehandling i Flensborg
 
Von 1998 bis 2016 (18 Jahre) konnten dänische Patienten aus Sønderjylland (Nordschleswig) eine erforderliche Strahlentherapie alternativ zur Behandlung in Vejle oder Odense in der nahegelegenen Strahlentherapie in Flensburg durchführen lassen. Die Behandlung erfolgte innerhalb des dänischen Gesundheitssystems in dänischer Sprache und nach dänischen Leitlinien. Flensburg wurde dadurch Dänemarks südlichster Standort für Strahlentherapie. Das Angebot einer wohnortnahen Behandlung ohne längere Wartezeiten erfreute sich unter den betroffenen Patienten und den kooperierenden Ärzten und Kliniken gleichermaßen großer Beliebtheit und galt politisch als eines der erfolgreichsten Projekte innerhalb der Region Sønderjylland-Schleswig. Diese Kooperation kam auch deutschen Patienten zu Gute, da sie den personellen und technischen Ausbau der Strahlentherapie in Flensburg zu einem der größten Standorte in Schleswig-Holstein ermöglichte und die Behandlungsqualität durch wissenschaftliche Zusammenarbeit mit der dänischen Fachgesellschaft (DBCG) enorm gesteigert werden konnte. Insgesamt konnte somit die onkologische Versorgungsqualität in der Region Sønderjylland–Schleswig im Sinne einer mehrfachen Win-win-Situation - sogar ohne Einsatz europäischer Fördermittel - erheblich verbessert werden.
 
Wie kam es zu dieser, in Europa wohl einzigartigen Zusammenarbeit, wie hat sich das Projekt im Detail entwickelt, welche Erfahrungen wurden gemacht, welche Probleme tauchten auf und was stand einer Vertragsverlängerung über 2016 hinaus momentan im Wege? Viele Fragen, die es zu beantworten gilt. Lesen Sie hier als Grundlage weiterer Analysen und zur Planung einer hoffentlich baldigen Wiederaufnahme einer noch viel weitergehenden, bilateralen deutsch-dänischen Zusammenarbeit im Gesundheitswesen eine Zusammenstellung der zweisprachigen Literatur und Presseinfos zum Thema "Grenzenlose Strahlentherapie in Flensburg" in chronologischer Reihenfolge als zeitgeschichtliches Dokument.

Hans-Jürgen Brodersen, Flensburg
  
 
 Literatur und Presseinfo - Litteratur og presseinfo

 
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 Trendsetting Cross-Border Radiooncology Cooperation
Herzlich willkommen ! - Hjertelig velkommen !Region Sønderjylland-Schleswig

Projekt Strahlentherapie - Strålebehandlingsprojekt
Region Sønderjylland-Schleswig, Projektliste 1997-2004 (Projekt Nr. 10)

Region Sønderjylland-SchleswigAufgrund langer Wartezeiten in dänischen Krankenhäusern, u.a. auch bei der Strahlentherapie, schlug das Flensburger St. Franziskus-Hospital am 23.02.1998 in einem Brief an das Regionskontor vor, über die Möglichkeiten grenzüberschreitender Strahlentherapie nachzudenken, um gemeinsame Lösungsmöglichkeiten und Kontaktpersonen auf dänischer Seite zu finden sowie in einen Dialog mit der politischen Seite zu treten. Das Regionskontor Sønderjylland–Schleswig stellte diesen Kontakt her. Daraus entwickelte sich eine intensive Zusammenarbeit zwischen Sønderjyllands Krankenhauswesen und dem St. Franziskus-Hospital, die dazu führte, dass die Strahlentherapie heute als eine der erfolgreichsten Kooperationen gilt.

På grund af de lange ventetider på danske sygehuse, bl. a. også i forbindelse med strålebehandling, skrev Skt. Franziskus Hospital i Flensborg den 23.02.1998 til Regionskontoret og foreslog at overveje mulighederne for grænseoverskridende strålebehandling for at finde fælles løsningsmuligheder og kontaktpersoner på dansk side samt komme i dialog med den politiske side. Regionskontoret Sønderjylland–Schleswig etablerede denne kontakt. Dette udviklede sig til et intensivt samarbejde mellem Sønderjyllands Amts sygehusvæsen og Skt. Franziskus Hospital, som har ført til, at netop strålebehandlingen i dag anses for at være et af de mest vellykkede samarbejdsprojekter.
 

Hjertelig velkommen !Sønderjyllands Amt

Sønderjyder glade for behandlingstilbud i Flensborg
Sønderjyllands Amt, Årsberetning for Sundhedsvæsenet 1998

Sønderjyske kvinder kan nu komme til Flensborg for at blive efterbehandlet for brystkræft. I november 1998 indgik Sønderjyllands Amt en aftale med St. Franziscus Hospital i Flensborg om strålebehandling af sønderjyske kvinder, der er opereret for brystkræft. Beslutningen om at give sønderjyske patienter mulighed for at blive behandlet på et tysk hospital vakte en del opmærksomhed og også i nogle kredse en vis skepsis. Men det er en kendsgerning, at mange sønderjyske kvinder siger ja til det ny behandlingstilbud - i løbet af de første måneder mellem 75 og 80 pct. af alle, der fik tilbuddet. Og generelt har sønderjyderne været meget tilfreds med behandlingen i Flensborg. Sønderjyske brystkræftpatienter er hidtil blev strålebehandlet i Odense eller Århus. Men som følge af kapacitetsproblemer har patienter ofte måtte vente for længe på at komme i behandling. På den baggrund indgik Sønderjyllands Amt aftalen med Flensborg. Men det spillede også en væsentlig rolle, at de sønderjyske patienter dermed slap for den lange køretur til Odense eller Århus. Og da der ofte skal 20-25 behandlinger til med en til to dages mellemrum er dette forhold selvsagt vigtigt. Strålebehandling i Flensborg blev indført som et tilbud. Sønderjyske patienter kan fortsat vælge at blive behandlet på et dansk hospital. Flensborg har garanteret, at patienterne kan blive behandlet inden for to uger. Inden patienterne kommer til Flensborg, får de af danske læger grundig information om behandlingen, bivirkninger m.m., og på afdelingen i Flensborg er der personale, som taler dansk.


Flere sønderjyske patienter til Flensborg
Sønderjyllands Amt, pressemeddelelse, 16.12.1999

Sønderjyske kvinder, der er blevet opereret for brystkræft, er glade for, at de kan komme til efterbehandling i Flensborg. Og nu er der udsigt til, at patienter med andre kræftformer også får mulighed for at blive efterbehandlet på St. Franziscus Hospital få kilometer syd for grænsen. Samarbejdet med Flensborg er godt et år gammelt, og erfaringerne er gode. Vi har stort set kun positive reaktioner fra patienterne, oplyser formanden for amtets sundhedsudvalg, Carl Holst. Sønderjyske brystkræftpatienter, der efter en operation skal have strålebehandling, har hidtil måttet tage turen til Odense Universitetshospital. Men i november 1998 indgik Sønderjyllands Amt en aftale med St. Franziscus Hospital i Flensborg om, at sønderjyske patienter kan komme til Flensborg, hvis de selv ønsker det. Og det tilbud har omkring 80 pct. af patienterne taget imod. Fordelene ved Flensborg-tilbuddet er primært kortere ventetid og kortere afstand. Patienterne kan blive behandlet hurtigere, og de slipper for den lange køretur til Odense. Det skal ses i sammenhæng med, at den enkelte patient typisk skal til behandling 20-30 gange i løbet af et par måneder. Og patienterne er vel at mærke ikke indlagt, men skal køre frem og tilbage hver gang.

På den baggrund har vi nu besluttet at undersøge mulighederne for at udvide samarbejdet med St. Franziscus Hospital, så alle kræftpatienter, der skal have ambulant efterbehandling, kan komme til Flensborg, hvis de ønsker det, siger Carl Holst. Som led i udbygningen af det grænseoverskridende sundhedsarbejde overvejer amtet samtidig at indgå en form for selskabsaftale med St. Franziscus Hospital, og i den sammenhæng er det tanken, at amtet køber en strålekanon i Tyskland og installerer den på sygehuset i Flensborg. St. Franziscus Hospital er ligeså interesseret i dette samarbejde som vi, oplyser direktør Karsten Hundborg, amtets sundhedsforvaltning. Det udbyggede samarbejde kan komme i gang i løbet af 2001.


Flere kræftpatienter til Flensborg
Sønderjyllands Amt, Årsberetning for Sundhedsvæsenet 1999

På det aller sidste møde i 1999 traf sundhedsudvalget en principbeslutning, som vakte betydelig opmærksomhed. Udvalget gav forvaltningen bemyndigelse til at arbejde videre med planer om at udvide det grænseoverskridende samarbejde om strålebehandling af sønderjyske kræftpatienter. Baggrunden var, at forvaltningen allerede i november 1998 indgik en aftale med St. Franziskus Hospital i Flensborg om, at sønderjyder, der er opereret for brystkræft, kan komme til ambulant strålebehandling i Flensbog i stedet for Odense, hvis de selv ønsker det. Og det er der mange, der ønsker. Omkring 80 pct. af patienterne tager imod tilbuddet. Fordelene ved Flensborg-tilbuddet er primært kortere ventetid og kortere afstand for patienterne. På den baggrund så sundhedsudvalget gerne aftalen udvidet, så også patienter med andre kræftformer kan få strålebehandling i Flensborg, hvis de ønsker det og ventetid og kørselsafstand derved forkortes.
 

Hjertelig velkommen !

Ventetid skaber frygt:
Strålebehandling foregår i Tyskland
Anne Witthofft, aktuelt, 24.01.2000

Hjertelig velkommen !I næsten to år har Sønderjyllands Amt med stor succes tilbudt kvinder med brystkræft at gå til strålebehandling i Tyskland. Det sparer kvinderne for tid - både køreturen og ventetiden på strålebehandling er nemlig kortere i Flensborg end i Danmark.

Få minutter efter at døren ind til Kræftens Bekæmpelses lokalafdeling i Aabenraa er blevet låst op, lyder alarmen. Det gjorde den også for godt et år siden, da både Kirsten Ravn og Karin Severinsen fik konstateret ondartet brystkræft, der krævede en operation. Operationen fik de i Danmark. Strålebehandlingen i Tyskland. Karin Severinsen er 42 år og tegner på en lokalavis, og den 64-årige Kirsten Ravn er gået på efterløn som pædagogisk konsulent. De to kvinder har kendt hinanden siden september, hvor de sammen deltog i et mentalt styrketræningskursus i Kræftens Bekæmpelse. Selvom kurset forlængst er slut, mødes de stadig. I dag står den på formiddagskaffe og den sønderjyske bager-specialitet Hedeviger, der udtales med tysk dialekt. Det er ikke kun udtalen af kagen, der antyder, at Aabenraa ligger tæt på den tyske grænse. Det kan man også høre, når Karin Severinsen og Kirsten Ravn kommenterer politikernes planer for dansk kræftbehandling og tysk strålebehandling. Det er mere end kilometertallet, der gør, at de føler sig tættere på Tyskland end på Christiansborg. Både Karin Severinsen og Kirsten Ravn har som hovedparten af de brystopererede kvinder i Sønderjyllands Amt valgt at lade sig strålebehandle uden for landets grænser, fordi køretiden og ventetiden på behandling var kortere i Tyskland end i Danmark.

Ventetid skaber frygt
I dag findes der seks steder i Danmark, hvor det er muligt at få strålebehandling. For de sønderjyske kvinder er det nærmeste danske strålebehandlingstilbud i Odense. Men for næsten to år siden fik amtet en aftale med et hospital i Tyskland. Udover at der er kortere til hospitalet i Flensborg, er ventetiden også langt kortere. Hvor man i Odense må vente mellem seks og ni uger på strålebehandlingen, efter at man er opereret, er man garanteret strålebehandling i Tyskland inden for to uger. Da Kirsten Ravn og Karin Severinsen sidste år havde brug for strålebehandling fik at vide, at de kunne komme til i Flensborg med det samme, krævede det ikke lang betænkningstid. Det afgørende for dem var ikke, om behandlingen foregik på et tysk eller et dansk hospital, men derimod hvor længe de skulle vente, og hvor langt de skulle køre for at få behandling. 'Ventetid er utrolig belastende. Når man venter på en undersøgelse, er man jo spændt på resultatet. Og efter at man er blevet opereret, vil man gerne have gang i efterbehandlingen hurtigst muligt, fordi man tror, at det har den største effekt. Sygdommen er meget angstfremkaldende. Det er jo ikke ligesom en blindtarm, hvor man ved, at man er rask. Med kræft ved man, at man skal i behandling, og at der kan komme tilbagefald,' siger Kirsten Ravn. Karin Severinsen er helt enig med Kirsten Ravn i, at ventetiden er næsten ubærlig. Lige nu går hun og venter på svar på nogle nye kræftprøver, og det er det, der fylder hendes tanker. 'Jeg tænker, er den nu gal igen eller hvad? Det bruger jeg meget energi på. Det er først i det øjeblik, man stopper med behandlingen, at man begynder at tænke på, om man mon er blevet rask. Men når man er i gang med behandlingen, tænker man ikke, for der gør man jo noget,' siger Karin Severinsen.

Over grænsen
Næsten lige så vigtigt, som det var ikke at skulle vente på at komme i strålebehandling, var det, at køreturen ned over grænsen til Flensborg er væsentligt kortere end rejsen til Odense. Hvis man vil have stråler i Odense skal man møde foran Sønderborg Sygehus klokken 7.45 om morgenen, og så er man hjemme igen ved fire-tiden, fortæller de to kvinder, der synes, at det var for meget at bruge otte timer på at komme frem og tilbage hver dag for at få en behandling, der kun tager få minutter. 'Jeg kunne overhovedet ikke få det til at harmonere med at have et barn i børnehaven, og få ham hentet igen,' siger Karin Severinsen, der har en søn på fire år. Turen til Flensborg passede langt bedre ind i et hverdagsliv. Alt i alt skulle Karin Severinsen kun bruge to timer hver dag på at køre frem og tilbage mellem hendes hjem i Broager og Flensborg. Strålebehandlingen tager mellem seks og syv uger, og i den periode skal man afsted - alle ugens fem hverdage. 'Det her handler om, at man skal afsted så mange dage i træk. Man føler sig brugt,' siger Karin Severinsen.

Dansk-tysk behandling
'Man har et stort behov for at slappe af og være hjemme hos sig selv, mens man rekreerer og bliver rask,' siger Karin. Hverken Kirsten Ravn eller Karin Severinsen har på noget tidspunkt fortrudt, at de tog imod det tyske tilbud. 'Jeg var lidt usikker på, om sproget blev en hindring, men det var det overhovedet ikke,' siger Kirsten Ravn. For at være på den sikre side havde Kirsten Ravn en tysk veninde med første gang, og Karin Severinsen havde fået hendes mand til at tage med som eventuel tolk. Men det viste sig, at de begge kunne klare sig med skoletysk, og at både overlægen og nogen af sygeplejerskerne kunne tale lidt dansk. De var heller ikke urolige for, at den faglige standard ikke skulle være lige så høj som i Danmark. 'Jeg var overhovedet ikke utryg for ikke at få en ordentlig behandling dernede,' siger Kirsten Ravn. 'Jeg tænker også på det omsorgsmæssige. Jeg synes, at det var forfædeligt at skulle have stråler i kroppen, og de kunne se, at jeg var sådan lidt nervøs for at skulle gå ind under strålekanonen. Derfor blev jeg kaldt ind til en samtale, hvor jeg fik lejlighed til at stille nogen spørgsmål, og efter det var jeg faktisk ikke nervøs.'

En uforståelig debat
Når Karin Severinsen og Kirsten Ravn hører kræftplaner blive debatteret i medierne, skaber det usikkerhed. De frygter, at lægernes og politikernes visioner om at centralisere kræftbehandlingen vil betyde, at sønderjyske patienter kommer til at køre længere i fremtiden 'Jeg bliver vred, virkelig vred over, at der slet ikke er nogen argumenter fra vores side. Hvad betyder det for os patienter?' spørger Kirsten Ravn. 'Det kan godt være, at jeg er egoistisk og kun tænker på de sønderjyske patienter,' siger Karin Severinsen, 'men nogen gange kunne man godt unde politikerne at komme ud og blive transporteret rundt en hel dag for at få en behandling, der kun tager fem minutter, fra du kommer ind i rummet.'

Kontakt: Anne Witthofft, aktuelt, Kalvebod Brygge 35-37, DK-1595 København V
 

Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

Hej, taler du dansk?
Behandlung dänischer Patienten in der Flensburger Strahlentherapie
Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Team der Strahlentherapie, 28.01.2000

Dr. med. Hans-Jürgen Brodersen, FlensburgEs waren nicht Politiker, Krankenhausträger oder Ärzte, die den Grundstein für eine Strahlentherapie dänischer Patienten im Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital in Flensburg gelegt haben, sondern die Patienten selbst. Am 28. November 1997 suchte ein dänischer Patient die Flensburger Strahlentherapie mit der Bitte auf, ihm eine erforderliche Strahlenbehandlung zu ermöglichen, damit er nicht sechs Wochen lang täglich 160 km nach Odense fahren müsse. Die Frage der Kostenübernahme wollte er mit dem Amtsarzt von Sønderjylland besprechen. Vier Tage später besuchte Overlæge Jens Asbjørn aus Aabenraa  das Malteser Krankenhaus zu einem ersten Informationsgespräch. So erfuhren die Flensburger von einem akuten Kapazitätsengpaß der sechs zentralen Therapiestandorte in Dänemark, der dazu geführt hatte, daß Patienten aus Sønderjylland nicht nur lange Wege, sondern auch über sechs Wochen Wartezeit vor einer Behandlung in Kauf nehmen mußten.

Der organisatorische Rahmen
Nachdem von beiden Seiten die unterschiedlichen nationalen Bestimmungen und Behandlungspläne verglichen und versicherungsrechtliche Fragen geklärt worden waren, startete am 12. November 1998 ein Projekt, das die Akzeptanz einer grenzüberschreitenden Strahlentherapie durch die Bevölkerung untersuchen sollte. Alle Patientinnen aus Sønderjylland erhielten das Angebot, die nach einer Brustkrebsoperation erforderliche Strahlentherapie nicht wie bisher in Odense, sondern alternativ in Flensburg durchführen zu lassen.

Dieses Ereignis war von nachhaltigem öffentlichen Interesse begleitet. Die Flensburger Mitarbeiter hatten sich mit großem persönlichen Einsatz sorgfältig vorbereitet. Zur Kapazitätserweiterung um jährlich 75 bis 100 Patienten aus Sønderjylland hatten die MTRA mit Hilfe der Personalabteilung die Dienstzeiten in einem überlappenden System flexibel organisiert. Die Medizinphysiker leisteten etliche Überstunden zur 3-D-Planung und von ärztlicher Seite wurden mit Hilfe der onkologischen Kollegen im Sønderborg Sygehus die dänischen Behandlungsprotokolle studiert. Es wurde vereinbart, dänische Patienten nach Möglichkeit im Rahmen der nationalen DBCG-Studie zu behandeln, damit die Ergebnisse auch weiterhin zur wissenschaftlichen Auswertung im nationalen Krebsplan zur Verfügung stehen würden. Die innerbetriebliche Fortbildung organisierte Sprachkurse, um allen interessierten Mitarbeitern des Hauses Grundlagen der dänischen Sprache und Kultur zu vermitteln.

Nach ersten positiven Rückmeldungen und Regelung weiterer administrativer Details im ständigen Dialog mit der Geschäftsführung, wurde das Projekt am 16. Februar 1999 im Amtsgård von Sønderjylland auf eine vertragliche Grundlage gestellt. Es folgten Besuche der Mitarbeiter von und nach Sønderborg zum gegenseitigen Kennenlernen und zur Feinabstimmung einer engen Kooperation mit den Kollegen der dortigen Onkologisk afdeling.

Große Resonanz
Die Gesundheitsverwaltung von Sønderjyllands Amt zog im Dezember 1999 eine überaus positive Jahresbilanz: Die Entscheidung, den Patientinnen nach einer Brustkrebsoperation die Strahlentherapie in Flensburg zu ermöglichen, war von der dänischen Öffentlichkeit mit großer Aufmerksamkeit verfolgt und in gewissen Kreisen auch skeptisch kritisiert worden. Aber 80% der Patientinnen hatten sich für eine Behandlung in Flensburg entschieden und alle waren mit dem Behandlungsverlauf sehr zufrieden.

Vor dem Hintergrund dieser positiven Erfahrung planen beide Seiten jetzt den weiteren Ausbau der onkologischen Zusammenarbeit in der Region Sønderjylland-Schleswig, um zukünftig in Abstimmung mit dem Odense Universitets-Hospital allen dafür geeigneten Patienten aus Sønderjylland die Alternative einer wohnortnahen Strahlentherapie in Flensburg anbieten zu können. Der weitere Ausbau einer gut nachbarschaftlichen Zusammenarbeit liegt auch im Interesse des St. Franziskus-Hospitals, trägt er doch ganz erheblich zur Standortsicherung und -qualifikation innerhalb des Onkologischen Schwerpunktes bei.

Die Patienten haben dabei nicht nur sich selbst geholfen, durch kürze Behandlungswege ein Stück mehr Lebensqualität und durch kürzere Wartezeiten eine effektivere Behandlung zu gewinnen, sondern auch:

  • dem Odense Universitets-Hospital, seinen Kapazitätsengpaß zu entschärfen;
  • dem Sønderjyllands Amt, einen erheblichen Teil der Fahrtkosten einzusparen;
  • ihren Mitpatienten südlich der Grenze, mit einer Erweiterung der Strahlentherapie eine höhere Behandlungssicherheit und -qualifikation zu erreichen;
  • den Krankenhaus- und Kostenträgern, zu einer wirtschaftlichen Betriebsgröße zu kommen;
  • den Ärzten der Region, vom gegenseitigen fachlichen Austausch zu profitieren
  • und weitsichtigen Politikern, mit diesem Projekt in der Region Sønderjylland-Schleswig den europäischen Gedanken zu fördern.
    • Derfor siger vi på dansk, tak for det!

    Kontakt:  Dr. Hans-Jürgen Brodersen, Leitender Arzt der Strahlentherapie, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Hjertelig velkommen !Herzlich willkommen !Universität Flensburg.Syddansk Universitet

    Grenzüberschreitende Arzt-Patient-Kommunikation:
    Ist Verständigung gleich Verständnis? - Eine Fallstudie zur interkulturellen Kommunikation Deutschland/Dänemark
    Bachelor-Arbeit der Projektgruppe: Helle Hildebrand, Yrsa Petersen, Heidi Sand, Projektleiterin: Sabine Riedel, Abgabetermin: 25.05.2000
    Kultur- und SprachmittlerIn der Universität Flensburg/BA i sprog og pædagogik af Syddansk Universitet Sønderborg

    Aufgrund ständig zunehmender Globalisierung ist interkulturelle Kommunikation ein wichtiger Aspekt für die grenzüberschreitende Verständigung in der heutigen Zeit. Entsprechend vielseitig ist die Forschung zur interkulturellen Kommunikation. Erstaunlich wenig findet sich dabei jedoch bis Dato zur deutsch-dänischen interkulturellen Kommunikation. Um einen Beitrag zur Schließung dieser Lücke zu leisten, haben wir uns daher in der vorliegenden Arbeit auf die deutsch-dänische interkultureile Kommunikation in der Institution Krankenhaus, genauer gesagt auf die Zusammenarbeit des Gesundheitamtes in Aabenraa/Dänemark mit dem Malteser Krankenhaus St. Franziskus Hospital in Flensburg/Deutschland bezogen. Anhand einiger von uns aufgenommener Beratungsgespräche im Krankenhaus zwischen einem deutschen Arzt und dänischen Krebspatientinnen haben wir untersucht, wie und ob die Verständigung zwischen den beiden Kulturen in der Institution Krankenhaus "funktioniert".

    Aus der Analyse unserer Gespräche schließen wir, dass in interkulturellen Arzt-Patient-Interaktionen eine vorbereitende Befassung mit dem interkulturellen Aspekt unbedingt notwendig ist. Dadurch kann möglichen verständnisgefährdenden Aspekten vorgebeugt werden. In unseren Fällen war deutlich zu erkennen, dass der hier gezeigte Arzt schon eine recht gute interkulturelle, kommunikative Kompetenz entwickelt hat. Wir konnten beobachten, dass er sich nicht nur auf die einzelnen Gespräche an sich vorbereitet hatte, sondern generell für interkulturelle Gespräche. Er zeigte hier eine grosse Offenheit für neues Wissen bezüglich der dänischen Kultur und Sprache und ein breites Repertoire an Strategien zur Verständigungserleichterung sowie Verständnissicherung und versuchte so, eine positive und produktive Gesprächsatmosphäre herzustellen. In diesem Zusammenhang ist aber auch die Patientin von großer Bedeutung. Es hat sich in unseren Beispielen gezeigt, dass auch die Patientinnen ihren Teil dazu beitragen müssen, damit ein solches interkultureiles Arzt-Patient-Gespräch positiv verläuft. Sie müssen kooperationsbereit sein, damit die Interaktion für beide Seiten zufriedenstellend ist. Es ist daher wichtig, dass die Patientin sich zum Thema Strahlenbehandlung vorher Gedanken macht, eventuelle Fragen vorbereitet, sich über die Vorgehensweise bei der Behandlung informiert und sich somit - im Sinne eines mündigen Patienten auch entsprechend einbringt. Umgekehrt ist auch wichtig, dass der Arzt sich dann wiederum die Zeit nimmt, diese Fragen zu beantworten und in der Lage ist, auf die Patientin einzugehen - insbesondere wenn die Patientin einen anderen kulturellen Hintergrund hat und deshalb vielleicht verunsichert ist.

    Ziel der Institution Krankenhaus, sowohl in Dänemark wie auch in Deutschland, ist es zu heilen. Bei einem Beratungs-/Aufklärungsgespräch muss daher der Arzt diesem Zweck der Institution entsprechend folgen - ganz gleich, ob es sich dabei um deutsche oder dänische Patienten handelt. Wir meinen jedoch, dass bei interkulturellen Gesprächen dem Faktor Zeit eine besondere Beachtung geschenkt werden sollte, um mit den für diese Gesprächskonstellation typischen Charakteristika wie Ängsten, Unsicherheit, Sprachproblemen, Asymmetrie, Distanz, Verständigungs- und Verständnisschwierigkeiten angemessen umgehen zu können - auch wenn dies manchmal im Alltag der Institution nur schwer einzuhalten ist. Ein richtiger Schritt ist dabei möglicherweise, den Ärzten - wenn möglich durch interne Angebote und Schulungsmaßnahmen seitens des Krankenhauses selbst - zu helfen, die grundlegendsten sprachlichen Mittel und Einsichten in die kulturellen Hintergründe zu entwickeln, um so ihr fachlich-zwischenmenschliches Handeln im Sinne einer partnerschaftlich-kooperativen, interkulturellen Art-Patient-Kommunikation optimieren zu können. In dieser Richtung hoffen wir, mit dieser Arbeit einen Beitrag zur Verständigung über fachliche wie auch sprachlich-kulturelle Grenzen geleistet zu haben.

    Kontakt: Helle Hildebrand, Syddansk Universitet Sønderborg/Universität Flensburg
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Modernisierung der Strahlentherapie in Flensburg
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 12.07.2000

    Am 11. Juli 2000 überreichte Staatssekretär Heinrich Alt aus dem Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Schleswig-Holstein den Vertretern des Malteser Krankenhauses St. Franziskus-Hospital, Flensburg, den Förderbescheid zur Finanzierung des Umbaus der Abteilung für Strahlentherapie. Alt stellte in seiner Rede "den gar nicht hoch genug anzusetzenden Wert eines engagierten Mitarbeiterteams, wie man es in Flensburg antrifft" heraus. Durch die Finanzierung eines neuen Strahlenschutzbunkers im Wert von rund 3,8 Millionen DM stellt die Landesregierung zukunftsweisende Weichen zum Erhalt bzw. Ausbau des qualifizierten onkologischen Behandlungszentrums Flensburg.

    Nach Fertigstellung des neuen Strahlenschutzbunkers wird die Aufstellung eines modernen Linearbeschleunigers erfolgen. Der neue Linearbeschleuniger mit einem Anschaffungswert von 1,9 Millionen DM wurde bereits vor drei Jahren mit anteilig 800.000 DM vom Land Schleswig-Holstein gefördert.

    Angesichts einer enormen Auslastungssteigerung von jährlich 11% im Bereich der Strahlentherapie und - daraus resultierend - zunehmender Wartezeiten wird die Möglichkeit geschaffen, eine Kapazitätserweiterung durch die Aufstellung eines zweiten Linearbeschleunigers im bestehenden alten Bunker zu berücksichtigen. Im norddeutschen Vergleich ist der bestehende Linearbeschleuniger heute schon eines der am stärksten ausgelasteten Geräte. Durch den sogenannten Tandembetrieb mit zwei Geräten könnte zudem ein gerätetechnischer Ausfall am eigenen Standort kompensiert werden, so dass begonnene Strahlentherapien im Notfall nicht wie bisher geplant in Rendsburg oder in Heide fortgesetzt werden müssten. Gleichzeitig könnte die begonnene Kooperation mit dem Amt Sønderjylland, das heißt die Bestrahlung dänischer Tumorpatienten aus der Grenzregion wohnortnah in Flensburg in einem größeren Umfang fortgesetzt werden.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Hjertelig velkommen !Sønderjyllands Amt

    Udvidet strålesamarbejde med Malteser Krankenhaus
    Sundhedsplan for Sønderjyllands Amt 2001

    ... For amtets sygehuse gælder, at udliciterede/out-sourcede områder ligeledes er omfattet af projektet, herunder Skt. Franziscus Hospital i Flensborg. Nogle patientforløb rækker udover amtsgrænsen. Det drejer sig om patientforløb, der varetages helt eller delvist på lands-/landsdelssygehuse, først og fremmest Odense Universitetshospital. Derudover er der i de senere år etableret samarbejde med udenlandske hospitaler, herunder et samarbejde om strålebehandling af kræftpatienter i Flensborg. Strålebehandlingen er etableret med vilkår for patienterne, svarende til de danske hvad angår rettigheder til transport, aktindsigt, forsikring. Hvad angår den faglige kvalitet er det aftalt, at behandlingen som minimum skal svare til den danske, og hvert enkelt patientforløb godkendes af danske speciallæger i onkologi. Derudover indgår stråleafdelingen i Flensborg i faglige teams med danske specialister. En del kræftpatienter er blevet diagnostiseret på andre afdelinger og nogle skal efterfølgende behandles i onkologisk regi, enten i amtet, i Flensborg eller på Odense Universitetshospital. Det betyder, at koordineringen af disse patientforløb bliver vigtig og ressourcekrævende (jvf. afsnit om onkologi). Et udvidet strålesamarbejde med Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital i Flensborg er under udarbejdelse. Hospitalet tilbyder i forvejen kan tilbyde strålebehandlinger til patienter med brystkræft, såfremt de ønsker at få strålebehandling der. Diagnostik og behandling af kræft er ofte en teamfunktion internt mellem sygehusene i amtet og mellem lands-/landsdelssygehusene, Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital i Flensborg og onkologisk amtsfunktion. Teamfunktionen stiller store krav til at samarbejdet koordineres, og at patienten sikres en kontinuerlig kontakt til en fagperson. ...


    Strålebehandling på kortere tid
    Sønderjyllands Amt, pressemeddelelse, 06.09.2001

    En ny udvidet aftale mellem Sønderjyllands Amt og det tyske hospital St. Franziskus Hospital i Flensborg forkorter både ventetid og transporttid for flere sønderjyske kræftpatienter. Det bliver fra næste år ikke kun brystkræftpatienter, der kan benytte sig af tilbuddet om strålebehandling i Flensborg. Den nye aftale omhandler flere kræftformer. Eksempelvis får sønderjyder, der er ramt af lungekræft, prostatakræft, gynækologiske kræftformer eller halskræft mulighed for at benytte det tyske hospital i stedet for det mere fjerntliggende sygehus i Odense, hvor ventetiden også er længere. En strålebehandling kræver typisk 20-30 besøg på hospitalet. Så den kortere afstand bliver til at mærke for de sønderjyske patienter. Aftalen betyder også, at ventetiden på strålebehandling bliver skåret ned, da det tyske hospital har overskud af kapacitet på strålebehandling.


    Samarbejdsaftale mellem St. Franziskus Hospital og Sønderjyllands Amt
    Sønderjyllands Amt, pressemeddelelse, 01.10.2001

    Sundhedsudvalget har den 5. september 2001 behandlet Samarbejdsaftale mellem St. Franziskus Hospital og Sønderjyllands Amt. Aftalen omfatter strålebehandling af danske patienter med ret til vederlagsfri behandling henvist af Sønderjyllands Amt.  Det drejer sig om kræftformer, der efter danske kriterier tilbydes strålebehandling i forbindelse med behandlingen, det være sig behandling med helbredende sigte (kurativ behandling), supplerende behandling (adjuverende behandling) eller lindrende behandling (palliativ behandling). Samarbejdsaftalen vedtoges som indstillet.


    Bedre tilbud til kræftpatienter
    Sønderjyllands Amt, pressemeddelelse, 02.10.2001

    Kortere afstand til behandling og kortere ventetid på at blive behandlet er, hvad sønderjyske kræftpatienter får ud af en ny aftale mellem Sønderjyllands Amt og St. Franziskus Hospital i Flensborg. Aftalen, som et enigt amtsråd har tiltrådt, åbner op for, at sønderjyske kræftpatienter kan få strålebehandling i Flensborg i stedet for at tage turen til Odense. Brystkræftpatienter har allerede gennem nogen tid kunne vælge strålebehandling syd for grænsen - et tilbud, som en meget stor del af patienterne siger ja til. Med den ny aftale får også patienter med andre kræftlidelser mulighed for at vælge Flensborg.


    Flere sønderjyder kommer hurtigere i behandling
    Sønderjyllands Amt, pressemeddelelse,29.10.2001

    Nu kan endnu flere sønderjyske kræftpatienter hurtigere komme i behandling. Og de slipper samtidig for den lange køretur til Odense. De kan i stedet tage den kortere tur til Flensborg. Amtsborgmester Carl Holst (V) fremhævede bl.a. disse plusser, da han talte i Flensborg ved den officielle markering af en udvidet samarbejdsaftale mellem Sønderjyllands Amt og St. Franziskus Hospital i Flensborg.

    Parterne indledte det grænseoverskridende sundheds-samarbejde allerede i 1998. Dengang var der i første omgang tale om et tilbud til patienter, som var opereret for brystkræft. De fik mulighed for at vælge strålebehandling i Flensborg i stedet for Odense. Siden har mellem 70 og 80 pct. af de brystkræftopererede sønderjyske kvinder sagt ja Flensborg. Det er altså en meget stor del, der vælger den kortere ventetid og den kortere transporttid. Og de tilbagemeldinger, vi har fået fra patienter, som har været til behandling i Flensborg, er stort set alle positive, bemærkede Carl Holst.

    I dag kan vi så markere en udvidelse af samarbejdet. Det er en udvidelse, der betyder, at også patienter med andre kræftlidelser kan tilbydes strålebehandling her i Flensborg. Endnu flere sønderjyske patienter får med andre ord glæde af, at vi her i den dansk-tyske grænseregion kan finde ud af at arbejde sammen - også inden for sundhedsområdet, tilføjede amtsborgmesteren.
     
    Samarbejdsaftale (2001)
    Den sønderjyske amtsborgmester, Carl Holst, og sygehusdirektør Klaus Deitmaring, St. Franziskus Hospital, underskriver aftalen, der sikrer, at endnu flere sønderjyske kræftpatienter kan vælge strålebehandling i Flensborg. (Foto: Karin Riggelsen)

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    Deutsch-Dänisches Zentrum für Strahlentherapie in Flensburg:
    Feierliche Vetragsunterzeichnung der erweiterten Kooperation
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 26.10.2001

    Die grenzüberschreitende strahlentherapeutische Behandlung dänischer Patienten in Flensburg hat sich in einem inzwischen seit drei Jahren laufenden Modell zum Wohle der Patienten so gut bewährt, dass der anfänglich begrenzte Rahmen nun zu einem in Europa außergewöhnlichen Projekt erweitert wird: Ein gemeinsames deutsch-dänisches strahlentherapeutisches Zentrum.

    Der am 26. Oktober 2001 von amtsborgmester Carl Holst (Sønderjyllands Amt) und dem Geschäftsführer des Malteser Krankenhauses St. Franziskus-Hospital Klaus Deitmaring unterschriebene Vertrag beinhaltet im wesentlichen die Erweiterung des Patientenkontigents von 100 auf jährlich rund 300 Patienten sowie die dänische Mitfinanzierung des rund 1,7 Millionen Mark teuren zweiten Linearbeschleunigers. Das Gesamtprojekt liegt bei einem Kostenpunkt von rund 8 Millionen Mark und umfasst zudem die – durch die notwendigen Strahlenschutzmaßnahmen sehr aufwendige – bauliche, technische sowie auch die personelle Gesamterweiterung der Abteilung. „Wir möchten unseren Patienten die bestmögliche Therapie zugänglich machen, ohne dass sie dafür viele Stunden für die Fahrt nach Odense auf sich nehmen müssen“, so Carl Holst, Sønderjyllands amtsborgmester. „Die Zusammenarbeit mit dem Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital während der letzten Jahre hat gezeigt, dass eine grenznahe, gemeinsame Strahlentherapie in Flensburg sich optimal an den Bedürfnissen der Patienten aus Sønderjylland orientiert.“ Die Inbetriebnahme des zweiten Gerätes wird voraussichtlich in der ersten Jahreshälfte 2002 erfolgen.

    Die Heilungschancen bei bösartigen Tumorerkrankungen sind unmittelbar abhängig von einer zeitnah einsetzenden Therapie. „Die Versorgung der Patienten der Region Sønderjylland-Schleswig wird durch den in Zukunft angebotenen Tandembetrieb mit zwei Geräten auf eine entscheidend verbesserte Basis gestellt. Dieses gilt für deutsche und dänische Patienten gleichermaßen. Die Kapazitätserweiterung wird sich zum einen in kürzeren Wartezeiten niederschlagen. Zudem wird sich für die dänischen Patienten aber auch das Behandlungsspektrum in Flensburg erweitern: Wurden bislang nur Brustkrebspatientinnen bestrahlt, so können wir zukünftig auch andere häufige Krebsarten, wie Lungenkrebs oder Prostatakrebs einer Behandlung zuführen,“ erläutert Klaus Deitmaring.

    Seit der Inbetriebnahme der Strahlentherapie in Flensburg als Schwerpunkteinrichtung für die gesamte Versorgungsregion Nord im Jahr 1982, haben die Leistungen der Strahlentherapie inzwischen um das sechsfache zugenommen. In der Radioonkologie sind zur Zeit 4 Ärzte (3 Stellen), 3 Medizin-Physiker und 8 Medizinisch-Technische-Radiologieassistenten (MTRA, 6,4 Stellen) tätig. Im Jahr 2000 wurden insgesamt 648 Patienten in der Strahlentherapie behandelt, davon kamen 83 aus Dänemark. Die Patienten werden zu 80 % ambulant in enger Zusammenarbeit mit den fünf benachbarten Krankenhäusern im Tumorzentrum Flensburg (Diakonissenkrankenhaus Flensburg, Martin-Luther-Krankenhaus Schleswig, Kreiskrankenhaus Husum, Kreiskrankenhaus Niebüll, Asklepios Nordseeklinik Westerland), den vier Krankenhäusern in Sønderjylland (Sønderborg, Aabenraa, Haderslev, Tønder), den Universitätskliniken in Kiel und Lübeck sowie dem Krankenhaus Großhansdorf behandelt.

     Jährlich erkranken in Deutschland über 330.000 Menschen neu an einem bösartigen Tumor. Von diesen Patienten werden über 50 % einer Strahlentherapie zugeführt. Nach einer Auswertung der Europäischen Union werden 45 % aller Krebspatienten geheilt, davon 49 % durch alleinige Operation, 27 % durch alleinige Strahlentherapie, weitere 13 % durch Operation und anschließende Strahlentherapie und die restlichen 11 % durch eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie. Die Strahlentherapie ist folglich an etwa der Hälfte aller Tumorheilungen beteiligt und gehört zusammen mit der Tumorchirurgie und der Abteilung für Innere Medizin zum onkologischen Schwerpunkt des St. Franziskus-Hospitals.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

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    Ausbau der Flensburger Strahlentherapie:
    Wartezeiten werden durch die Kooperation mit Dänemark langfristig reduziert
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 01.11.2001

    Die Strahlentherapie am Flensburger Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital wird derzeit baulich erweitert, um von einem Eingerätebetrieb auf einen Tandembetrieb mit zwei Linearbeschleunigern umzusteigen. Ab spätestens Mitte 2002 wird also eine räumlich, technisch und personell erweiterte Abteilung für Strahlentherapie zur Verfügung stehen. Diese Kapazitätserweiterung dient dem notwendigen Abbau von Wartezeiten für Patienten unserer Region.

    Die besonders Anfang dieses Jahres aufgelaufenen Wartezeiten haben zweierlei Gründe: Zum einen fielen im Herbst des Jahres 2000 zwei Medizinphysiker krankheitsbedingt aus. Trotz dringlicher Bemühungen des Hauses schnellstmöglich qualifizierten Ersatz zu beschaffen, war es erst Ende April 2001 möglich, den normalen Betrieb mit 3 Medizinphysikern wieder laufen zu lassen. Hier stauten sich Wartezeiten auf, so dass Patienten, für die eine damalige Wartezeit von 6 Wochen nicht zumutbar war, über einen begrenzten Zeitraum in der eng mit unseren Ärzten kooperierenden Uniklinik Kiel behandelt wurden.

    Die derzeit in vollem Umfang laufenden Baumaßnahmen in der Strahlentherapie bedingen ebenfalls einen leicht eingeschränkten Patientendurchlauf. Momentan liegen die Wartezeiten bei 1 bis 4 Wochen, wobei ein Spielraum für onkologisch dringliche Fälle vorgesehen ist. Die in der aktuellen Presse kursierende Behauptung, dass die Kooperation zwischen Sønderjyllands Amt und dem Flensburger St. Franziskus-Hospital, sprich die Behandlung einer stark eingeschränkten Zahl dänischer Brustkrebspatientinnen, zu längeren Wartezeiten in der Strahlentherapie für deutsche Patienten führt, ist falsch. Um das erfolgreiche Modellprojekt mit dänischen Patientinnen durchzuführen, ist die Betriebszeit der Flensburger Strahlentherapie überproportional ausgeweitet worden.

    Die Behauptung, dänische Patienten würden deutschen Patienten aus Kostengründen vorgezogen, ist falsch.
    Richtig ist,

  • dass durch die Mitfinanzierung des zweiten Linearbeschleunigers durch Sønderjyllands Amt die zukunftsweisende erhebliche Kapazitätserweiterung der Flensburger Strahlentherapie zum einen für alle Patienten Wartezeiten verringern wird, und auch dem demoskopisch bedingten jährlichen Anstieg von 10% an Tumorerkrankungen eine ausreichende  strahlentherapeutische Versorgung entgegengesetzt werden kann,
  • dass der Tandembetrieb in jedem Fall, auch bei Ausfall eines Gerätes, eine wohnortnahe Fortsetzung der Therapie garantiert,
  • dass durch die zweifache Qualitätskontrolle, durch das deutsche und das dänische System, eine erhöhte Qualitätssicherung in der Zukunft gesichert ist,
  • dass durch den fachlichen Austausch dänischer und deutscher Mediziner der außerordentlich hohe Qualitätsstandard der dänischen Medizin auch den deutschen Patienten zu Gute kommt.
    • Linac 1 in Betrieb (2002)
    Overlæge Jens Asbjørn, Sønderjyllands Amt, läßt sich in Flensburg von Dipl. Ing. Peter Aschendorf und Dr. Hans-Jürgen Brodersen, St. Franziskus Hospital, die Dosimetrie der Basisdaten am neuen 6/15 MV Linearbeschleuniger erklären. Die deutsch-dänische Kooperation in der Strahlentherapie sieht die Inbetriebnahme von zwei neuen Linearbeschleunigern im Laufe der Jahre 2002/2003 vor. Damit wird für alle Patienten der Region Sønderjylland-Schleswig eine wohnortnahe radioonkologische Behandlung mit modernstem Gerät und ohne spürbare Wartezeiten sichergestellt.
    (Foto: Judith Eick)

    Udvidelse af strålebehandling i Flensborg
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemeddelelse 01.11 2001

    Stråleterapiafdelingen ved Malteser-Sygehuset St. Franziskus-Hospital i Flensborg bliver for tiden udbygget for at kunne skifte fra en ét-apparatursdrift til tandemdrift med to lineæracceleratorer. Senest midt på året 2002 vil der være en rumlig, teknisk og personalemæssigt udvidet afdeling til rådighed for strålebehandling. Kapacitetsudvidelsen vil gavne nedsættelsen af ventetiden for patienter i vores region.

    De længere ventetider, som især optrådte i begyndelsen af året har to årsager: For det første bortfaldt to hospitalsfysikere p.g.af sygdom i efteråret 2000. Til trods for store anstrengelser fra sygehusets side for at skaffe erstatning, lykkedes det først i slutningen af april 2001 at kunne føre normal driftsvirksomhed med tre hospitalsfysikere igen. I denne tid udvidede ventetiderne sig så meget, at patienter for hvem den daværende ventetid på 6 uger ikke var rimelig i en kortere periode blev behandlet på Universitetshospitalet i Kiel, som vores læger står i tæt samarbejde med.

    Udvidelsen af stråleterapiafdelingen, som for tiden er i fuld gang, udløser ligeledes en ringe indskrænkelse af antallet af patienter som bliver behandlet. For tiden ligger ventetiden mellem 1 og 4 uger, hvori der også er indberegnet plads til eventuelle akutte onkologiske tilfælde. Påstanden, som for tiden kurserer i dagspressen, om at kooperationen mellem Sønderjyllands Amt og Franziskus-Hospitalet i Flensborg (der indebærer behandling af et mindre antal brystkræftpatienter fra Danmark) har ført til længere ventetider i strålebehandlingen af tyske patienter, er forkert. For at kunne gennemføre det succesrige modelprojekt med de danske patienter, er driftstiden af den flensborgske stråleterapiafdeling blevet udvidet overproportionalt.

    Påstanden at danske patienter af økonomiske grunde bliver foretrukket fremfor de tyske er forkert. Rigtigt er, at der gennem Sønderjyllands Amts medfinansering sker en betydelig fremtidsorienteret kapacitetsudvidelse af den flensborgske stråleterapiafdeling som medfører følgende fordele:


    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Hjertelig velkommen !

    Tyskerne bedre til at bruge Strålekanoner:
    Behandler 70 procent flere kræftpatienter med færre ansatte og uden at bruge flere strålekanoner end kollegerne i Danmark
    Ole Felsby og Mette Ebdrup, Dagens Medicin, 28.02.2002

    Tyske læger kann strålebehandle 70 procent flere kræftpatienter end danske læger. Endda med brug af færre strålekanoner og 45 procent færre ansatte på afdelingerne. Det viser en analyse udarbejdet af overlæge Hans-Jürgen Brodersen, der selv behandler danske brystkræftpatienter på sin afdeling på St. Franziskus-Hospital i Flensborg. Beregninger viser, at strålekanon placeret i Nordtyskland behandler 549 patienter om året, mens en dansk strålekanon når 321 patienter. »Jeg har ingen grund til kritik af mine [danske] kolleger. Men jeg undrer mig,« siger Hans-Jürgen Brodersen. Det samme gør de danske læger, uden at kunne komme med en éntydig forklaring. Ingen kann sætte en finger på den tyske behandlingskvalitet, og langt de fleste sønderjyske brystkræftpatienter foretrækker Flensborg frem for Odense.

    Tyskerne er bedre til at udnytte strålekanoner
    Danmark har for få strålekanoner og mangler personale til at betjene dem. Sådan har forklaringen lydt i årevis, når fagfolk, patienter og politikere har diskuteret kræftbehandlingen herhjemme – og især de lange ventelister og manglende opfyldelse af behandlingsgarantierne, når det gælder strålebehandling af f.eks. brystkræft. Men antallet af strålekanoner og manglen på personale er ikke alene afgørende for, hvor mange patienter der kan behandles. Lige syd for grænsen beviser tyske læger, fysikere og hjælpepersonale hver dag, at det er muligt at give den livsnødvendige strålebehandling til langt flere patienter. Vel at mærke med det samme antal strålekanoner og færre ansatte end de danske afdelinger. Det fremgår af en analyse, som overlæge Hans-Jürgen Brodersen har udarbejdet. Han leder strålebehandlingen på St. Franziskus-Hospital i Flensborg, der siden 1998 har taget imod patienter med brystkræft fra Sønderjyllands Amt. Beregningerne viser, at en strålekanon, der er placeret i Nordtyskland, i gennemsnit når at behandle 549 patienter om året, mens en dansk strålekanon når 321 patienter. Det betyder, at de tyske stråleafdelinger i snit behandler 70 procent flere patienter per kanon end de danske afdelinger. Samtidig er der 45 procent færre ansatte på de tyske afdelinger. Kun på et punkt bruger tyskerne flere ressourcer, nemlig læger, som aldrig har været en mangelvare syd for grænsen. Alle data i sammenligningen bygger på officielle indberetninger. Alligevel advarer Hans-Jürgen Brodersen mod at fortolke tallene for bombastisk, når man sammenligner på tværs af grænsen. Han understreger, at han ikke ønsker at bruge regnestykket til at kritisere kollegerne i Danmark. Tværtimod er han begejstret for det samarbejde, som hans afdeling har fået etableret med de danske læger i Danish Breast Cancer Group (DBCG), efter at hans afdeling er begyndt at behandle sønderjyske patienter.

    Undrer sig over danskerne
    »Jeg har besøgt afdelingerne, hvor man giver strålebehandling, i både Odense og Århus, og jeg kan se, at de arbejder både godt og hurtigt. Så jeg har ingen grund til kritik af mine kolleger. Men jeg undrer mig over forskellen,« siger Hans-Jürgen Brodersen, da Dagens Medicin besøger ham i Flensborg. Hans-Jürgen Brodersens undren skyldes ikke, at han ikke har undersøgt sagen grundigt, tværtimod. »Han kender næsten de danske data bedre, end vi selv gør,« siger hans sønderjyske kollega og samarbejdspartner Ebbe Lindegaard Madsen, der er overlæge på onkologisk afdeling på Sønderborg Sygehus. Når en patient lægges under strålekanonen, er kroppen på forhånd delt op i en masse små felter, der angiver, hvilke områder skal bestråles. Hans-Jürgen Brodersens sammenligning viser, at den tyske indsats her er lige så ressourcekrævende som den danske. »Vi behandler i gennemsnit med 28.000 felter per apparat om året, og Danmark når 11.000 felter om året. Måske skyldes det, at man bruger en mere kompliceret teknik i Danmark. Men når man ser på antal felter per behandling – som siger noget om, hvor kompliceret behandlingen er – eller behandlinger per patient, så er begge disse værdier højere i Tyskland. Vi har flere behandlinger per patient, og vi har også flere felter per patient, så det kan ikke være forklaringen på forskellen,« siger Hans-Jürgen Brodersen. De definitive svar på den store forskel i produktivitet findes nok aldrig, men de danske læger har en række forskellige bud. Ebbe Lindegaard Madsen har som dansk læge med tæt kontakt til behandlingen syd for grænsen gode forudsætninger for at få øje på mange af de forskelle i procedurer og rutiner, som ikke optræder i de officielle statistikker. »Tyskerne behandler i snit seks brystkræftpatienter i timen, mens man i Danmark når fire patienter i timen. Det har ført til kritik herhjemme, fordi man mener, at behandlingen går for hurtigt. En af de forskelle, man kan se, er, at sygeplejerskerne i Danmark bruger mere tid på at tale med patienterne, end man gør i Tyskland. Sådan må det være med den tidsforskel, der er.« Det sidste år er 80 sønderjyder blevet behandlet i Flensborg, og Ebbe Lindegaard Madsen mener ikke, at de får en dårligere behandling, selv om tiden er mere knap: »Vi har fokuseret meget på den forskel, for man kunne være bekymret, hvis de ikke tog sig nok tid til at snakke med patienterne. Men det gør de. Vi har udspurgt patienterne ret systematisk, og de siger samstemmende, at de ikke savner noget.« Det hurtige tempo i Flensborg har heller ikke givet behandlingen et dårligt ry. Tværtimod vælger næsten alle brystkræftpatienter i dag Flensborg frem for Odense.

    Brodersens fortjeneste
    Overlæge Søren Cold, der leder brystkræftbehandlingen på Odense Universitetshospital, kender godt tidsforskellen, men han tror ikke, at det er muligt at ændre forholdene i Danmark: »Vi kører for tiden i toholdsskift fra kl. 8.00 til kl. 22.00, og jeg er imponeret over det engagement, personalet lægger i arbejdet. Hvis vi oven i det skulle nå flere patienter per time, ville vi løbe ind i problemer, for det ville give et væsentligt større arbejdspre med deraf følgende større risiko for fejl.« Søren Cold peger på, at det ikke mindst er Hans-Jürgen Brodersens fortjeneste, at patienterne er tilfredse, selv om tiden er knap: »Det er også en svær fase for patienterne, når de skal til strålebehandling, men Hans-Jürgen Brodersen gør utroligt meget ud af personligt at følge patienterne, både når de skal ind til behandling, og når de er færdige. Han klarer stort set det hele selv og yder en flot service. Det betyder til gengæld, at hospitalets system er sårbart,« siger Søren Cold. De danske brystkræftlæger i Danish Breast Cancer Group (DBCG) har undersøgt behandlingen i Flensborg og fundet en anden forklaring på, at tyskerne kan nå flere patienter. I Danmark bruger man i dag noget tid på at støbe blyklodser, der placeres på de områder af patienten, som skal skånes for strålerne. Det gør man ikke i Tyskland, men her bruger man til gengæld mere tid på at udregne præcis hvor store stråledoser, der skal gives.

    Fornuftig behandling
    Formanden for DBCG’s stråleterapiudvalg, overlæge Marie Overgaard fra Århus Kommunehospital, har besøgt afdelingen i Flensborg og indledt et samarbejde med Hans-Jürgen Brodersen om behandlingsprincipper. Hun har desuden udarbejdet en rapport om behandlingen til Sundhedsstyrelsen, og hun er ikke bekymret over sikkerheden: »Det er en behandlingsform, som vi forlod herhjemme for 25 år siden. Vi har dokumentation for, at vores metode er god og skånsom overfor patienterne, men der findes ikke dokumentation for, at den tyske metode indebærer større risici for patienterne. Tyskerne er meget effektive, men de er også mere tilbøjelige til at skære nogle hjørner, end vi er. Men vi hilser det velkomment i DBCG, at Hans-Jürgen Brodersens afdeling tilnærmer sig vores behandlingsmetoder så meget, som det er muligt.« Netop denne forskel forsvinder om kort tid, når afdelingen i Flensborg tager en ny strålekanon i brug. Den har en indbygget afskærmning, så patienterne skånes for alle unødige stråler, uden at der skal bruges tid på at støbe blyklodser. De fleste læger, der kender lidt til strålebehandlingen syd for grænsen, har på fornemmelsen, at de tyske overenskomster og ledelsesforhold spiller en rolle for den høje effektivitet. Hans-Jürgen Brodersen tror ikke, at disse forhold spiller nogen særlig rolle: »Vi har næsten samme arbejdstid som i Danmark. Arbejdsugen for alle er 38,5 timer, og jeg har ikke kendskab til noget i vores ledelsesforhold, som er specielt anderledes,« siger han.

    Philipsen ikke overrasket
    Til gengæld mærker man en klar konsekvens af effektiviteten på amtsgården i Sønderjyllands Amt. Her får man nemlig strålebehandlingen ca. 20 procent billigere end i Danmark, og hertil kommer besparelserne på transporten. Forskellen i effektivitet overrasker ikke Amtsrådsforeningens formand, Kresten Philipsen, der selv har været en af drivkræfterne bag Sønderjyllands Amts nu tre år gamle samarbejde med stråleafdelingen i Flensborg: »Den væsentligste årsag er, at afdelingerne får flere penge i kassen, hver gang de ser en patient. Desuden spiller det nok en rolle, at lederne kan tilrettelægge arbejdet, som de vil, uden at folk mukker af den grund,« siger Kresten Philipsen.
     

    Grænsen sidder i hovedet:
    Forskellig kultur og behandlingstradition har gjort Tyskland til lukket land for danske kræft-læger
    Ole Felsby og Mette Ebdrup, Dagens Medicin, 06.03.2002

    Selv om det stadig tættere samarbejde i EU har fjernet grænsebommene, så man f.eks. kan køre direkte til Flensborg uden at vise pas, er grænserne langt fra væk. De virkelige barrierer befinder sig i dag ikke ved grænsekontrollen, men i vores hjerner. Det konkluderer overlæge Hans-Jürgen Brodersen fra St. Franziskus-Hospital i Flensborg, efter at han er begyndt at interessere sig for strålebehandling i Danmark. Barrieren blev første gang synlig, da han læste Sundhedsstyrelsens kræfthandlingsplan. »I den nationale kræftplan finder man en delrapport om acceleratorkapacitet og antal strålebehandlinger. Her sammenligner man de danske data med udlandet, men jeg kan ikke forstå, at man i denne samstilling kun finder Finland, Norge, Sverige, Island og Holland. Selv om vi er naboer, er der ikke et ord om behandlingskapaciteten i Tyskland.« Hans-Jürgen Brodersens nysgerrighed blev vakt, efter at hans afdeling i 1998 indledte et samarbejde med Sønderjyllands Amt om at efterbehandle kvinder, der var opereret for brystkræft. Samarbejdet begyndte nærmest ved et tilfælde, fordi en mand med blærekræft på eget initiativ henvendte sig til afdelingen, fordi han ikke magtede de lange køreture til Odense. Det førte til kontakten med amtet og siden til samarbejdet om brystkræftpatienterne. Sidste år udgjorde danskerne 80 af de i alt 260 patienter, som fik strålebehandling i Flensborg.

    Ingen tænkte tysk
    Det var samarbejdet, som vakte Hans-Jürgen Brodersens interesse for de danske forhold. Da han så, hvor fraværende Tyskland var i de officielle danske papirer, gik han selv i gang med at regne – bl.a. fordi han som sekretær for sammenslutningen af nordtyske stråleafdelinger i forvejen havde rig erfaring med indsamling af data om behandlingskapacitet m.m. Hans analyser fortæller ikke kun om forskellene i effektivitet. De afslører også, hvor vidt forskelligt sygehusbehandling kan organiseres med kun få kilometers afstand. Hvis den danske kræftstyregruppe f.eks. havde ønsket at undersøge mulighederne for en decentral behandling, der ville give kræftpatienterne langt mindre transporttid – sådan som flere yderamter ønsker – så kunne de have fundet et væld af information syd for grænsen. Hans-Jürgen Brodersens tal viser, at der er dobbelt så mange stråleafdelinger per million indbygger, selv om antallet af strålekanoner per mio. indbygger er det samme: »Politisk vil man gerne have, at patienterne ikke skal køre mere end en halv til en hel time for at nå hospitalet. 50 km. er maksimum. Så her er holdningen anderledes end i Danmark, hvor lægerne har besluttet, at man vil have centraliseret behandlingen,« siger Hans-Jürgen Brodersen, der understreger, at begge dele har fordele og ulemper. Den mest oplagte ulempe er større sårbarhed på de små afdelinger, hvis en strålekanon går i stykker. Man skulle også tro, at den danske model gav større effektivitet, men Hans-Jürgen Brodersens analyse viser noget andet.

    Vægt på samarbejde
    Til gengæld lægger de danske læger stor vægt på, at strålebehandlingen skal indgå i et tæt samarbejde med de øvrige afdelinger, der behandler kræftpatienter. Bl.a. derfor er det nødvendigt med at have strålebehandlingen samlet på få afdelinger, siger formanden for radioterapiudvalget i Danish Breast Cancer Group, Marie Overgaard: »Herhjemme tager onkologerne sig både af strålebehandling og den medicinske behandling, samtidig med at vi har et tæt samarbejde med kirurgerne. Vi mener, at det tætte samarbejde er en fordel både for patienterne og for udviklingen af faget, fordi de forskellige sider af behandlingsforløbene hænger tæt sammen. Desuden er strålebehandling inde i så kraftig en udvikling, at det hverken ville være rentabelt eller hensigtsmæssigt for udviklingen, hvis man spredte behandlingen på flere afdelinger.« Marie Overgaard har ligesom Hans-Jürgen Brodersen oplevet kløften mellem Danmark og Tyskland – bl.a. da hun sidste år holdt foredrag på en tysk kongres og var den eneste danske deltager. Hun mener, at den manglende danske interesse for de tyske forhold bl.a. skyldes, at Danmark er tættere på England, USA, Frankrig og Skandinavien, når det gælder behandlingsmetoder.

    Kapacitet fordobles
    Hans-Jürgen Brodersens samarbejde med Sønderjyllands Amt betyder dog nu, at han deltager i DBCG’s arbejde, og at lægerne så småt begynder at udveksle erfaringer på tværs af grænsen. Samtidig styrkes samarbejdet mellem amtet og Tyskland yderligere i år, når afdelingen i Flensborg om kort tid får startet en ny, topmoderne strålekanon. Senere fordobles behandlingskapaciteten, når den 20 år gamle maskine udskiftes med en ny. Det giver afdelingen mulighed for at behandle langt flere patienter og undgå den sårbarhed, der altid eksisterer, når man er afhængig af kun en strålekanon. »Det er kun takket været samarbejdet med Sønderjyllands Amt, at vi har kunnet skaffe midler til at købe en ny strålekanon og udskifte den gamle. Det har været diskuteret hernede i årevis, og det har aldrig været muligt at finde pengene selv. Så begge parter nyder godt af samarbejdet,« siger Hans-Jürgen Brodersen. Udvidelsen vil bl.a. betyde, at Sønderjyllands Amt kan tilbyde patienter med andre kræftlidelser strålebehandling i nærheden af, hvor de bor.
     

    Et hospital med dystre rødder
    Ole Felsby og Mette Ebdrup, Dagens Medicin, 06.03.2002

    Det er et noget anderledes hospital, Sønderjyllands Amt har valgt at samarbejde med om strålebehandling til patienter, der er behandlet for brystkræft. St. Franziskus-Hospital i Flensborg bærer desuden titlen Malteser Krankenhaus, fordi hospitalet drives af den tyske Malteser-orden. Det er organisation, der udspringer af Johanitter-ordenen, der opstod omkring år 1000. Ordenen blev delt i en katolsk og en evangelisk del, hvor den katolske kalder sig Malteser-ordenen, fordi den oprindelig var bosat på Malta. Hospitalet fungerer som en almennyttig, velgørende virksomhed, der er underlagt samme kontrol af de tyske myndigheder som de kommunale og statslige sygehuse. Selve hospitalet blev grundlagt i 1864 – et af de mest skelsættende år i Sønderjyllands historie – efter slaget ved Dybbøl. Den tyske konge bad Malteser-ordenen om at oprette et lazaret for de sårede i krigen, og dette lazaret blev grundlaget for hospitalet. Allerede dengang var hospitalets virksomhed grænseoverskridende, for det behandlede både tyske, danske og østrigske soldater. Samarbejdet med Sønderjyllands Amt fra 1998 skyldtes to forhold. Dels var ventetiderne til strålebehandling på Odense Universitetshospital som på flere andre danske sygehuse kommet over seks uger, og dels ville flere patienter gerne spare den nogle gange daglange rejse til Odense. I dag behandles næsten alle brystkræftpatienter syd for grænsen, og flere andre patientgrupper ventes at få tilbudt behandling der senere på året.

    Kontakt: Ole Felsby, Journalist, Dagens Medicin,  Chr. IX's Gade 3, 1,  Postboks 194, DK 1006 København K


    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Malteser Krankenhaus beteiligt sich an neuem Strahlentherapie-Konzept: Mehrwert für alle
    Verein Strahlentherapie Schleswig-Holstein (VSSH) warnt vor klaffender Kostenschere
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 19.03.2002

    Der Verein Strahlentherapie Schleswig-Holstein (VSSH) ist ein Zusammenschluss aller für die Durchführung einer Strahlentherapie in der Tumorbehandlung verantwortlichen Ärztinnen und Ärzte im nördlichsten Bundesland. Der Verein sieht die zeitgerechte und flächendeckende strahlentherapeutische Versorgung der Krebspatienten in akuter Gefahr. Die Ursache hierfür liegt in der immer weiter klaffenden Schere, die sich zwischen Leistungsanforderung und Kostendeckung auftut. Denn: Pro Jahr steigt die Zahl der Strahlenbehandlungen bei Tumorerkrankungen um 5-10 Prozent! Dagegen bleibt die zur Verfügung stehende Geldmenge gleich oder sinkt. Hält diese Tendenz an, ist eine fachgerechte, angemessene Strahlentherapie bald nicht mehr zu leisten. Zur Lösung des Problems haben KVSH und VSSH am 13. März 2002 in Kiel ein neues Versorgungskonzept Strahlentherapie vorgestellt. Darin schlagen die Strahlentherapeuten ein partnerschaftliches Vorgehen gemeinsam mit den Krankenkassen zum Nutzen der Tumorpatienten vor. Das Modell im Einzelnen: 1. Die Strahlentherapeuten verpflichten sich auf Leitlinien, die einer ständigen Qualitätssicherung unterliegen. 2. Für die Krankenkassen soll es mehr Transparenz, genauere Kostenkalkulation und damit bessere Einsparmöglichkeiten geben. 3. Die einheitliche Versorgung im Land wird flächendeckend den gleichen Standard erhalten. Das Modell soll vertraglich zwischen den Kostenträgern (Krankenkassen), den Leistungserbringern (Ärzten) und der KVSH auf mehrere Jahre festgelegt werden. Es sieht einen Qualitätsausschuss vor, der flexibel auf Änderungen der Versorgungsstruktur reagieren soll. Damit ist die Versorgung von Tumorpatienten auch für die Zukunft auf gleich hohem Standard gesichert.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg


    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Strahlentherapie in Flensburg erweitert:
    Neuer Linearbeschleuniger für Krebstherapie am Malteser St. Franziskus-Hospital
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 04.10.2002

    Am Freitag, den 4. Oktober 2002, wurden die neuen Räumlichkeiten der Abteilung für Strahlentherapie feierlich eingeweiht. Die rund 100 Gäste konnten sich vor Ort über die Vorteile der baulichen und gerätetechnischen Modernisierungsmaßnahmen und Erweiterungen informieren. Die Strahlentherapie ist Teil des auf die Behandlung von Tumorerkrankungen spezialisierten onkologischen Schwerpunktes des Malteser Krankenhauses. Statistisch gesehen ist sie an etwa der Hälfte aller Tumorheilungen beteiligt.

    Ausstattung der AbteilungLagerung am Linac
    Nach einer zweijährigen Bauphase, während der die Abteilung ihren Betrieb aufrechterhalten hat, um den Patienten weite Wege zu den alternativen Standorten wie Rendsburg oder Kiel zu ersparen, konnte in den aus Strahlenschutzgründen notwendig gewordenen neuen Bunker ein neuer Linearbeschleuniger aufgestellt werden. Nach den Renovierungsarbeiten am alten Bunker wird dieser für die Aufstellung eines zweiten, niederenergetischen Bestrahlungsgerätes genutzt, um zukünftig einen Tandembetrieb zu ermöglichen. Durch den Tandembetrieb kann ein gerätetechnischer Ausfall am eigenen Standort kompensiert werden, so dass begonnene Strahlentherapien im Notfall nicht wie bisher in anderen Standorten fortgesetzt werden müssen. Die Inbetriebnahme des zweiten Gerätes erfolgt voraussichtlich Anfang 2003. Bisher konnten jährlich rund 600-650 Patienten jährlich einer Strahlentherapie unterzogen werden, zukünftig werden es rund 1.000 Patienten sein.

    Finanzierung
    Das Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital investiert in die Modernisierung der Abteilung und die Bereitstellung eines zweiten Strahlentherapiesystems rund 4,3 Millionen Euro. Das Sozialministerium des Landes Schleswig-Holstein förderte den Umbau mit rund 1,9 Millionen Euro. Der neue Linearbeschleuniger (Anschaffungswert rund 1 Million Euro) wurde mit anteilig 400.000 Euro ebenfalls vom Land Schleswig-Holstein gefördert. Durch die Finanzierung der Umbaumaßnahme Strahlentherapie stellt die Landesregierung richtungsweisende Weichen zum Erhalt bzw. Ausbau des onkologischen Behandlungszentrums Flensburg.

    Kooperation mit Dänemark
    Die sich inzwischen seit gut vier Jahren bewährende Kooperation mit dem Amt Sønderjylland wird mit der Aufstellung des zweiten Gerätes, das von dänischer Seite mitfinanziert wird (Anschaffungswert rund 850.000 Euro), in die bereits vertraglich besiegelte Erweiterung übergehen. Die Bestrahlung dänischer Tumorpatienten aus der Grenzregion wird in Flensburg in einem größeren Umfang fortgesetzt werden – statt wie bisher rund 90 Patienten werden zukünftig 300 Patienten aus der grenznahen Region Dänemarks behandelt werden können.

    Landesweit lange Wartezeiten in der Strahlentherapie
    In einer Erklärung des Vereins für Strahlentherapie Schleswig-Holstein e.V. wird darauf hingewiesen, dass Wartezeiten inzwischen landesweit zu einem drastischen Problem geworden sind. Die Leistungen der Strahlentherapie haben in den letzten zwanzig Jahren um das rund sechsfache zugenommen. Während die Zahl der Patienten, die einer Strahlentherapie bedürfen, kontinuierlich steigt, fehlt es an geeignetem Fachpersonal. Im Interesse der Behandlungsqualität kann die Arbeitszeit des vorhandenen Personals aber nicht beliebig ausgeweitet werden, so dass inzwischen landesweit an nahezu allen Standorten für Strahlentherapie Wartezeiten von 4-6 Wochen anfallen. Das Flensburger Malteser Krankenhaus unternimmt die größten Anstrengungen, um einen weiteren qualifizierten Facharzt zu gewinnen. Die erforderliche Ausweitung der Betriebszeiten ist nur mit einer erweiterten Personaldecke zu gewährleisten.

    Emotionale Komponente
    Um den Patienten den zwar kurzen, aber über einen längeren Zeitraum doch täglich notwendigen Aufenthalt in der - aus Gründen des Strahlenschutzes fast fensterlosen – Abteilung zu erleichtern, wurde der Schleswiger Fotograf Henrik Matzen mit der Bebilderung der Räumlichkeiten beauftragt. Entstanden ist eine großformatige Dauerausstellung mit Motiven aus der gesamten Region Sønderjylland-Schleswig. Der ganzheitliche Ansatz der Malteser Krankenhäuser zeigt sich in der Miteinbeziehung dieser emotionalen Komponente in der Betreuung der Patienten.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Herzlich willkommen ! - Hjertelig velkommen !Region Sønderjylland-Schleswig

    Region Sønderjylland-Schleswig:
    5 Jahre deutsch-dänische Zusammenarbeit in der Grenzregion 1997-2002:  Gesundheitssektor
    Niels Ole Krogh, Borderpress für das Regionskontor, Hærvejen 11b, DK 6330 Padborg, Oktober 2002

    Die Grenze in unseren Köpfen
    Die Frustration eines einzelnen kranken Mannes über einen langen Transport war der Anlass der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen. Jetzt wird die Kooperation Jahr für Jahr erweitert.

    Ein praktisches Problem war 1997 der Auslöser dafür, dass Bewegung in die grenzüberschreitende Kooperation im Gesundheitsbereich kam. Der Mann, der alles ins Rollen brachte, war ein Geschäftsmann aus Tondern, erzählt der Ltd. Oberarzt der Radiologie des Flensburger St. Franziskus-Hospitals, Dr. Hans-Jürgen Brodersen. Der Patient war entrüstet und irritiert darüber, dass sein Blasenkrebs in Århus behandelt werden sollte. Ihm passte es überhaupt nicht, sein Geschäft für praktisch einen ganzen Tag verlassen zu müssen, nur um wenige Minuten lang behandelt zu werden. Da erzählte ihm seine Schwester von der Bestrahlungsabteilung hier in Flensburg.

    Nach einem Jahr war die formale Zusammenarbeit zwischen dem deutschen und dem dänischen Gesundheitswesen bereits Realität, berichtet Brodersen, der damit eine sehr kurze Zusammenfassung der vielleicht bis heute erfolgreichsten Kooperationsbeziehung über die Grenze hinweg gibt. Inzwischen umfasst die Zusammenarbeit auch den Rettungsdienst im westlichen und östlichen Teil der Region, die Zusammenarbeit bei der Rekrutierung von deutschen Ärzten für dänische Krankenhäuser, die Forschung, Telemedizin und vieles mehr.

    Hoher Zuspruch
    Der Umfang der Kooperation bei der Bestrahlung kann am besten mit Zahlen beschrieben werden. 80 von den 100 Frauen, die jedes Jahr nach einer Brustkrebsoperation in Apenrade behandelt wurden, haben sich für Flensburg statt für Odense als Behandlungsort entschieden. Damit hat eine große Mehrheit mit den Füßen abgestimmt. Die Frauen haben sich für Flensburg entschieden, um statt einen ganzen Tag nur etwa einen halben Tag von Zuhause weg sein zu müssen.

    Es ist wichtig zu verstehen, dass Menschen, die unter einer so ernsten Krankheit wie Krebs leiden, eine lange Transportzeit als besonders zermürbend empfinden. Da diese Krankheiten wiederholte Behandlungen erfordern - jeden Tag, oft mehrere Wochen lang - ist es nicht schwer zu verstehen, dass die Patienten kurze Distanzen vorziehen, erklärt Dr. Brodersen. Ein Argument, für das der Gesundheitsdirektor Karsten Hundborg, Sønderjyllands Amt, großesVerständnis hat.

    Es ist aber auch wichtig, dass die Kooperation nicht übertrieben wird. Die Seele muss immer mit dabei sein. Die Brustkrebspatientinnen befinden sich in ambulanter Behandlung und haben sich sehr schnell über ihre Erfahrungen in Selbsthilfegruppen ausgetauscht. Bei der Einweisung ins Krankenhaus für mehrere Tage, vielleicht Wochen, sind Patienten in einer Situation, die genauereVorbereitungen und reibungslose Kommunikation erfordert, meint der Gesundheitsdirektor. In der Vereinbarung über die grenzüberschreitende Krankenhauszusammenarbeit wurde festgelegt, dass das Erlernen der Nachbarsprache eine hohe Bedeutung zukommt. Dieser Punkt sollte nach Meinung von Hundborg generell ernster genommen werden.

    Man versteht die Sprache des anderen
    Brodersen lässt dies für seinen Bereich nicht gelten. Meine Mitarbeiter besuchten Intensivkurse, um das Nötigste zu beherrschen, und ich selbst nehme regelmäßig an Konferenzen mit Kollegen in Sonderburg und Apenrade teil. Wir verstehen die Sprache der anderen, und betrachten es als ganz natürlich, in unserer Muttersprache zu kommunizieren, sagt der Oberarzt.

    Hundborg verweist auf eine Reihe von Unterschieden zwischen dem dänischen und dem deutschen Gesundheitswesen. In Dänemark haben sich Patienten daran gewöhnt, Klagen oder Beschwerden über Ausschüsse, Nutzergruppen oder Patientenversicherungen abzuwickeln.

    Vielleicht verhätscheln wir in Dänemark unsere Patienten zu sehr. Die Deutschen haben rationellere Arbeitsabläufe, die von den Patienten akzeptiert werden. Die Patienten in Dänemark stellen dagegen ständig steigende Ansprüche an Information und Mitspracherecht. Deshalb ist es wichtig, dass das Personal die Anforderungen und Bedingungen kennt, die im Nachbarland gelten, sagt der Gesundheitsdirektor. Er unterstützt den Austausch von Personal, damit das notwendige Wissen um die Methoden des Nachbarlandes vermittelt wird.

    Für Hundborg besteht kein Zweifel, dass das Ergebnis unter dem Strich äußerst positiv ausfällt. Anfangs waren wir zur Kooperation gezwungen, aber jetzt können wir feststellen, dass diese Zusammenarbeit fortgesetzt und ausgebaut werden soll. Wir müssen überall da zusammenarbeiten, wo sich unsere Systeme berühren und einander ergänzen. Die Patienten sollen auf dem Weg zur notwendigen Behandlung keine wesentlichen Hindernisse erleben, sagt Karsten Hundborg. Die Finanzlage nördlich wie südlich der Grenze ist ein weiterer Grund, die Kooperation fortzusetzen, unterstreicht Hundborg.

    Millionenersparnis
    Es sind nicht nur die Summen für den Transport der Patienten, die eingespart werden können, wenn man nach Flensburg statt nach Odense oder Århus fährt, sondern es sind Millionen, die durch die Behandlung vom Krebspatienten in Flensburg eingespart wurden. Ein Beispiel dafür ist der neue Linearbeschleuniger, den das St. Franziskus Hospital gekauft und aufgestellt hat. Der Preis der Apparatur liegt, angeblich wegen des großen deutschen Marktes, etwa zwischen zwei und fünf Millionen Kronen unter dem Preis in Dänemark.

    Neue Projekte
    Heute geht es bei der Zusammenarbeit um andere Dinge, als nur um die Strahlenbehandlung. Der kontinuierliche Kontakt über die Grenze hinweg, zu Kollegen in den Verwaltungen, zu Fachärzten und zu Politikern hat dazu geführt, dass mehrere Projekte in der Projektierungsphase sind oder sogar kurz vor der Realisierung stehen. Unter anderem besteht eine wissenschaftliche Kooperation mit der Universitätsklinik in Kiel über die Einrichtung einer "Datenautobahn", die es Ärzten ermöglichen soll, Erfahrungen elektronisch auszutauschen - Stichwort Telemedizin. Ganz praktisch beinhaltet dies beispielsweise, dass ein Experte in Kiel eine Röntgenaufnahme einer Operation beurteilen kann, die gerade in Apenrade durchgeführt wird.

    Dänischer Stempel in Flensburg
    Als kleines Land können wir aus der Zusammenarbeit mit den Kollegen in Deutschland nur Nutzen ziehen, aber wir müssen auch gewillt sein, die Art, wie wir Dinge erledigen, zur Diskussion zu stellen, sagt der Gesundheitsdirektor, der wieder und wieder unterstreicht, dass Qualität an erster Stelle kommt.

    Hier zeichnet sich ein neues Feld für die Zusammenarbeit ab: Diesmal sind es die Dänen, die hier etwas beitragen können. Der Gesundheitssektor in Sønderjylland arbeitet zur Zeit beim Projekt KIS (Krankenhaus Informationssystem) daran, die internationale Anerkennung zu erlangen. Das St. Franziskus Hospital in Flensburg hat zu verstehen gegeben, dass es ebenfalls an der Kooperation teilnehmen möchte. KIS sichert mittels gleicher Standards u.a., dass alle Mitarbeiter über das gleiche Informationsniveau verfügen und damit zur Entwicklung der Krankenhäuser beitragen können.

    Ein Randbereich für Sønderjylland und den Landesteil Schleswig ist die Kooperation über die Grenze hinweg zur Behandlung von Patienten. Es geht aber auch darum, in einer Zeit, die von Einsparungen geprägt ist, das momentane Angebot zu bewahren. Hans-Jürgen Brodersen und Karsten Hundborg hoffen, dass die Zusammenarbeit über die Grenze hinweg, die Krankenhäuser in die Lage versetzen wird, sich imWettbewerb nach außen und auch innerhalb der Systeme zu behaupten.

    Während man sich in Dänemark vor der Bildung großer Regionen fürchtet, in dessen Verlauf die Krankenhäuser in Odense,Vejle oder Århus zu Zentralkrankenhäusern werden, befürchten wir, dass Kiel einen Teil unserer Arbeit übernehmen will. Auch unter diesem Gesichtspunkt ist die Zusammenarbeit über die Grenze hinweg erfreulich, meint Dr. Brodersen.

    Einzigartig in Europa
    Hundborg zweifelt daran, dass Flensburg in jeder Hinsicht die regionale Hauptstadt im Krankenhausbereich werden kann. Das ist schon deshalb unmöglich, weil wir in einer Zeit leben, in der die dänischen Patienten sich frei für ein bestimmtes Krankenhaus zur Behandlung entscheiden können. Aber ich möchte nicht ausschließen, dass Flensburg zukünftig eine zentrale Rolle in bestimmten Bereichen einnehmen kann, fügt Karsten Hundborg an, und hebt hervor, dass sich das Grenzland mit der Kooperation auch für die internationale Zusammenarbeit mit der Industrie bei der Entwicklung von Apparaten und Behandlungssystemen vorbereiten sollte.

    Wissensexport sollte uns nicht fremd sein. Meines Wissens nach ist unsere regionale Zusammenarbeit einzigartig in Europa. Wenn es um das Know-how geht, haben wir viel zu bieten, stellt Karsten Hundborg fest.

    Kontakt: Thede Boysen & Jesper Tofft, Regionskontor, Hærvejen 11b, DK 6330 Padborg
      

    Herzlich willkommen ! - Hjertelig velkommen !Region Sønderjylland-Schleswig

    Region Sønderjylland-Schleswig:
    5 års dansk-tysk samarbejde i grænseregionen 1997-2002:  Sundhed
    Niels Ole Krogh, Borderpress for Regionskontoret, Hærvejen 11b, DK 6330 Padborg, oktober 2002

    Grænsen i vore hoveder
    Det var en enkelt syg mands frustration over en daglang transport, der satte i gang det grænseoverskridende sundhedssamarbejde. Nu udvides samarbejdet år for år. Et praktisk problem parret med praktisk sans hos et enkelt menneske fik i 1997 det grænseoverskridende samarbejde på sundhedsområdet til at opføre sig som brikker i et dominospil.

    Manden, der skubbede til den første brik, var en forretningsdrivende borger i Tønder, fortæller en entusiastisk overlæge på stråleafdelingen på St. Franziskus-Hospital i Flensborg, Dr. Hans-Jürgen Brodersen. Patienten var både indigneret og irriteret over, at han skulle have behandlet sin blærekræft i Århus. Det passede ham ualmindeligt dårligt at skufle forlade sin butik i det meste af en dag for at få minutters behandling. Søsteren i Flensborg fortalte ham om vores stråleafdeling her i Flensborg.

    Et år senere var det formelle samarbejde mellem det tyske og det danske sundhedsvæsen en realitet, siger Dr. Brodersen, der dermed har givet den meget korte version af det måske, mest succesfulde samarbejde hen over grænsen til dato. For i dag omfatter samarbejdet også ambulancetjenester både i den vestlige og østlige del af regionen, det omfatter samarbejde om at rekruttere tyske læger til danske sygehuse, forskning, telemedicin og flere andre ting.

    Stor tilslutning
    Strålesamarbejdes succes illustreres bedst ved tal. 80 af de 100 kvinder, der hvert år skal i behandling efter at være blevet opereret for brystkræft i Aabenraa, har valgt Flensborg frem for Odense som behandlingssted. Dermed har et stort flertal stemt med fødderne. De har valgt en daglang transportvej fra til fordel for en tur til Flensborg, der kun lægger beslag på den halve dag.

    Det er vigtigt at forstå, at for mennesker, der er ramt af en så alvorlig sygdom som kræft, kan en dags transport virke meget udmarvende. Og da der kræves gentagne behandlinger hver dag i mere end en måned, så er det ikke så underligt, at patienterne foretrækker den korte distance, siger Dr. Brodersen.

    Et argument, som sundhedsdirektør Karsten Hundborg, Sønderjyllands Amt, har fuld forståelse for. Men det er vigtigt, at samarbejdet ikke forceres. Sjælen skal følge med hos aktørerne. Brystkræftpatienterne har hurtigt udvekslet deres erfaringer via selvhjælpsgrupper og er i ambulant behandling. Ved indlæggelse i flere dage, måske uger, er patienten i en situation, der kræver grundigere forberedelse og gnidningsløs kommunikation, siger sundhedsdirektøren. Han henviser til, at det i aftalen om det grænseoverskridende sygehussamarbejde er pointeret, at tilegnelsen af nabolandets sprog skal have høj prioritet. Et punkt, som tyskerne generelt bør tage mere alvorligt, påpeger Hundborg.

    Forstår hinandens sprog
    Brodersen melder hus forbi for hans område. Mit personale har haft intensivkurser for at beherske det mest nødvendige. Jeg deltager jævnligt i konferencer med kollegerne i Sønderborg og Aabenraa. Vi forstår hinandens sprog, og tager det som en naturlig ting at kommunikere på vores modersmål, siger overlægen.

    Hundborg peger på en række forskelle mellem det danske og det tyske sygehusvæsen. I Danmark er patienterne vant til at kunne betjene sig af patientklageapparatet, af brugergrupper og patientforsikringer. Måske pylrer vi for meget om patienterne i Danmark. Tyskerne har en mere rationel arbejdsgang, som patienterne accepterer. Patienter i Danmark stiller stadig større krav til orientering og medindflydelse. Derfor er det vigtigt, at personalet kender de krav og vilkår, der gælder i nabolandet, siger sundhedsdirektøren, der støtter en udveksling af personalet for at formidle den nødvendige viden om mål og metoder
    hos naboen.

    For Hundborg er det hævet over enhver tvivl, at resultatet på bundlinien er meget positivt. I udgangspunktet var vi tvunget ud i samarbejdet af nød. Men nu konkluderer vi, at det skal fortsætte og udbygges. Vi skal samarbejde alle de steder, hvor vore systemer mødes og supplerer hinanden. Patienterne skal ikke opleve væsentlige hindringer for at få den behandling, de har brug for, siger Karsten Hundborg. Hensynet til en stram økonomi både nord og syd for grænsen er en anden årsag til at fortsætte, pointerer Hundborg.

    Millioner at spare
    Der er ikke kun store regninger til patienttransport at spare ved at foretrække Flensborg frem for Odense og Århus. I tilfældet med samarbejdet omkring kræftpatienter i Flensborg er der sparet millioner ved at lade St. Franziskus Hospitalet indkøbe og opstille en ny strålekanon. Angiveligt på grund af det store tyske marked, ligger prisen på apparaturet et sted mellem to og fem millioner kroner under prisen i Danmark.

    Nye projekter
    I dag handler samarbejdet om meget andet end strålebehandling, og den kontinuerlige kontakt over grænsen til kolleger inden for forvaltningerne, lægefagligt personale og politikere har ført til, at flere projekter ligger på tegnebrættet eller er i færd med at blive realiseret. Blandt andre et videnskabeligt samarbejdet mellem universitetsklinikken i Kiel og oprettelse af en digital motorvej, der skal gøre det muligt for læger at udveksle erfaringer online, såkaldt telemedicin. Rent praktisk indebærer det eksempelvis, at en ekspert i Kiel kan vurdere røntgenbilleder fra en operation, der netop gennemføres i Aabenraa.

    Dansk stempel i Flensborg
    Som lille land kan vi drage nytte af et samarbejde med kollegerne i Tyskland.Vi skal være parate til at stille vores måde at gøre tingene på til diskussion, siger sundhedsdirektøren, der hele tiden pointerer, at kvaliteten skal stå i centrum.

    Her tegner der sig et nyt felt for samarbejdet, hvor det er danskerne, der har noget at bidrage med. Sundhedssystemet i Sønderjylland arbejder i projekt KIS (sygehus informationssystem) på at få et internationalt blåt kvalitetsstempel. St. Franziskus Hospitalet i Flensborg har meldt sin interesse for at være med i samarbejdet, der via ens standarder blandt andet sikrer, at alle medarbejdere er på samme informationsniveau og dermed kan bidrage til at udvikle sygehusene.

    Som udkantsområder har både Sønderjylland og Landesteil Schleswig en interesse i samarbejde hen over grænsen for at kunne betjene patienterne, men også for at kunne bevare det nuværende tilbud i en tid med rationaliseringer. Både Hans-Jürgen Brodersen og Karsten Hundborg fremhæver, at samarbejdet hen over grænsen vil gøre sygehusene i stand til at hævde sig i konkurrencen både udadtil og indadtil i systernerne.

    Mens man i Danmark kan frygte store regioner, hvor Odense,Vejle eller Århus bliver centralhospital, så frygter vi, at Kjel skal overtage dele af vores arbejde. Også i det perspektiv er samarbejdet hen over grænsen glædeligt, siger Dr. Brodersen.

    Enestående i Europa
    Hundborg tvivler på, at Flensborg i en hver henseende kan blive regional hovedstad på sygehusområdet. Det er ikke muligt alene af den grund, at vi lever i en tid, hvor den danske patient har frit sygehusvalg. Men jeg vil ikke afvise, at Flensborg kan få en central placering på visse områder i fremtiden, siger Karsten Hundborg, der understreger at grænselandet i samarbejde også bør ruste sig til fremtidens internationale marked ved i samarbejde med industrien at udvikle apparater og behandlingssystemer.

    Videnseksport bør ikke være os fremmed. Mig bekendt er vores regionale sygehussamarbejde enestående i Europa. Vi har meget at give videre, når det gælder viden om samarbejde, fastslår Karsten Hundborg.

    Kontakt: Thede Boysen & Jesper Tofft, Regionskontoret, Hærvejen 11b, DK 6330 Padborg
     

    Herzlich willkommen !

    Energie für das Leben!
    Europaweit einmalig: Grenzenlose Strahlentherapie im St. Franziskus-Hospital
    Friedhelm Caspari, FEZ-Magazin 01/2003, S. 2-3, D 24937 Flensburg

    Flensburgs Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital ist mit der deutsch-dänischen Geschichte und dem Zusammenwachsen Europas unserer Tage eng verbunden. Im Jahre 1864 führte der Deutsche Bund um das Herzogtum Schleswig einen Krieg mit Dänemark. Damals bauten drei Malteser-Gesandte den Sanitätsdienst in Flensburg auf. Ärzte, Pfleger und Seelsorger kümmerten sich um die Verwundeten beider Seiten.

    Heute sind es Ärzte, Medizinphysiker und Medizinisch-technische Assistentinnen, die sich in der erweiterten Strahlentherapie der 344-Betten-Klinik der Behandlung deutscher und dänischer Patienten gleichermaßen widmen. Das 1998 in einer Vorstufe geschaffene, seit 2001 vertraglich fest verankerte "Deutsch-dänische Zentrum für Strahlentherapie" ist europaweit in seiner "grenzenlosen" Funktion und Versorgungsstruktur einmalig. Es gilt als beispielhaft in der EU. Jährlich wurden bisher annähernd 100 dänische Tumorpatienten in der modernen Einrichtung ambulant behandelt. Nach der  Erweiterung der Abteilung mit einem zweiten neuen Linearbeschleuniger in diesem Jahr werden es jährlich rund 300 Patienten aus Sønderjylland sein. Ab 2004 werden jährlich rund 1.000 Tumorpatienten aus der schleswig-holsteinischen Nordregion und dem dänischen Nordschleswig im Malteser-Krankenhaus strahlentherapiert.

    Einstellung am LinacÜberzeugender denn je nehmen die Mediziner heute krebskranken Menschen berechtigte und natürliche Ängste vor den Strahlen, vermögen sie zumindest zu mildern. Der höchst präzise und exakt dosierte Strahleneinsatz steht ganz im Gegensatz zur Anwendung früherer Zeit. "Die Strahlentherapie von einst brachte leider manchmal mehr Schaden als Nutzen", blickt der leitende Arzt der Abteilung, Dr. Hans-Jürgen Brodersen, zurück. Die oft schon fast mystische Verunsicherung durch Strahlen habe schon seit längerem ein Ende: Ärzte und Medizinphysiker erstellen mittels  Hochleistungsrechnern und deren speziellen Programmen genau berechnete Behandlungspläne. Diese Vorbereitung, unterstützt von dreidimensionalen Computertomografien und Simulationen, garantiert die exakt gesteuerte, individuell auf den Patienten zugeschnittene Therapie. Diese sei heute "erheblich schonender und effektiver als früher", sagt Dr. Brodersen.

    Da sich die Belastungen in Grenzen halten und die Nebenwirkungen in der Regel erträglich seien, habe die Strahlentherapie "ihre Schrecken der Vergangenheit verloren", räumt der 52-jährige Mediziner mit Vorurteilen auf. "Strahlentherapie ist keine Rotlichtbehandlung, wie man sie sich landläufig vielleicht noch vorstellt, sondern eher vergleichbar mit einer gezielten Operation." Dr. Brodersen leitet als Facharzt für Strahlentherapie seit einem Jahrzehnt die "Radioonkologie" als Teil des onkologischen Schwerpunktes im Hause. Die Strahlentherapie mit ihren heute insgesamt 18 Mitarbeitern war 1978 aus der - schon im Jahr 1934 am "Franziskus" gegründeten - Radiologischen Abteilung hervorgegangen.

    Die Strahlentherapeuten gehören auch dem Tumorzentrum Flensburg e.V. an, dem rund 70 Mediziner zählenden interdisziplinären Kooperationsverbund von onkologisch tätigen Klinik- und Praxisärzten in der deutsch-dänischen Region Sønderjylland-Schleswig. Trotz aller Forschung, Erkenntnisse und Vorbeugungsmaßnahmen kann die Entstehung vieler Krebsarten noch nicht verhindert werden. Jährlich erkranken allein in Deutschland rund 330.000 Menschen neu an einem bösartigen Tumor. Doch therapeutisch ist die Medizin schon weit gekommen. Bis zu 50 % aller Krebskranken in den EU-Ländern werden geheilt, davon 49% durch alleinige Operation, 27% durch alleinige Bestrahlung, weitere 13% durch Operation und Strahlentherapie gemeinsam und die restlichen 11% durch eine Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie. Die Radioonkologie - der Einsatz von Photonen beim Kampf gegen Tumore - bewährt sich heute aber auch in nicht heilbaren Fällen zur Linderung und Beseitigung klinischer Symptome mit einer nachfolgend verbesserten Lebensqualität.

    Geringe Strommenge - energetische Höchstleistung
    Elektrische Versorgungssicherheit ist das A und O eines Krankenhauses. Doch für den Notfall, sprich plötzlichen Stromausfall, ist jede Klinik gerüstet. Einmal monatlich wird im "Franziskus" geprobt. Dann wird in bestimmten Bereichen der von den Stadtwerken kommende lebensnotwendige "Saft" abgekoppelt. Dezentrale Überbrückungs-Akkus sowie ein mit Diesel betriebener Notstromgenerator schalten sich sofort ein. Dabei versteht sich von selbst, dass auch für die Strahlentherapie kontinuierlich fließender Strom sehr wichtig ist. Sollte während einer Behandlung eine Abweichung eintreten, fährt sich das Gerät schadlos für den Patienten automatisch herunter.

    "Die Linearbeschleuniger sind heute so ausgelegt, dass sie relativ wenig Eingangselektrizität benötigen, mit dieser aber ein Höchstmaß an Strahlenenergie entwickeln", erklärt uns der leitende Medizinphysiker Dipl.-Ing. Peter Aschendorf (55) vor Ort im Bunker der Strahlentherapie die neuen Linearbeschleuniger "Siemens Primus 6/15 MV". Rund eine Million Euro kostet ein Gerät.

    Kontakt: Friedhelm Caspari, Journalist/djv - Redakteur/dpa, 24937 Flensburg
     

    Hjertelig velkommen !Sønderjyllands Amt

    Udvidet samarbejde med St. Franziskus-Hospital
    Sønderjyllands Amt, Årsberetning for Sundhedsvæsenet 2002, 01.06.2003

    I 2002 har amtet indgået en flerårig aftale med St. Franziskus-Hospital i Flensborg om strålebehandling af sønderjyske kræftpatienter, og for at imødekomme det øgede behov for strålebehandling har St. Franziskus-Hospital anskaffet stråleaccelerator nr. 2. Aftalen indebærer en økonomisk fordel for amtet og sikrer kræftpatienter mulighed for at vælge et behandlingssted nærmere hjemmet. Behovet for strålebehandlinger er i øvrigt stigende som følge af anbefalingerne i den nationale kræftplan, og antallet af patienter skønnes at stige fra ca. 325 til ca. 400 årligt. Ca. halvdelen ventes at vælge behandling i Flensborg og resten på Odense Universitetshospital. Indtil videre er det dog kun patienter med brystkræft, der har fået strålebehandling i Flensborg, men det er målet, at tilbudet også skal gælde for patienter med andre kræftformer.
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Zentrum für Strahlentherapie in Flensburg eröffnet:
    Kapazitätserweiterung für deutsche und dänische Patienten
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 10.09.2003

    Mit der Aufstellung eines zweiten Linearbeschleunigers und seiner Inbetriebnahme Anfang Juni diesen Jahres ist der im Oktober 2001 unterschriebene Vertrag zwischen Sønderjyllands Amt und dem Malteser St. Franziskus-Hospital nun von baulicher und medizintechnischer Seite her erfüllt. Es sind nun die Voraussetzungen dafür geschaffen worden, dass das seit fünf Jahren erfolgreich verlaufene Modellprojekt der Behandlung von Brustkrebspatientinnen aus dem südlichen Teil Dänemarks ausgeweitet werden kann und für alle Krebspatienten aus Sønderjylland die Möglichkeit besteht, sich alternativ in Odense oder Flensburg behandeln zu lassen. Die Patienten werden von den Onkologen in Dänemark zugewiesen und können nach wie vor wählen, wo sie behandelt werden möchten. Momentan laufen intensive Gespräche zwischen den Ärzten beider Seiten, um die onkologischen Behandlungsprotokolle und das Zuweisungsverfahren im Detail abzustimmen.

    Die Kapazitätserweiterung kommt gleichermaßen auch den deutschen Patienten zu Gute: Wartezeiten konnten schon jetzt spürbar abgebaut werden. Ohne die Kooperation mit Sønderjylland wäre dies nicht möglich gewesen, denn das gedeckelte Budget der gesetzlich vorgegebenen Krankenhausfinanzierung ermöglicht hierzulande keine Kostendeckung in der Strahlentherapie. Dies bedeutet: keine Kapazitätserweiterungen trotz stetig steigender Patientenzahlen und den daraus resultierenden, andernorts fatal hohen Wartezeiten für Krebspatienten. Die grenzüberschreitende Zusammenarbeit hat in diesem Fall Patienten und Kostenträgern beider Seiten geholfen, die Situation für alle Beteiligten zu entspannen. Damit gilt das deutsch-dänische Zentrum für Strahlentherapie in Flensburg exemplarisch als eines der erfolgreichsten Projekte in der europäischen Region Sønderjylland-Schleswig.

    Zahlen und Fakten
    Der von amtsborgmester Carl Holst (Sønderjyllands Amt) und dem Geschäftsführer des Malteser St. Franziskus-Hospitals Klaus Deitmaring unterschriebene Vertrag beinhaltet im wesentlichen die Erweiterung des Patientenkontingents von 100 auf jährlich rund 300 Patienten sowie die Übernahme anteiliger Investitionskosten des rund 850.000 Euro teuren zweiten neuen Linearbeschleunigers. Die Realisierung des Gesamtprojektes erforderte einen Investitionsbedarf von rund 4 Millionen Euro und umfasste zudem die – durch die notwendigen Strahlenschutzmaßnahmen sehr aufwendige – bauliche, technische sowie auch die personelle Erweiterung. Mit dem Ausbau der Kooperation, der baulichen Erweiterung und Umstrukturierung in eine eigenständige Abteilung für Strahlentherapie unter der Leitung von Dr. Hans-Jürgen Brodersen ist auch das Personal von bisher zehn auf jetzt zwanzig Mitarbeiter verdoppelt worden (4 Ärzte, 3 Physiker, 10 MTRA und 3 Mitarbeiter für Anmeldung und Sekretariat). Für die dänischen Patienten erweitert sich in Flensburg das Behandlungsspektrum: Wurden bislang nur Brustkrebspatientinnen bestrahlt, so können zukünftig auch andere häufige Krebsarten, wie z.B. Lungenkrebs, Enddarmkrebs oder Prostatakrebs behandelt werden.

    Bisher konnten jährlich rund 600 Patienten in der Strahlentherapie behandelt werden, zukünftig werden es bis zu 1.000 Patienten sein. Die onkologischen Patienten werden in enger Zusammenarbeit mit den Ärzten der Kliniken und Praxen in Flensburg, Schleswig-Flensburg, Nordfriesland und Sønderjylland, eingebunden in das Netzwerk des Tumorzentrum Flensburg e.V., ganz überwiegend ambulant behandelt. Die Strahlentherapie (Radioonkologie) ist an etwa der Hälfte aller Tumorheilungen beteiligt und gehört zusammen mit der Tumorchirurgie und der Internistischen Onkologie zum onkologischen Schwerpunkt des Malteser St. Franziskus-Hospitals.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     
      
    Linac 2 i drift (2003) Amtsborgmester Carl Holst (Mitte), Sønderjyllands Amt, läßt sich vom Geschäftsführer des Malteser St. Franziskus-Hospitals Flensburg Klaus Deitmaring (links) und dem Leitenden Arzt der Strahlentherapie Dr. Hans-Jürgen Brodersen (rechts), den zweiten neuen Linearbeschleuniger zeigen. Das deutsch-dänische Zentrum für Strahlentherapie in Flensburg kommt gleichermaßen dänischen und deutschen Patienten zu Gute und gilt damit  exemplarisch als eines der erfolgreichsten Projekte in der europäischen Region Sønderjylland-Schleswig.

    Sønderjyllands amtsborgmester, Carl Holst (V)  (i midten) blev vist rundt i strålecenteret af sygehusdirektør Klaus Deitmaring (t.v.) og centrets leder, Hans-Jürgen Brodersen (t.h.). Det tysk-danske strålecenter i Flensborg har bidraget til en forbedring af situationen for både tysk og dansk patienter og tæller blandt de mest succesrige projekter i den europæiske region Sønderjylland-Schleswig.
    (Foto: Judith Eick)


    Hjertelig velkommen !Sønderjyllands Amt

    Strålebehandlingscenter i Flensborg indvies:
    Kapacitetsudvidelse for danske og tyske patienter
    Sønderjyllands amt, pressemeddelelse, 10.09.2003

    Med installeringen af anden strålekanon og dens ibrugtagning i begyndelsen af juni d.å. er den bygningsmæssige og medicinsk-teknologiske del af kontrakten, som Sønderjyllands amt og Malteser St. Franziskus Hospital underskrev i oktober 2001, nu blevet opfyldt. Der er hermed skabt forudsætninger for en udvidelse af det vellykkede pilotprojekt vedr. behandling af brystkræftpatienter fra det sydlige Danmark, som blev iværksat for 5 år siden, således at alle sønderjyske kræftpatienter nu kan tilbydes valgmulighed mellem at blive behandlet i Odense eller Flensborg. Patienterne henvises af onkologerne i Danmark, og de kan ligesom tidligere vælge, hvor de ønsker at blive behandlet. I øjeblikket arbejder lægerne fra begge sider på højtryk for at gennemgå behandlingsprotokoller og henvisningsprocedurer ned i detaljer.

    Kapacitetsudvidelsen kommer på samme måde de tyske patienter til gode: Ventetiden er allerede nu blevet mærkbart kortere. Uden samarbejde med Sønderjyllands amt ville det ikke være muligt, fordi den stramme budgettering af den lovbestemte sygehusfinansiering i Tyskland ikke levner mulighed for udgiftsdækning på stråleterapiområdet. Det medfører manglende kapacitetsudvidelse på trods af det stadigt stigende patientantal og deraffølgende, i andre landsdele fatalt høje, ventetider for kræftpatienter. Det grænseoverskridende samarbejde har i dette tilfælde bidraget til en forbedring af situationen for både patienter og udgiftsdækning på begge sider af grænsen. Det tysk-danske strålebehandlingscenter i Flensborg tæller blandt de mest succesrige projekter i den europæiske region Sønderjylland-Schleswig.

    Tal og fakta
    Kontrakten, underskrevet af amtsborgmester Carl Holst (Sønderjyllands amt) og direktør Klaus Deitmaring fra Malteser St. Franziskus-Hospital, indeholder i det væsentlige en udvidelse af patientunderlaget fra 100 til 300 årligt samt en dækning af forholdsvise andele i investeringsomkostningerne til den nye, anden strålekanon, som andrager 850.000 Euro. Realisering af projektet som helhed krævede en investering på ca. 4 Mio Euro og indebar – pga. af de nødvendige strålebeskyttelsesforanstaltninger meget kostbare – bygningsmæssige, tekniske og personalemæssige udvidelser. Med udvidelsen i samarbejdet og på det bygningsmæssige område og med omstruktureringen til en selvstændig afdeling for strålebehandling ledet af Dr. Hans-Jürgen Brodersen er også personaleantallet fordoblet fra 10 til nuværende 20 medarbejdere (4 læger, 3 fysikere, 10 MTRA og 3 administrative medarbejdere). For de danske patienters vedkommende vil det være muligt at udvide behandlingsspektret: Mens behandlingstilbudet indtil nu kun gjaldt brystkræftpatienterne, kan også patienter med andre hyppige kræfttyper, som f.eks. lungekræft, endetarmskræft eller prostatakræft, for fremtiden blive behandlet.

    Hidtil kunne ca. 600 patienter behandles årligt, for fremtiden kan antallet komme op på 1000. Langt de fleste onkologiske patienter bliver behandlet ambulant i tæt samarbejde mellem klinikker og praksis i Flensborg, Schleswig-Flensborg, Nordfriesland og Sønderjylland, forankret i netværket i Tumorcentret Flensborg. Strålebehandlingen (radiologisk onkologi) er involveret i ca. halvdelen af helbredte kræfttilfælde og danner sammen med kirurgisk og medicinsk onkologi den onkologiske base på Malteser St. Franziskus-Hospital.

    Yderligere spørgsmål ved henvendelse til: Inger-Marie Hansen, Sønderjyllands Amt  sundhedsforvaltning, Aabenraa Amtsgården
    eller: Overlæge Ebbe Lindegaard Madsen, Onkologisk afdeling, Sønderborg sygehus
     

    Herzlich willkommen !

    En kælder fyldt med håb:
    Jeg har grædt... en million tårer
    Tilla Rebsdorf, Journalist, Flensborg Avis, 10.09.2003

    Hjertelig velkommen !I mange år har Sønderjyllands Amt og St. Franziskus hospitalet arbejdet tæt sammen for at give kræftpatienter et godt tilbud om Strålebehandling. I dag indvies bunkeren med taler og sekt, til daglig er den en kælder fyldt med håb.

    Det er mandag morgen, og klokken er fem minutter over otte. Linda L. fra Tumbøl lidt udenfor Aabenraa har været oppe siden klokken seks, da døren til strålecenteret i bunkeren under St. Franziskus hospitalet i Flensborg åbner sig automatisk for hende. Det er et sted, hvor de færreste af os ønsker at skulle hen, men som er uundværlig, når sygdommen kræft blive en del af ens hverdag. Linda er 44 år og kender vejen, for hun kommer her hver dag. Samme tid - samme sted. Dette er Strålebehandling nummer 14. Tilbage er der stadig ti. I juni fik hun stillet diagnosen forstadium til brystkræft. Der hersker hektisk travlhed i kælderen under hospitalet, og de hvidkitlede suser omkring. Alligevel er der tid til en kort snak med hver enkelt kvinde, der afleverer sin seddel til personalet bag skranken. Vil du lige tage plads i venteværelset, så henter vi dig om lidt, siger radiografen Birte Nahnsen. Der blev der vendt op og ned på hverdagen i familien L., da lægerne i Aabenraa fandt en knude i hendes venstre bryst. Efter flere undersøgelser, lange samtaler med ægtemanden og de to halvvoksne børn, efter søvnløse nætter og millioner af tårer faldt dommen: Brystet skulle fjernes.

    Ikke kun naboen
    Sådan noget sker jo kun for naboen, men nu er det mig. Og jeg skal leve med den situation, siger kvinden, mens venteværelset fyldes. Den daglige tur til Flensborg klarer hun selv. Andre kommer med Falck eller har taget ægtemanden med. Linda parkerer på pladsen ved Dansk Sundhedstjeneste og tager resten af turen til fods. Selve behandlingen tager ganske kort tid. Ti minutter, så er jeg ude igen, og jeg nyder den lille gåtur. Har du mærket, det er blevet efterår, spørger hun. Fra venteværelset går det til omklædningskabine fem, og hun hænger den blå anorak på knagen og tager blusen og bh´en af.  Hendes bryster har været til regelmæssig kontrol i årevis, for efter den sidste fødsel for 16 år siden fik hun en udposning på det ene. Lægerne holdt øje med det, og hvert tredje år gennemførte de en mammografi og ultralydscanning. Hun kender alt for godt til de opslidende dage, der går, inden beskeden om, at alt nu er, som det skal være, kommer. Det værste er ventetiden. Er alt i orden, eller er det ikke? Den tid vænner jeg mig aldrig til, siger hun. I mange år var der ingenting, indtil dengang, lægerne først sagde, at alt var fint, men valgte at tage en prøve mere for at være helt sikre. Under fuldnarkose udtog de en ny prøve, undersøgte den og fandt, at det var et forstadium til kræft, og at den var indkapslet. Så begyndte en frygtelig uge. Du kan tro, jeg spekulerede, tankerne kørte i ring, og følelserne var svære at styre. Skal brystet fjernes eller ej? Så længe jeg arbejdede, var det ikke så galt, men nætterne var slemme. Jeg blev hvirvlet ind i en situation, jeg ikke havde kontrol over. Af taktiske grunde forsøgte jeg at forberede mig på det værste for ikke at få en alt for stor nedtur, siger hun.

    Tilbage var kun tårer
    Computeren på Franziskus har startvanskeligheder, så ventetiden her til morgen bliver lidt længere end forventet. Snakken i kabinen kommer ind på familien, der er så vigtig i denne livsfase. Støtte og opbakning, kærlighed og åbenhed er livsvigtigt. Min mand og mine børn har været en uvurderlig støtte. Sammen har vi talt det igennem og været ulykkelige. Men det er jo bedre at miste et bryst og så beholde livet, siger hun. Beskeden om, at lægerne havde besluttet sig for at fjerne hele brystet, kom den 17. juni klokken 9.30. Da stod virkeligheden lysende klar. Jeg arbejder som dag-plejemor, og der stod fire unger, som havde brug for mig, så jeg var nødt til at tage mig sammen, siger Linda L., der først blev sygemeldt dagen inden operationen. Da følelserne havde lagt sig efter lægernes afgørelse, tog fornuften over. Der var kun en vej, nemlig at få det overstået, så livet kunne fortsætte. Den 7. juli gik turen på operationsbordet, og tre dage senere var hun atter hjemme. En lang vej var kommet til en afslutning. Faktisk var det en lettelse at lægge det bag sig. Lægerne valgte kemoterapien fra og besluttede at give Strålebehandling. Efter operationen var jeg spændt på, hvordan det nu kom til at se ud, og jeg blev positivt overrasket. Jeg synes stadig, jeg ser pæn ud. Også nu, da det ene bryst er væk, siger hun.

    Et mammabord
    Strålekanonen kører igen, og en let banken på døren til omklædningskabinen betyder, at nu er det Lindas tur. Franziskus råder nu over to strålekanoner, og i dag skal de tilsammen bestråle 80 personer. Hun går ind i bunkerne, forbi kontrolrummet med håndklædet om skuldrene og op på mammabordet, som skålen under maskinen hedder. Alle relevante data for at bestråle ligger på computeren, og finindstillingen begynder. Overalt på overkroppen er der sat tapemærker med blå og røde kryds. Mærker, som radiologen har tegnet op for at give den helt optimale Strålebehandling. Indstillingen er vigtig, og det skal passe nøjagtigt, forklarer radiografen og fortæller om de røde laserstråler fra strålekanonen, og hvordan de skal ligge lige over de kryds, der er på kroppen. Det lyder som krig og kamp, og det er det delvis også. Det er en kamp mod cellerne, men alt foregår nænsomt i denne bunker. Varsomt rykker radiografen rundt på Linda, mens hun styrer strålernes koordinater med en lille maskine i hånden. Strålehovedet er indstillet, og alle forlader bunkeren. "Rad On" blinker på skærmen i kontrolrummet. 30 sekunder tager det, og så flyttes patienten lidt og får den næste dosis. Der kommer en let rødme på den tynde hud, hvor brystet før var. Farvel og på gensyn i morgen.

    Et godt samarbejde
    Linda har kun ros til det tyske hospital, der har taget så godt imod hende og formidlet følelsen af, at her er hun i gode hænder. Personalet er meget venligt, altid smilende og glad. De gør alt for, at jeg kan have det godt, mens jeg er her, siger hun.  Sprogproblemer har der ikke været mange af. I hvert fald ingen, der ikke kunne løses. Samarbejdet omkring strålecentret mellem Sønderjyllands Amt og St. Franziskus betyder, at hun ikke skal tage turen til Odense, men stadig har en god del af dagen tilbage efter behandlingen. Strålerne mærker jeg ikke. Men jeg bliver træt og får let hovedpine, så jeg tager den med ro resten af dagen, og jeg er stadig sygemeldt, siger hun. Så går det hen til bilen og hjem igen til hunden og posten og de daglige sysler. Livet er forandret, men livsglæden er der stadig. Og angsten for døden hænger ikke som en sort sky over Lindas hoved. Der er to områder i det andet bryst, som ikke ser helt så godt ud, og først i december kan lægerne sige noget konkret om, hvad det er. Statistikken fortæller, at hver eneste dag året rundt får ti danske kvinder stillet diagnosen brystkræft. Det er de nære ting, der får ekstra værdi for mig og min familie i øjeblikket. Det er vigtigt, at alle har det godt. At give et knus. At hygge sig derhjemme. At gøre hverdagen til noget særligt.

    Kontakt: Tilla Rebsdorf, Flensborg Avis, Wittenberger Weg 19, D 24941 Flensburg
     

    Herzlich willkommen !...Deutsche Malteser gGmbH...Schleswig-Holsteinische Krebsgesellschaft e.V.

    Austausch mit Dänemark gewürdigt:
    Schleswig-Holsteinische Krebsgesellschaft e.V. unterstützt Strahlentherapie in Flensburg
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital und Schleswig-Holsteinische Krebsgesellschaft e.V., Pressemitteilung, 17.10.2003

    Der Geschäftsführer der Schleswig-Holsteinischen Krebsgesellschaft e.V., Christoph Düring, hat am 10. Oktober 2003 einen Scheck über EUR 5.000,-  an den Geschäftsführer des Malteser St. Franziskus-Hospitals, Klaus Deitmaring, übergeben. Mit dem Betrag soll die Finanzierung des Linearbeschleunigers unterstützt werden, der vor vier Wochen in der Strahlentherapie des Flensburger Krankenhauses in Betrieb genommen wurde. Mit dem Gerät ist es möglich, sowohl krebskranke Patienten aus dem Flensburger Raum als auch aus der dänischen Nachbarregion Sønderjylland schnell und wohnortnah zu bestrahlen.

    "Die Behandlung von Krebserkrankungen gehört zu unseren ausgewiesenen medizinischen Schwerpunkten", sagte der Geschäftsführer der Klinik Klaus Deitmaring bei der Scheckübergabe. "Wir freuen uns daher besonders über die gute Zusammenarbeit mit der Krebsgesellschaft Schleswig-Holstein. Die Finanzierung einer hochwertigen medizintechnischen Ausstattung wird für die Krankenhäuser immer schwieriger. Wir danken für die Unterstützung".

    "Als Fachgesellschaft betonen wir die Notwendigkeit, Zentren zu bilden, die mit qualitativ hochwertigen Geräten ausgestattet sind", so Christoph Düring. "Wir fördern mit diesem Betrag ein lokales Angebot und werden gleichzeitig unserem Anspruch gerecht, in allen Regionen Schleswig-Holsteins für die Versorgung Krebskranker einzutreten. Außerdem freuen wir uns, an einem grenzüberschreitenden Austausch mit Dänemark durch unsere finanzielle Unterstützung mitzuwirken."

    Die Anschaffungskosten des rund 850.000 Euro teuren zweiten Linearbeschleunigers wurden anteilig vom Amt Sønderjylland und von den Maltesern getragen. Die Realisierung des Gesamtprojektes erforderte einen Investitionsbedarf von rund 4 Millionen Euro und umfasste zudem die - durch die notwendigen Strahlenschutzmaßnahmen sehr aufwendige - bauliche, technische sowie auch die personelle Erweiterung. Mit dem durch das zweite Gerät nun möglich gewordenen Tandembetrieb gehören Wartezeiten für die Patienten in Flensburg nun der Vergangenheit an.

    Die Schleswig-Holsteinische Krebsgesellschaft e.V. unterstützt seit 50 Jahren Projekte zur Versorgung krebskranker Menschen. Zusätzliche Schwerpunkte sind die Förderung der Krebsforschung, die Vernetzung psychosozialer Beratungsangebote in Schleswig-Holstein und die Entwicklung von Programmen zur Vorbeugung und Früherkennung von Krebserkrankungen.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
    Kontakt: Dipl.Kfm. Christoph Düring, Geschäftsführer Schleswig-Holsteinische Krebsgesellschaft e.V.
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Kürzere Wartezeiten:
    "Patientenbrücke" für dänische Patienten
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 05.02.2004

    Am Mittwoch, den 4. Februar 2004, hat der Gesundheitsausschuss des Amtes Sønderjylland den Beschluss gefasst, den Bürgerinnen und Bürgern aus dem Amtsbereich die Möglichkeit einzuräumen, sich in Krankenhäusern in Flensburg und Niebüll behandeln zu lassen. Damit führten jetzt die Verhandlungen zwischen dem Malteser St. Franziskus-Hospital, der Diakonissenanstalt in Flensburg sowie dem Kreiskrankenhaus Niebüll, die als Bietergemeinschaft auftreten, und der Amtsverwaltung Sønderjylland zu einem für die dänischen Patienten erfreulichen Ergebnis. Die drei Krankenhäuser stellen für Einwohner aus dem Amtsbereich Sønderjylland operative Kapazitäten zur Verfügung, so dass diese Patienten, die oftmals bereits seit längerer Zeit auf einen chirurgischen Eingriff warten, zeitnah zumeist ambulant behandelt werden können. Das erwartete Spektrum an planbaren operativen Eingriffen wird von Korrekturen an den Ohren, über Venenoperationen bis hin zur Gallenblasenentfernung reichen, so die Erwartung der drei deutschen Krankenhäuser, die zugleich versichern, dass durch die Zusammenarbeit mit Dänemark für deutsche Patienten keine Nachteile auftreten werden. Wann die ersten dänischen Patienten diese "deutsch-dänische Patientenbrücke" nutzen können wird in Kürze in einer Detailabstimmung mit der dänischen Seite geklärt. "Wir sind in der Lage bereits ab März die ersten dänischen Patienten zu behandeln", so die Krankenhausdirektoren der drei Kliniken in Flensburg und Niebüll.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Hjertelig velkommen !Sønderjyllands Amt

    Sønderjylland køber plads på tyske sygehuse
    Sønderjyllands amt, pressemeddelelse, 05.02.2004

    Sønderjyllands Amt gør klar til at indgå aftaler med seks sygehuse syd for grænsen om foreløbig ti forskellige behandlinger. Aftalerne skal sikre, at sønderjyder tilbydes behandling inden for to måneder. De tyske sygehuse vil normalt gennemføre behandlingen inden for fire uger fra henvisningen. Aftalerne er et led i en sønderjysk strategi, der går ud på at udvikle det regionale samarbejde hen over den dansk-tyske grænse på områder som erhverv, arbejdsmarked og økonomi - og altså også sundhed.

    Billigere end danske sygehuse
    Som ved traditionel grænsehandel er der også penge at spare ved at købe sygehusbehandling syd for grænsen. De tyske hospitalers pris ligger 10% under den danske DRG-takst. Det er den pris, amtet betaler, når behandlingen udføres på et dansk sygehus uden for Sønderjylland. - I grænselandet er det oplagt at samarbejde på tværs af grænsen og bruge hinandens faciliteter. På den måde kan vi give borgerne en bedre service og gøre det attraktivt at bo i grænselandet, siger formanden for sundhedsudvalget i Sønderjyllands Amt, Helge M. Lauritzen (V). Gennem samarbejdet med tyske sygehuse opnår sønderjyderne både nærhed og kvalitet. For mange vil det være nærmere at tage over grænsen end at vælge et dansk
    sygehuse i et andet amt.

    Udvalgte behandlinger
    De seks sygehuse er fordelt på tre organisationer. Sønderjylland arbejder i forvejen sammen med St. Franziskus hospitalet i Flensborg om bl.a. strålebehandling af kræftpatienter. Flensborg-sygehuset er også med i den nye aftale. De øvrige partnere er Diakonissenanstalt i Flensborg og Kreiskrankenhaus Nordfriesland. De ti lidelser, som i første gang indgår i de nye aftaler, fordeler sig på tre specialer: Ortopædkirurgi, anden kirurgi og øre-næse-hals.

    Kontakt: Sønderjyllands Amt, Amtsgården, Skelbækvej 2, DK 6200 Aabenraa
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Erweiterte Kooperation in der Behandlung von Krebs:
    Strahlentherapie in Flensburg steht nun allen Patienten offen
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, 28.04.2004

    Die seit gut sechs Jahren erfolgreich laufende Kooperation zwischen Sønderjyllands Amt und der Strahlentherapie am Malteser St. Franziskus-Hospital in Flensburg wird nun in einem weiteren Schritt auf der medizinischen Ebene ausgeweitet. So erfolgreich die Kooperation bereits für die dänischen Brustkrebspatientinnen verlaufen ist und noch verläuft: Die Möglichkeit, für die Strahlentherapie zwischen Odense oder Flensburg wählen zu können, steht nun allen Krebspatienten aus Sønderjylland offen.

    Mit der Aufstellung eines zweiten Linearbeschleunigers in Flensburg und seiner Inbetriebnahme Anfang Juni 2003 haben beide Vertragspartner die Voraussetzung für diese medizinische Erweiterung geschaffen. Die Patienten werden von den Onkologen in Dänemark zugewiesen und können nach wie vor wählen, wo sie behandelt werden möchten. Die palliative (d.h. schmerzlindernde) Strahlentherapie kann sogar direkt über den Hausarzt verordnet werden.

    Auf medizinischer Seite haben die Ärztekollegen beider Seiten auf Fachkonferenzen in Aabenraa und Flensburg das Zuweisungsverfahren und die Übermittlung der onkologischen Befunde bereits abgestimmt. Nun geht es darum, das Angebot aus Flensburg den Patienten und Hausärzten der Region bekannt zu machen. Mit einem Informationsbesuch der dänischen Selbsthilfeorganisation Kræftens Bekæmpelses Lokalforeningen aus Sønderborg am 28. April 2004 im deutsch-dänischen Zentrum für Strahlentherapie ist in dieser Hinsicht schon ein wichtiger Schritt getan.


    Udvidet samarbejde i behandlingen af kræft:
    Nu kan alle patienter vælge stråleterapi syd for grænsen

    Det vellykkede samarbejde mellem Sønderjyllands Amt og stråleterapiafdelingen på Malteser St. Franziskus-hospitalet i Flensborg, der nu har stået på i ca. seks år, skal om kort tid udvides på medicinsk niveau. Samarbejdet har været til stor gavn for danske brystkræftpatienter, så nu skal alle kræftpatienter fra Sønderjylland have mulighed for at vælge, om de ønsker stråleterapi i Odense eller lige syd for grænsen.

    Begge partner har skabt de nødvendige forudsætninger for det udvidede medicinske samarbejde, idet man allerede i starten af juni 2003 fik anskaffet endnu en lineær accelerator i Flensborg. Patienterne får en henvisning fra den behandlende danske onkolog og kan så vælge, hvor de ønsker strålebehandling. Den palliative, dvs. smertelindrende stråleterapi, kan også ordineres af huslægen.

    På fagkonferencer i hhv. Aabenraa og Flensborg har tyske og danske læger fået ordnet den rent praktiske side af sagen, nemlig hvordan henvisningen skal foregå og hvordan resultaterne fra de onkologiske undersøgelser skal videregives. Nu mangler man så bare at informere patienterne og huslægerne i den sønderjydske region om det nye tilbud. Her er informationsbesøget, som Kræftens Bekæmpelses lokalforening i Sønderborg inviterer til den 28. april 2004 på det dansk-tyske center for stråleterapi, et første skridt på vejen.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Bundesweite Anerkennung für zukunftsorientiertes Versorgungskonzept:
    Klinikförderpreis der BayernLB geht an die Strahlentherapie in Schleswig-Holstein
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 25.08.2004

    Klinikförderpreis 2004Das Zentrum für Strahlentherapie am Malteser St. Franziskus-Hospital ist nicht nur durch seine gute Zusammenarbeit mit dänischen Gesundheitsorganisationen bekannt, sondern hat nun aktuell - gemeinsam mit den anderen Mitgliedern des gemeinnützigen Vereins "Strahlentherapie Schleswig-Holstein e.V." - den Klinikförderpreis der Bayerischen Landesbank erhalten. Die BayernLB zeichnete in München insgesamt fünf Preisträger mit dem Klinikförderpreis aus. Dieser mit insgesamt 25.000 Euro dotierte Preis wird - im Rahmen eines bundesweit ausgeschriebenen Wettbewerbs - Kliniken verliehen, die den Strukturwandel im Gesundheitswesen vorantreiben. Die Preisträger wurden von einer unabhängigen Jury ausgewählt, die sich aus Vertretern der Krankenkassen, Ministerien und der BayernLB zusammensetzt.

    Innovative Organisation - hochwertige Versorgung - überschaubare Kosten
    Dem Preisträger gelang es nach Einschätzung der Jury, eine innovative Form ärztlicher Leistungsorganisation zu entwickeln, die die antagonistischen Interessen von Praxen und Krankenhäuser ausgleicht. Des Weiteren werde eine qualitativ hochwertige Versorgung bei überschaubaren Kosten sichergestellt. Die erreichten Ergebnisse seien bemerkenswert: "Hier wird die Integrationsversorgung bei hoher Qualität und entsprechendem Kostenmanagement bereits gelebt". Eckhard Schupeta, Stv. Vorsitzender des Vorstandes der DAK i.R. und Mitglied der Jury ergänzt im Gespräch mit den Preisträgern: "Das ist die Zukunft, jetzt sind die Krankenkassen am Zug!"

    Ein Konzept, das alle Leistungserbringer bedarfsgerecht koordiniert
    Der gemeinnützige Verein "Strahlentherapie Schleswig-Holstein e.V." wurde mit dem zweiten Preis ausgezeichnet. Als Zusammenschluss aller für die Durchführung einer Strahlentherapie verantwortlichen Ärztinnen und Ärzte im nördlichsten Bundesland verfolgt er das Ziel, eine zeitgerechte und flächendeckend hochwertige strahlentherapeutische Versorgung von Krebspatienten zu gewährleisten. Das Innovative des Modells besteht in der am tatsächlichen Bedarf orientierten Koordinierung aller Leistungserbringer.

    In der Strahlentherapie möglich: eine verbindliche Investitionsplanung über 10 Jahre
    Alle ermächtigten und niedergelassenen Strahlentherapeuten des Landes haben sich zur Teilnahme an dem Versorgungsmodell verpflichtet und auf einheitliche Therapiekonzepte sowie einheitliche Qualitätsrichtlinien geeinigt. Eine verbindliche Investitionsplanung über 10 Jahre unter Vermeidung nicht notwendiger Großgeräte wurde erstellt. Ein Qualitätssicherungsausschuss kann flexibel auf Veränderungen der Versorgungsstruktur reagieren.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Brustkrebsspezialisten in der Flensburger Strahlentherapie:
    Danish Breast Cancer Group (DBCG) tagt am Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 29.08.2005

    DBCG RT-udvalgsmøde i Flensborg, 29.08.2005Dass die DBCG ihre regelmäßige Fachtagung des Radiotherapieausschusses am 29.08.2005 im Malteser Krankenhaus in Flensburg abhielt, ist ein dickes Lob an die Flensburger Strahlentherapie. Der seit nunmehr acht Jahren bestehende wissenschaftliche Austausch zwischen 20 dänischen und Flensburger Radioonkologen und Medizinphysikern wird stetig vertieft, und beide Seiten betonen, dass der Dialog für alle von großem Vorteil ist, vor allem aber für die Patienten - sagt Marie Overgaard, Vorsitzende des DBCG- radioterapiudvalg und overlæge am Aarhus Universitetshospital. Neben den sechs dänischen Zentren in Herlev, København, Odense, Vejle, Aalborg und Aarhus nimmt die Flensburger Strahlentherapie unmittelbar südlich der Grenze bereits seit 1998 als siebter Standort im Rahmen der nationalen DBCG-Studie an der strahlentherapeutischen Versorgung dänischer Brustkrebspatientinnen teil.

    In Flensburg werden in enger Kooperation mit dem brystcenter des Aabenraa sygehus und der onkologisk afdeling des Sønderborg sygehus mit moderner 3D-Technik und ohne Wartezeiten deutlich mehr Patienten pro Stunde bestrahlt als in Dänemark, und das inspiriert auch unsere Nachbarn, neue Wege in der Strahlentherapie zu gehen. Allein im letzten Jahr wurden am Malteser St. Franziskus-Hospital 168 Patienten aus Sønderjylland behandelt.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
    Literatur zum Thema: Post-mastectomy radiotherapy in Denmark: from 2D to 3D treatment planning. Acta Oncol. 2008;47(4):654-61.
     

    Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    Stråleterapi i Flensborg får status af garantiafdeling for strålebehandling i Region Syd:
    Udnyttelse af den samlede kapacitet til strålebehandling i regionen
    Region Syddanmark - Syddansk Sundhedsdirektørforums møde, referat J.nr. 2.08-61, 27.10.2005

    Sagsfremstilling: Sundhedsfaglig direktør Claus Toftgaard, Sønderjyllands Amt, har bedt om at få dette punkt på dagsordenen. Sønderjyllands Amt har haft et længerevarende samarbejde med St. Franziskus Hospital i Flensborg vedrørende strålebehandling af kræftpatienter, først og fremmest kvinder med brystkræft. Dette samarbejde er nedfældet i en kontrakt, der blandt andet beskriver den forpligtelse, stråleafdelingen i Flensborg har til at leve op til danske standarder. Sønderjyllands Amt medfinansierer en af strålekanonerne i Flensborg og betragter derfor kapaciteten i Flensborg som en naturlig del af kapaciteten i Region Syd.

    Der har været afholdt et møde mellem sygehusledelsen i Vejle, onkologisk afdeling på Vejle sygehus, ledelsen af stråleterapien i Flensborg og sundhedsforvaltningen i Sønderjylland Amt med henblik på at afdække, om kapaciteten i Flensborg kan udbyttes bedre til gavn for patienter i Region Syd, end det er tilfældet på nuværende tidspunkt. Som resultat af mødet fremkommer sygehusledelsen i Vejle og sundhedsforvaltningen i Sønderjyllands Amt med følgende forslag til regionen: Efter drøftelse mellem onkologisk afdeling i Vejle, sygehusledelsen i Vejle, sundhedsforvaltningen i Sønderjyllands Amt og afdelingen for stråleterapi i Flensborg, samt på baggrund af tidligere drøftelser med onkologisk afdeling på OUH, indstilles det, at afdelingen for stråleterapi i Flensborg, ved overlæge Hans Jürgen Brodersen, får status af garantiafdeling for strålebehandling af cancerpatienter i Region Syd. I første omgang for brystkræft, men i øvrigt for de cancerformer, hvor afdelingen i Flensborg er tilsluttet de danske cooperative cancer-grupper. Baggrunden herfor er de lange ventetider, der er for behandling af visse patientergrupper, samt med henblik på en optimal udnyttelse af den samlede kapacitet til strålebehandling i regionen.

    Kopi af referat fra møde [Deltagere: Anders Jakobsen (AJ), Bente Sørensen (BS), Johannes Gaub (JG), H-J Brodersen (HJB), Claus Toftgaard (CT)]: CT indledte med at fortælle om det samarbejde, der allerede finder sted mellem Sønderjyllands Amt og Stråleterapien i Flensborg. Samarbejdet er særdeles velfungerende med tilfredse patienter, kort ventetid og positiv faglig kvalitetsvurdering. Imidlertid har Sønderjyllands Amt på grund af mangel på speciallæger i onkologi kun mulighed for at visitere et begrænset klientel til strålebehandling i Flensborg. Sønderjyllands Amt og Flensborg har derfor været i forhandling med onkologisk afdeling i Odense med henblik på mulig visitering af udvalgte patienter fra Sønderjyllands Amt til Flensborg via afdelingen i Odense. Der har været positive tilkendegivelser herfor, men ikke større resultater.

    Sønderjyllands Amt er derfor interesseret i at sondere, om der med onkologisk afdeling i Vejle kan skabes basis for en udvidet benyttelse af Flensborg til behandling af først og fremmest sønderjyske patienter. Der er i dag allerede et samarbejde vedrørende colorectale patienter mellem Sønderjylland og Vejle. AJ oplyste, at der allerede i dag er kapacitetsproblemer i regionen, herunder for brystkræft behandling. Foreslog, at patienter, der kommer til at vente for længe i det danske system, tilbydes behandling i Flensborg, først og fremmest for brystkræft, som er godt indarbejdet i Flensborg. CT foreslog, at det kunne gælde brystcancer og enkelte andre typer af cancer i regionen. HJB oplyste, at kapaciteten i Flensborg rækker til 200 ekstra patienter. AJ foreslog, at man prioriterede at omvisitere brystcancer-patienter, at der afholdes ugentlige konferencer med kollegerne fra Flesnborg, samt at Flensborg kunne være garantiafdeling for regionen. Der blev rejst spørgsmål, om det kunne udvides til at omfatte ØNH-cancer og ikke småcellet lungecancer. Det blev uderstreget, at når afdelingen i Flensborg var tilsuttet danske cooperative grupper, kunne afdelingen fungere på lige fod med tilsvarende danske. Det aftaltes, at JG og CT udarbejder forslag til amtssundhedsdirektørerne om, at Flensborg kan få status som garantiafdeling for regionen på de områder, hvor afdelingen er tilsluttet danske cooperative cancer grupper.

    Indstilling: Sønderjyllands Amt indstiller, at afdelingen for stråleterapi i Flensborg, ved overlæge Hans Jürgen Brodersen, får status af garantiafdeling for strålebehandling af cancerpatienter i Region Syd. I første omgang for brystkræft, men i øvrigt for de cancerformer, hvor afdelingen i Flensborg er tilsluttet de danske cooperative cancer-grupper.
    Bilag: Samarbejdsaftale mellem St. Frankziskus Hospital og Sønderjyllands Amt.
    Beslutning: Sagen forelægges for de enkelte amters sundheds-/sygehusudvalg.

    Kontakt: Region Syddanmark, Sundhedsdirektørforum, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

    Fremtidigt samarbejde mellem Strahlentherapie Flensburg, onkologisk afdeling SJA, andre kliniske afdelinger og andre onkologiske afdelinger
    Kontakt: Claus Toftgaard, M.D., Region Syddanmark, Sundhedsdirektørforum, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

    Hjertelig velkommen !Sønderjyllands Amt

    Patienter kan henvises fra andre onkologiske afdelinger i Danmark:
    Samarbejdsaftale med St. Franziskus hospital vedr. strålebehandling
    Sønderjyllands Amt - Sundhedsudvalget, dagsordenspunkt 126, 12.10.2005

    Sønderjyllands Amt indgik i 2001 en samarbejdsaftale vedr. strålebehandling af sønderjyske patienter på sygehuset i Flensborg. Aftalen skal genforhandles senest medio 2006. Flere forhold har medført, at aftalen allerede nu er genforhandlet med uændret takstgrundlag og med følgende ændringer:

    Indstilling: Det indstilles, at aftalen godkendes.
    Bilag: Revideret Samarbejdsaftale mellem St. Franziskus Hospital og Sønderjyllands Amt  (Journalnr.: 05/4111/CT).
    Beslutning: Sundhedsudvalget tiltræder forvaltningens indstilling.

    Kontakt: Sønderjyllands Amt, Amtsgården, Skelbækvej 2, DK 6200 Aabenraa
     

    Hjertelig velkommen !Sønderjyllands Amt

    Stråleterapi i Flensborg får status som garantiafdeling i Region Syd:
    Stråleafdelingen på St. Franziskus Hospital i regional sammenhæng
    Sønderjyllands Amt - Sundhedsudvalget, dagsordenspunkt 144, 23.11.2005

    Sønderjyllands amt har haft et længerevarende samarbejde med St. Franziskus Hospital i Flensborg vedr. strålebehandling af kræftpatienter, først og fremmest kvinder med brystkræft. Dette samarbejde er nedfældet i en kontrakt, der bl.a. beskriver den forpligtelse, stråleafdelingen i Flensborg har til at leve op til danske standarder. Sønderjyllands Amt medfinansierer en af strålekanonerne i Flensborg og betragter derfor kapaciteten i Flensborg som en naturlig del af kapaciteten i Region Syd.

    Der har været afholdt et møde mellem sygehusledelsen i Vejle, onkologisk afdeling på Vejle Sygehus, ledelsen af stråleterapien Flensborg og sundhedsforvaltningen i Sønderjylland med henblik på at afdække, om kapaciteten i Flensborg kan udnyttes bedre til gavn for patienter i Region Syd, end det er tilfældet på nuværende tidspunkt. Som resultat af mødet fremkommer sygehusledelsen i Vejle og sundhedsforvaltningen med følgende forslag til Region Syd:

    "Efter drøftelse mellem onkologisk afdeling i Vejle, sygehusledelsen i Vejle, sundhedsforvaltningen i Sønderjyllands Amt og afdelingen for stråleterapi i Flensborg, samt på baggrund af tidligere drøftelser med onkologisk afdeling på OUH, indstilles det, at afdelingen for stråleterapi i Flensborg, ved overlæge Hans Jürgen Brodersen, får status som garantiafdeling for strålebehandling af cancerpatienter i Region Syd. I første omgang for brystkræft, men i øvrigt for de cancerformer, hvor afdelingen i Flensborg er tilsluttet de danske cooperative cancer grupper. Baggrunden herfor er de lange ventetider, der er for behandling af visse patientgrupper, samt med henblik på en optimal udnyttelse af den samlede kapacitet til strålebehandling i regionen."

    Sagen er drøftet på møde mellem de fire amtssundhedsdirektører i Region Syd. Direktørerne anbefaler indstillingen til politisk godkendelse i de fire amter.

    Indstilling: Sundhedsforvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget godkender, at Stråleterapiafdelingen på St. Franziskus Hospital får status af garantiafdeling i regionen, og at samarbejdet med St. Franziskus Hospital varetages af de 4 amtssundhedsdirektører og formidles af sundhedsforvaltningen i Sønderjyllands Amt  (Journalnr.: 05/4111 / CT).
    Beslutning: Sundhedsudvalget tiltræder forvaltningens indstilling.

    Kontakt: Sønderjyllands Amt, Amtsgården, Skelbækvej 2, DK 6200 Aabenraa
     

    Hjertelig velkommen !

    Grenzenlose Therapie:
    Das Strahlentherapie-Projekt zwischen Nordschleswig und Flensburg wächst stetig
    Sara Kannenberg, Der Nordschleswiger, 26.11.2005

    Hjertelig velkommen !Die Gänge im Malteser Krankenhaus St. Franziskus Hospital sind kaum zu unterscheiden. Im Inneren des komplexen Backsteinbaus weisen Schilder den Weg durchs Krankenhauslabyrinth. Helle Wände reflektieren das Deckenlicht, die Gänge verschlucken die gedämpften Schritte vorbeieilender Krankenschwestern. »Wartezimmer«, »Information«, »Intensivstation« liest man an den Wänden – alle Stationen scheinen übergangslos ineinander überzugehen. Alle Stationen? Nicht ganz. Kaum steigt man im ersten Stock aus dem Fahrstuhl und biegt um die Ecke, sind die Bilder an den Wänden irgendwie lebendiger und die Hinweisschilder zweisprachig. »Wartezimmer - Venteværelse« steht darauf oder »Strahlentherapie - Strålebehandling«. Vergrößerte Fotomotive, auf denen Mensch und Natur Nordschleswigs um die Wette strahlen,  zieren die gelb gestrichenen Wände. Krankenschwestern begrüßen Patienten auf Dänisch, während der Chefarzt seine Krankenberichte auf Deutsch tippt. Eine deutsch-dänische Parallelwelt mitten im Malteser Krankenhaus in Flensburg – wie kommt das?

    Patient legte Grundstein
    Alles begann im November 1997. Nicht Politiker, Krankenkassen oder Ärzteverbände legten den Grundstein einer Strahlentherapie für Dänen im Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital in Flensburg. Es war ein Patient, der den  sprichwörtlich grenzüberschreitenden Stein ins Rollen brachte. Ein dänischer Patient aus Tondern, der anstatt sechs Wochen lang zur Nachbehandlung seines Tumors täglich 160 Kilometer nach Odense fahren zu müssen, in der Flensburger Strahlentherapie behandelt werden wollte. Die Frage der Kostenübernahme wollte er mit dem Amtsarzt aus Nordschleswig besprechen. Chefarzt der Strahlentherapie im Flensburger Malteser Krankenhaus, Dr. med. Hans-Jürgen Brodersen, erinnert sich genau. »Damals gab es noch eine große Mauer zwischen der onkologischen Verständigung im nördlichen Teil Deutschlands und dem südlichen Dänemark«. Es schien an der Zeit, diese Mauern zu durchbrechen, und tatsächlich bewegte man sich nach dem ersten Patientengesuch nach einer grenzüberschreitenden Behandlung schnell aufeinander zu. Vier Tage später besuchte der damalige Amtsarzt Jens Asbjørn aus Apenrade das Malteser Krankenhaus zu einem ersten Informationsgespräch. »Es war das erste Mal in der Geschichte der Strahlentherapie, dass solch ein Treffen stattfand«, weiß Dr. Brodersen. »Man wusste vorher nichts voneinander. So entstand ein erster Austausch, man lernte die Strukturen des anderen kennen.« Dadurch erfuhren die Flensburger von einem Problem der dänischen Strahlentherapie: Mit langen Wartezeiten von bis zu sechs Wochen und kräftezehrenden Anfahrtswegen für die Patienten machte sich der Kapazitäten-Engpass des Nachbarn bemerkbar. Die Behandlungsausmaße der dänischen Strahlentherapie waren erschöpft. Die Patienten die Leidtragenden.

    Grenzen werden abgebaut
    Man begann in Flensburg gemeinsam mit dänischen Kollegen den organisatorischen Rahmen für eine grenzüberschreitende Behandlung zu schaffen. Die unterschiedlichen nationalen Bestimmungen und Behandlungspläne wurden verglichen und versicherungsrechtliche Fragen geklärt. Doch noch etwas musste in Angriff genommen werden: Der Abbau von Grenzen im Empfinden der Patienten. »Es gab eine gewisse Angst, zur Strahlentherapie nach Deutschland zu fahren. Es war wohl die Skepsis oder die Furcht vor dem Unbekannten«, so Dr. Brodersen. Am 12. November 1998, rund ein Jahr nach dem ersten dänischen Patienten, startete ein Projekt, das die Akzeptanz einer grenzüberschreitenden Strahlentherapie durch die Bevölkerung untersuchen sollte. Alle Brustkrebspatientinnen aus Nordschleswig erhielten das Angebot, ihre nachbehandelnde Strahlentherapie nicht wie bisher in Odense, sondern alternativ in Flensburg durchführen zu lassen. Die Behandlung im Malteser Krankenhaus in Flensburg unterlag dabei den Leitlinien des DBCG-Protokolls. Die DBCG, die Danish Breast Cancer Group, ist eine Arbeitsgruppe dänischer Experten zur Behandlung von Brustkrebs, die alle Behandlungen von Patienten in einer nationalen Studie verwertet und somit wichtige wissenschaftliche Forschungsergebnisse erhält. Um die außerhalb des Landes behandelten, dänischen Patienten auch weiterhin in dieser nationalen Studie aufführen zu können, sollten die Patienten auch in Flensburg im Rahmen der DBCG-Studie behandelt werden.

    Beide Seiten profitieren
    Nicht nur für die Dänen ein Vorteil, ist sich der Chefarzt der Strahlentherapie in Flensburg sicher: »Durch den Austausch profitieren ja auch wir in Flensburg von den neuesten Erkenntnissen in der Brustkrebsforschung. So etwas wie eine nationale Informationsstelle mit Patientendaten gibt es in Deutschland nämlich nicht, dafür gibt es viel zu viele Zentren. Das sind ganz klar die Vorteil eines kleinen Landes wie Dänemark.« In Flensburg bereitete man sich auf die zusätzlichen Patienten aus dem Nachbarland vor. Zur Kapazitätsausweitung um jährlich 75 bis 100 Patienten aus Sønderjylland wurden Dienstzeiten in einem flexibel überlappenden System organisiert, Medizinphysiker leisteten Überstunden zur 3-D-Planung, und von ärztlicher Seite wurde mit Hilfe der onkologischen Kollegen im Sonderburger Krankenhaus die dänischen Behandlungsprotokolle studiert. Die Mitarbeiter der Station taten das ihre und bereiteten sich in Dänischkursen darauf vor, ihre Patienten zukünftig mit einem herzlichen »Velkom« zu begrüßen und um den Dänen entgegenzukommen. Das Konzept ging auf: Immer mehr Patientinnen aus Nordschleswig zogen die Therapie direkt vor der Haustür und ohne lange Wartezeiten der Behandlung im eigenen Land vor. Die Patientenzahlen aus Dänemark wuchsen kontinuierlich, schon im zweiten Jahr kamen rund 180 Patienten über die Grenze. 1999 wurde das erfolgreiche Projekt im Amtsgård von Sonderburg auf eine vertragliche Grundlage gestellt. Mittlerweile entschieden sich über 80 Prozent der Patienten für eine Behandlung in Flensburg. Die Zusammenarbeit trug immer mehr Früchte. Für die Flensburger in Form eines Förderbescheids des Landes Schleswig-Holstein über 3,8 Mio DM zur Finanzierung des Umbaus der Abteilung Strahlentherapie, der im Juli 2000 von Staatssekretär Heinrich Alt aus dem Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales überreicht wurde. Man bereitete sich in Flensburg also auch räumlich auf die Kapazitätsauslastung vor.

    2001 kam die Finanzspritze aus dem Nachbarland: Dänemark investierte in ein deutsches Krankenhaus, um ein gemeinsames deutsch-dänisches strahlentherapeutisches Zentrum zu fördern! Der im Oktober 2001 von Amtsbürgermeister Carl Holst und dem Geschäftsführer des St. Franziskus-Hospitals Klaus Deitmaring, unterschriebene Vertrag beinhaltete im Wesentlichen die Erweiterung des Patienten-Kontingents von 100 auf jährlich rund 300 Patienten sowie die dänische Mitfinanzierung des rund 1,7 Millionen Mark teuren, zweiten Linearbeschleunigers, einem hochmodernen Gerät zur Strahlentherapie. »Bei der Gelegenheit haben beide Seiten gemerkt«, erzählt Dr. Brodersen, »dass wir eine typische win-win-Situation vorliegen hatten. Die Patienten hatten durch die zeitnah erfolgende Therapie höhere Heilungschancen, und wir profitierten vom Ausbau der Kapazitäten und vom Wissen aus der DBCG-Studie. Das Amt Nordschleswig seinerseits sparte durch einem kostengünstigeren Behandlungsstandort.«

    Im Sommer dieses Jahres fand das Treffen der DBCG sogar in Flensburg statt, wo sich die dänischen Experten über die hochmoderne 3-D-Technologie der Flensburger informierten. »Eine besondere Ehre, die uns da von den dänischen Kollegen zu Teil wurde«, so Dr. Brodersen. Auch die Vorsitzende des DBCG-Radiotherapieausschusses und Oberärztin am Århus Universitätshospital Marie Overgaard ist von der Kooperation beeindruckt: »Der seit nunmehr acht Jahren bestehende wissenschaftliche Austausch zwischen 20 dänischen und Flensburger Radioonkologen und Medizinphysikern wird stetig vertieft, und beide Seiten betonen, dass der Dialog für alle von großem Vorteil ist – vor allem aber für die Patienten.« Und tatsächlich profitieren wieder beide Seiten, denn durch die Gerätschaft in Flensburg hat die Region Nordschleswig die Nase in Sachen Strahlentherapie vorn. Die für beide Seiten erfolgreiche Zusammenarbeit wurde 2001 vertraglich geregelt und bis 2006 festgelegt. Doch das Amt Nordschleswig war mit der Kooperation so zufrieden, dass der Vertrag kurzerhand vorzeitig bis 2011 verlängert wurde.

    »Ganz und gar einzigartig«
    Heute ist die Arbeit in der strahlentherapeutischen Abteilung des Malteser Krankenhauses von Zweisprachigkeit und grenzüberschreitender Behandlung geprägt. »Unglaublich, wie sich das verändert hat«, so Dr. Brodersen. »So eine Kooperation gibt es meines Wissens sonst nirgendwo in Deutschland.« Zukünftig soll die Strahlentherapie Flensburg als dänischer Standort für Inlandskapazität geführt werden: Ein deutsches Krankenhaus im dänischen Verzeichnis. »Das ist ganz und gar einzigartig«, so Dr. Brodersen. »Wir hoffen nun, dass auch in anderen Bereichen noch mehr Patienten grenzüberschreitend behandelt werden können. Man muss sehen, wie sich die Dinge entwickeln, die Verbindungen müssen wachsen.« Dass dies möglich ist, zeigt seine Abteilung. Und das die deutsch-dänische Kooperation mehr ist, als zweisprachige Schilder es zum Ausdruck bringen können, wird einem in dieser Abteilung schnell klar.

    Kontakt: Sara Kannenberg, Journalistin, Der Nordschleswiger, Skibbroen 4, DK 6200 Aabenraa
     

    Hjertelig velkommen !Ribe Amt

    Stråleafdelingen på St. Franziskus Hospital får status af garantiafdelingen i Region Syddanmark
    Ribe Amt: Strålebehandling på St. Franziskus Hospital
    Ribe Amt - Sundhedsudvalget, Sags nr.: 05/13460, 02.01.2006

    Sagsfremstilling: Sønderjyllands Amt har haft et længerevarende samarbejde med St. Franziskus Hospital i Flensborg vedr. strålebehandling af kræftpatienter, først og fremmest kvinder med brystkræft. Dette Samarbejde er nedfældet i en kontrakt, der bla. beskriver den forpligtigelse, stråleafdelingen i Flensborg har til at leve op til danske standarder. Sønderjyllands Amt medfinansierer en af strålekanonerne i Flensborg og betragter derfor kapaciteten i Flensborg som en naturlig del af kapaciteten i Region Syddanmark. Sagen er drøftet på møde mellem de fire amtssundhedsdirektører i Region Syddanmark. Amtssundhedsdirektørerne besluttede at indstille til politisk godkendelse i de fire amter, at afdelingen for stråleterapi i Flensborg, ved overlæge Hans Jürgen Brodersen, får status som garantiafdeling af cancerpatienter i Region Syddanmark. I første omgang for brystkræft, men i øvrigt for de cancerformer, hvor afdelingen i Flensborg er tilsluttet de danske cooperative cancer grupper. I øjeblikket er det muligt at få foretaget behandling mht. brystkræft samt palliativ stråleterapi. Ribe Amt skal betale ca. 1.000 kr. pr. behandling, hvilket er ca. halv pris ifht. til behandlinger foretaget på Vejle Sygehus. Baggrunden herfor er de lange ventetider, der er for behandling af visse patientgrupper, samt med henblik på en optimal udnyttelse af den samlede kapacitet til strålebehandling i Region Syddanmark. Sagen er drøftet med de relevante afdelinger i Odense og Vejle.

    Indstilling: Økonomi- og serviceafdelingen indstiller til Sundhedsudvalget, at Sundhedsudvalget godkender, at Stråleafdelingen på St. Franziskus Hospital får status af garantiafdelingen i Region Syddanmark, og at samarbejdet med St. Franziskus Hospital varetages af de 4 amtssundhedsdirektører og formidles af sundhedsforvaltningen i Sønderjyllands Amt.
    Beslutning: Indstillingen godkendt.

    Kontakt: Ribe Amt, Amtsgården, Sorsigvej 35, DK 6760 Ribe
     

    Hjertelig velkommen !Vejle Amt

    Stråleafdelingen på St. Franziskus Hospital får status af garantiafdelingen i Region Syd
    Vejle Amt: Udnyttelse af den samlede strålekapacitet i Region Syd
    Vejle Amt - Sundhedsudvalget, J.nr. 2.08-5 - PKH, 20.01.2006

    Sagsfremstilling: På Syddansk Sundhedsdirektørforums møde den 27. oktober 2005 drøftedes spørgsmålet om, at afdelingen for stråleterapi i Flensborg får status af garantiafdeling for strålebehandling af cancerpatienter i Region Syd. I første omgang for brystkræft, men i øvrigt for de cancerformer, hvor afdelingen i Flensborg er tilsluttet de danske cooperative cancer-grupper. Sønderjyllands Amt har haft et længerevarende samarbejde med St. Franziskus Hospital i Flensborg vedrørende strålebehandling af kræftpatienter, først og fremmest kvinder med brystkræft. Dette samarbejde er nedfældet i en kontrakt, der blandt andet beskriver den forpligtelse, stråleafdelingen i Flensborg har til at leve op til danske standarder. Sønderjyllands Amt medfinansierer en af strålekanonerne i Flensborg og betragter derfor kapaciteten i Flensborg som en naturlig del af kapaciteten i Region Syd. Der har været afholdt et møde mellem sygehusledelsen i Vejle, onkologisk afdeling på Vejle Sygehus, ledelsen af stråleterapien i Flensborg og sundhedsforvaltningen i Sønderjylland Amt med henblik på at afdække, om kapaciteten i Flensborg kan udbyttes bedre til gavn for patienter i Region Syd, end det er tilfældet på nuværende tidspunkt. Som resultat af mødet fremkommer sygehusledelsen i Vejle og sundhedsforvaltningen i Sønderjyllands Amt med følgende forslag til regionen: Efter drøftelse mellem onkologisk afdeling i Vejle, sygehusledelsen i Vejle, sundhedsforvaltningen i Sønderjyllands Amt og afdelingen for stråleterapi i Flensborg, samt på baggrund af tidligere drøftelser med onkologisk afdeling på OUH, indstilles det, at afdelingen for stråleterapi i Flensborg, ved overlæge Hans Jürgen Brodersen, får status af garantiafdeling for strålebehandling af cancerpatienter i Region Syd. I første omgang for brystkræft, men i øvrigt for de cancerformer, hvor afdelingen i Flensborg er tilsluttet de danske cooperative cancer-grupper. Baggrunden herfor er de lange ventetider, der er for behandling af visse patientgrupper, samt med henblik på en optimal udnyttelse af den samlede kapacitet til strålebehandling i regionen. Vejle Amt skal betale ca. 1.000 kr. pr. behandling. Der skal ikke indgås en formel aftale med St. Franziskus Hospital i Flensborg, idet Vejle Amt bliver koblet på Sønderjyllands aftale som addendum. Vejle Sygehus aftaler selv den praktiske visitation med afdelingen i Flensborg. At St. Franziskus Hospital i Flensborg, afdelingen for strålebehandling, får status af garantiafdeling i Region Syd på stråleområdet betyder ikke, at Vejle Amts øvrige samarbejdsforpligtigelser på stråleområdet tilsidesættes. Syddansk Sundhedsdirektørforum besluttede, at sagen forelægges de enkelte amters sundheds-/sygehusudvalg. Sundhedsforvaltningen indstiller på den baggrund, at St. Franziskus Hospital i Flensborg, afdelingen for strålebehandling, får status af garantiafdeling i Region Syd, og at Vejle Amts øvrige samarbejdsforpligtigelser med andre amter på stråleområdet samtidig ikke tilsidesættes med denne mulighed.

    Bilag: Samarbejdsaftale mellem St. Franziskus Hospital og Sønderjyllands Amt.
    Udskrift fra Syddansk Sundhedsdirektørforums møde den 27.10.2005.

    Indstilling: Sundhedsforvaltningen indstiller, at St. Franziskus Hospital i Flensborg, afdelingen for strålebehandling, får status af garantiafdeling i Region Syd, og at Vejle Amts øvrige samarbejdsforpligtigelser med andre amter på stråleområdet samtidig ikke tilsidesættes med denne mulighed.
    Beslutning: Godkendt.

    Kontakt: Vejle Amt, Amtsgården, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

    Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    Videreførelse af aftalen med Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital i Flensborg:
    Flere strålebehandlinger
    Regionsrådet/forberedelsesudvalget i Region Syddanmark, Sagsnr. 06/312, 27.03.2006

    Regionsrådet/forberedelsesudvalget i Region Syddanmark satser på at øge kapaciteten på sygehusenes kræftafdelinger. Det skønnes, at behovet for strålebehandling vil stige til 67.000-74.000 behandlinger i 2007 og 81.500-89.500 i 2010. Rådet blev mandag præsenteret for en strategiplan, der lægger op til at øge antallet af strålekanoner.

    Sygehusvæsenet i Region Syddanmark råder i øjeblikket over 9 strålekanoner og har desuden mulighed for at lade patienter behandle på et privathospital i Flensborg. I 2010 skal regionen ifølge planen have 13 strålekanoner. Desuden forudsætter planen en videreførelse af aftalen med det tyske privathospital Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital i Flensborg om visse former for strålebehandling. Det er en del af planen, at åbningstiden samtidig udvides. Samlet set betyder det, at kapaciteten næsten fordobles i løbet af fire år. Sideløbende med at kapaciteten udvides, skal der ske en løbende udskiftning og modernisering af udstyret. Strategiplanen lægger op til, at strålebehandling i Region Syddanmark fastholdes på to sygehuse - Odense Universitetshospital og Vejle Sygehus. Planen koster 159 mio. kr. til udstyr og indretning af bygninger.

    Udskiftnings- og implementeringsplaner for stråleområdet - Strategiplan for Region Syddanmark 2005-2010

    Kontakt: Region Syddanmark, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Flensburg als offizieller Standort der Region Syd im dänischen Gesundheitsplan verankert:
    Ausweitung der Kooperation mit Dänemark in der Strahlentherapie
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 09.06.2006

    Region SyddanmarkDie inzwischen seit acht Jahren erfolgreich laufende Kooperation von Sønderjyllands Amt und der Klinik für Strahlentherapie am Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital wird sich mit der Bildung der Region Syddanmark ab dem 1. Januar 2007 erweitern. Flensburg wurde, Seite an Seite mit Odense und Vejle, als einer der drei offiziellen Standorte der Regelversorgung für die neue Region im dänischen Gesundheitsplan bis 2010 verankert. Zukünftig wird dann auch Patienten aus Fyns-Amt, alternativ zur Behandlung in Odense bzw. Vejle, die Flensburger Klinik für Strahlentherapie angeboten. Das Einzugsgebiet wird sich für Flensburg somit auf dänische Patienten aus Ribe-, Vejle- und Fyns-Amt erweitern.

    Die Anzahl dänischer Patienten ist in den letzten Jahren kontinuierlich gewachsen. Bereits in diesem Jahr wird durch zusätzliche Patienten aus Ribe- und Vejle-Amt in der Flensburger Strahlenklinik mit weit über 200 dänischen Patienten gerechnet. Selbstverständlich bedeutet dies keine Einschränkung der Behandlungskapazität für Patienten aus dem Landesteil Schleswig, da die im Jahre 2003 mit dänischer Hilfe auf zwei moderne Linearbeschleuniger erweiterte Einrichtung jährlich bis zu 1.200 Patienten versorgen kann. Vom täglichen Dialog deutscher und dänischer Onkologen profitieren vielmehr die Patienten auf beiden Seiten der Grenze durch eine stetig wachsende medizinische Versorgungsqualität.

    Die Gründe für den Erfolg
    Einer der Gründe für das Gelingen dieser europaweit wegweisenden, grenzübergreifenden medizinischen Kooperation ist der regelmäßige Austausch der Experten über die onkologischen Behandlungsverfahren. Eine der Gelegenheiten zum fachlichen Austausch fand unter anderem am 09. Juni 2006 bei einem Arbeitsbesuch von acht Gästen der Onkologisk afdeling des Odense Universitetshospitals im Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital statt. Die Teilnehmer aus Odense: centerchef Bente Kowal, centerfuldmægtig Jan Rich Simonsen, oversygeplejerske Merete Bech Poulsen, afdelingssygeplejerske Anne-Mette Rasmussen, stedfortræder for afdelingssygeplejerske Hanne Frigaard Rasmussen, cheffysiker Knud Aage Werenberg, overlæge Olfred Hansen und ledende overlæge Niels Holm.

    Hier wurden praktische Informationen zum Ablauf der speziellen Therapiekonzepte, alleinige Strahlentherapie oder in Kombination mit Chemotherapie, ambulant oder stationär, häufig vor oder nach einer Tumoroperation, ausgetauscht sowie Perspektiven der langfristigen Planung einer umfassenden grenzübergreifenden Tumorbehandlung diskutiert. Die Zuweisung der Patienten zur Strahlentherapie erfolgt wie bisher über die onkologischen Abteilungen der dänischen Krankenhäuser in Sønderburg, Esbjerg, Vejle und Odense, wobei das Kriterium der geringsten Wartezeit, neben möglichst kurzen Wegen und medizinischen Belangen, bei der Auswahl des entsprechenden Standortes eine entscheidende Rolle spielt.

    Der Schwerpunkt Onkologie am Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital und seine drei Hauptsäulen:
    Tumorchirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie
    Ein ausgewiesener Schwerpunkt des Malteser Krankenhauses St. Franziskus-Hospital ist die klinische Onkologie, die Behandlung von Krebserkrankungen. Die Forschungsergebnisse der letzten Jahre zeigen immer deutlicher, dass eine Krebserkrankung nicht nur ein Defekt eines Organs, sondern eine Erkrankung des ganzen Menschen ist. Im Verlauf der Behandlung kommt es zu krankheits- oder therapiebedingten Komplikationen, die viele medizinische Teilgebiete berühren. Die Onkologie am Malteser Krankenhaus hat sich dieser Herausforderung der Behandlung von Krebserkrankungen mit einem umfassenden Gesamtkonzept gestellt. Das erforderliche Wissen um das gesamte Spektrum der modernen medizinischen Diagnostik- und Behandlungsmöglichkeiten werden hier gebündelt. Chemo- und Immuntherapien, Hormontherapien, Bestrahlungsbehandlung und Operation werden, je nach Indikation, in einem individuellen Therapiekonzept miteinander verbunden. Neue Therapieoptionen mit gezielten Veränderungen an Zellrezeptoren stehen zusätzlich zur Verfügung. Auch psychosoziale Belange werden berücksichtigt. Die Fülle der Therapieoptionen einerseits und die individuellen Umstände der Patienten andererseits erfordern ein enges interdisziplinäres Zusammenarbeiten aller therapeutisch Tätigen. Dieser Gedanke ist das Grundkonzept im Schwerpunkt Onkologie, der ständige interdisziplinäre Austausch ist die praktische Umsetzung dieses Grundgedankens. Neben regelmäßigen Konferenzen helfen dabei die kurzen Kommunikationswege in den interdisziplinären Zentren des Hauses.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Strahlentherapie für unsere Region:
    Die 1.000ste Patientin aus Dänemark
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Team Intern 4/2006

    Am 23. August 2006 war eine recht ansehnliche Wegmarke in der nachbarschaftlichen Kooperation mit Dänemark zu verzeichnen: Die 1.000ste dänische Patientin der Strahlentherapie erhielt als kleine Aufmerksamkeit einen zweisprachigen Bildband über Landschaften an beiden Ufern der Förde. Die Klinik für Strahlentherapie behandelt jährlich rund 1.000 Patienten, davon kommen ca. 20 Prozent aus Dänemark.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Hjertelig velkommen !

    Winnies tyske forbindelse:
    Dansk behandling syd for grænsen
    Helle Juhl, Helse - Familiens Lægemagasin 11-2006, Region Syddanmark

    Hjertelig velkommen !Der var tre ting, der slog Winnie L. første gang, hun mødte op til strålebehandling for brystkræft på Maltesersygehuset St. Franziskus Hospital i Flensburg: Hvor godt personalet talte dansk, hvor hjemlig atmosfæren var og hvordan hun blev bedt om nærmest at indgå en kontrakt med afdelingen. Det sidste kan lyde lidt forretningsagtigt, men gik i virkeligheden ud på, at jeg fik en meget grundig information om, hvad stråleterapi er for noget og hvilke bivirkninger, det kan have, hvorefter jeg underskrev en formular om, at jeg var indforstået med dette. Det gav mig en følelse af tryghed og bevidsthed om, at intet var overladt til tilfældigheder, fortæller Winnie, der er 35 år, gift og mor til en pige på syv år. Den hjemlige hygge tilskriver Winnie de gamle rødstensbygninger - med tæpper inden døre - og med hensyn til det dansktalende personale, var det for Winnie L. blot et ekstra plus. Jeg var ikke på forhånd afskrækket af det tyske. Når man lever i en grænseregion, tager man sprogforskelle forholdsvis roligt. Jeg tror, folk i Helsingør har det lige sådan med svensk. I øvrigt ligger alt skriftligt materiale på afdelingen på både tysk og dansk, overlæge Hans-Jürgen Brodersen taler dansk flydende, og det øvrige personale er også dus med sproget. Lidt sprogkludder har jeg selvfølgelig oplevet, men ikke, så jeg følte mig utryg.

    Winnie blev allerede i forbindelse med brystkræftoperationen på Aabenraa Sygehus gjort opmærksom på, at hun kunne vælge at komme i stråleterapi på sygehuset i Flensburg, hvis det blev aktuelt. Men først skulle jeg i gang med kemoterapi, så jeg udskød beslutningen i første omgang. Da jeg imidlertid hørte på onkologisk afdeling på Vejle Sygehus, hvor jeg afsluttede kemoterapien, at jeg kunne komme hurtigere for i Flensburg, var jeg ikke i tvivl. Under alle omstændigheder er der ikke mulighed for at få stråleterapi i Sønderjyllands Amt, og om jeg skulle køre til et naboamt eller Flensburg var for mig ikke det afgørende, fortæller Winnie. Det første par gange, hun var af sted til strålebehandlingen, tog hendes mand med, siden har hun gjort brug af amtets taxa-ordning. Jeg kan slappe af ud og hjem og behøver ikke spekulere på, om jeg er for træt til at køre selv. Man ved jo, at behandlingen tærer på kræfterne undervejs. 29 behandlinger hver eneste dag i træk, minus weekenderne, er faktisk noget af et job, når man også skal kunne være noget for familien i den tid, der bliver til overs. Så meget desto gladere er jeg også for, at behandlingen foregår effektivt. Taxaen venter de 15 minutter, jeg er inde til behandling, og sammenlagt er jeg kun væk godt et par timer. Det kan vist ikke gøres meget hurtigere.

    De cirka 200 danske patienter, der hvert år behandles med stråleterapi på Stråleklinikken på St. Franziskus Hospital i Flensburg, får en behandling helt svarende til de danske behandlingsprincipper, fortæller leder af klinikken, overlæge Hans-Jürgen Brodersen. Vi samarbejder tæt med de onkologiske afdelinger i Århus, Odense og Vejle med henblik på dels at koordinere vores behandling, dels lære af hinandens erfaringer og arbejdsmetoder. Ikke mindst med Vejle har vi et tæt samarbejde, idet vi har haft personale fra Vejle på studieophold hernede og vice versa. Endelig er jeg medlem af Radioterapiudvalget i DBCG, Danish Breast Cancer Group, hvilket også sikrer en kontinuerlig tilpasning af behandlingsprincipper og metoder.

    Klinikken i Flensburg behandler årligt 1000 patienter, heraf 20 procent fra Danmark. Hovedparten fra Sønderyllands Amt, der har samarbejdet med klinikken siden 1998, men efterhånden også patienter fra Ribe og Vejle amter. Så langt væk som Horsens har klinikken fået en patient fra. Det er primært brystkræftpatienter, der tager turen til Flensburg, men også palliativ stråleterapi og stråleterapi mod lungekræft er der aftalt samarbejde omkring på tværs af grænsen. I sin helhed tager klinikken sig af alle former for kræft. Klinikken, der råder over to strålekanoner, er kendt for sin korte ventetid - max. to uger efter henvisning - og effektive organisering. Der behandles ca. dobbelt så mange patienter om dagen som på danske stråleterapiafdelinger, og typisk varer den enkelte behandling kun 15-20 minutter fra ankomst til slut. Dette gælder ikke kun klinikken på St. Franziskus men også tilsvarende klinikker i Nordtyskland. Det skyldes efter min mening, at vi har flere men til gengæld mindre stråleterapiklinikker end i Danmark, hvilket giver større fleksibilitet, samt at vi anvender et meget effektivt elektronisk booking- og planlægningssystem, fortæller Hans-Jürgen Brodersen.

    Kontakt: Helle Juhl, Journalist, Helse - Familiens Lægemagasin, Hejrevej 37, DK-2400 København NV
     

    Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    De mest mobile patienter skal behandles i udlandet, så alle kræftpatienter kan behandles inden for fire uger:
    To ventelister skal sikre strålegarantien
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 14.12.2006

    En venteliste for de svageste patienter og en venteliste for de mest mobile. Det skal være med løse det kapacitetsproblem, der er på stråleområdet i Region Syddanmark. Det betyder, at de svageste patienter og de patienter, hvor behandlingen haster mest vil blive behandlet indenfor fire uger på Odense Universitetshospital eller Vejle Sygehus. Den anden venteliste er for de patienter, som er mobile og hvor behandlingsbehovet er knap så hastende. Disse patienter vil få tilbudt hurtig behandling i udlandet som for eksempel Sct. Franziskus i Flensborg, hvor der aktuelt er ventetider på fire uger.

    - Vi har nu skabt sikkerhed for, at alle patienter, der har behov for strålebehandling, får et tilbud om hurtig hjælp på andre sygehuse herhjemme eller i udlandet. Nøjagtig som behandlingsgarantien foreskriver, siger regionsrådsformand Carl Holst (V) fra Region Syddanmark.

    Gennem de senere år er der sket en udvidelse af kapaciteten på stråleområdet i regionen. Der er taget nye strålekanoner i brug, åbningstiden er udvidet og arbejdsgangene er effektiviseret. Men strålebehandlingen har samtidig gennem de seneste år været et voldsomt vækstområde, og det er ikke muligt at udvide kapaciteten yderligere. Strålekanonerne kører allerede på overtid. Det skyldes blandt andet, at der mangler uddannet personale til at betjene apparaterne. Regionsrådet har vedtaget en plan om at tage flere strålekanoner i brug. Trods af denne udvidelse vil der i en overgangsperiode være behov for hjælp til opgaven i udlandet og i andre regioner.

    Fakta: Ligesom i de øvrige regioner er der et kapacitetsproblem på strålebehandlingen i Region Syddanmark. I 2005 blev 26.700 strålebehandlet på Odense Universitetshospital og 16.600 blev strålebehandlet på Vejle Sygehuse. Aktuelt er der fire-fem ugers ventetid på Vejle Sygehus, mens OUH har ni ugers ventetid.

    Kontakt: Region Syddanmark, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

    Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    Slesvig-Holsten og Syddanmark er gået ind i en ny fase:
    Konkrete skridt i det grænseoverskridende samarbejde
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 28.02.2007 (uddrag)

    Samarbejdet mellem Slesvig-Holsten og Region Syddanmark er gået ind i en ny fase. De har taget de første skridt til systematisk at udvikle nye projekter indenfor vedvarende energi, sundhed, turisme, arbejdsmarked, landbrug og universitetssamarbejde. Det var det centrale budskab, da den slesvig-holstenske ministerpræsident Peter Harry Carstensen og regionsrådsformand Carl Holst (V) i eftermiddag gjorde status over tyskernes todagsbesøg i Syddanmark. Pressemødet foregik på Hotel KoldingFjord og her var der enighed mellem parterne, om at man vil vokse sammen.

    Fremtidsperspektivet for hele den dansk-tyske region er afhængig af, at vi ikke kun nøjes med at tale sammen og nedbryder kulturelle barrierer. Men også laver synlige projekter sammen. På den måde vil vi bedst være i stand til at dokumentere nytten af det grænseoverskridende over for borgerne, sagde Carl Holst, og nævnte samarbejdet på sundhedsområdet. Det begyndte som et lokalt ambulancesamarbejde i Bov og Flensborg og har efterhånden udviklet sig til et nationalt anliggende med redningshelikopter og kræftbehandling. Carl Holst og Peter Harry Carstensen gav hinanden håndslag på, at være meget konkrete i det fremtidige samarbejde.

    Vi vil vokse sammen, sagde Peter Harry Carstensen og tilføjede, at idéerne til de konkrete projekter skal opstå i regionerne, fordi her ligger nøglen til øget vækst og beskæftigelse. Vi ønsker et fair partnerskab, og derfor vil vi hverken fra Kiel eller Vejles side gå ind og sætte stramme rammer for, hvordan projekterne skal være, forklarede han. I løbet af de sidste to dage har omkring 100 ledende repræsentanter besøgt seks forskellige temaområder, hvor der er mulighed for at udvikle samarbejdet.

    Carl Holst nævnte, at det konkrete med besøget har været at gøre status på en række temaområder. Men det har også været at bringe folk sammen, så de kan finde ud af, hvor der er fælles interesseområder, sagde Carl Holst. Peter Harry Carstensen er desuden sikker på, at der vil opstå mange idéer indenfor vedvarende energi, sundhed og turisme. Her er idéer allerede udviklet, forklarede han. Landsregeringen i Kiel viser allerede kontant interesse for Region Syddanmark. Slesvig-Holsten har afsat 110 millioner tyske støttekroner til fem dansk-tyske fyrtårnsprojekter.

    Kontakt: Region Syddanmark, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

    Dansk-tyske fyrtårnsprojekter:
    Cross Border Cooperation - What could be the future ?  [ppt-file]
    German-Danish Meeting in Kolding (DK), 28.02.2007

    Kontakt: Claus Toftgaard, M.D., MPM, Chief Medical Officer, South Danish Region
     

    Herzlich willkommen !

    Ohne Barrieren heilen und helfen
    St. Franziskus: Für Deutsche und Dänen
    Der Ministerpräsident des Landes Schleswig-Holstein, Staatskanzlei, 1. Auflage, Februar 2007, S. 12 (Auszug)

    Mehr als 1.000 dänische Frauen und Männer wurden seit 1998 im Flensburger Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital erfolgreich behandelt. Sein „Deutsch-dänisches Zentrum für Strahlentherapie“ ist ein Begriff. Nun schon fast zehn Jahre versorgt die „grenzenlose“ Klinik Tumorpatienten aus dem Nachbarland. Jährlich kommen mehr als 200 dänische Patienten. Aktuelles Anschlussprojekt der Klinik ist das mit Landeshilfe entstehende Untersuchungs- und Diagnostikzentrum. Auch dieses kommt der gesamten deutsch-dänischen Gesundheitsregion zugute.

    Kontakt: Petra Lübke, Staatskanzlei, Düsternbrooker Weg 104, 24105 Kiel
     

    Hjertelig velkommen !Indenrigs- og Sundhedsministeriet

    Der indgår fast kapacitet i Flensborg i den regionale stråleplan for Syddanmark:
    Kapacitet på stråleområdet 2007-2009
    Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Kontor: Kræftenheden, 23.04.2007 (uddrag)

    Dette notat giver et overblik over den forventede udvikling i den danske strålekapacitet målt i antal behandlinger for årene 2007, 2008 og 2009. Data er indberettet fra regionerne og strålecentrene til brug for det fremadrettede arbejde i Task Force vedr. strålebehandling under Sundhedsstyrelsen. Det skal bemærkes, at vurderinger af den fremtidige kapacitet er et løbende arbejde bl.a. pga. de forhold, som er nævnt neden for i bilag. Således er vurderingen af den fremtidige kapacitet flere år frem i tiden naturligvis behæftet med en vis usikkerhed. Derfor vil data løbende blive revideret i takt med den konkrete udvikling og planlægning i regionerne. Sammenlignes den forventede stigning i kapaciteten på stråleområdet med det forventede behov på stråleområdet ses det, at kapacitet og behov nærmer sig hinanden allerede i 2008. Kapaciteten forventes tilnærmelsesvist at modsvare behovet i 2009. Det gælder imidlertid også for fremskrivninger af behovet, at de løbende må vurderes og justeres for at tage højde for ændringer i bl.a. befolknings- og sygdomsudviklingen og udviklingen i stråleterapiens anvendelsesmuligheder. Desuden spiller faktorer såsom indførelsen af screeningsprogrammer og udviklingen af mere avanceret stråleterapi en rolle for udviklingen i behovet for strålebehandlinger. I regi af Task Force vedr. strålebehandling vil der ske en vurdering af behovsfremskrivningerne i de regionale stråleplaner.

    Der indgår fast kapacitet i Flensborg i den regionale stråleplan for Syddanmark. Kapaciteten i Flensborg er reserveret til danske patienter. Derfor indgår denne kapacitet direkte i opgørelsen af den danske kapacitet på trods af, at den ikke fysisk er placeret i Danmark. Kapaciteten der tilvejebringes gennem andre aftaler med udenlandske sygehuse indgår ikke i denne kapacitetsoversigt.

    Kontakt: Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Slotsholmsgade 10-12, DK 1216 København
     

    Hjertelig velkommen !Kræftens Bekæmpelse - tæt på kræft

    En kræftpatient kan ikke vente og skal heller ikke køre langt for at få sin behandling:
    Danskere i kemoterapi syd for grænsen
    Lone Zilstorff, Kræftens Bekæmpelse - tæt på kræft, Nr. 2,  Juni 2007, 5. årgang

    Efter sommerferien kan de første sønderjyske kræftpatienter springe de hjemlige ventelister over, hvis de siger ja til tilbuddet om at blive behandlet med kemoterapi i Flensborg.
    Langt over 1.000 sønderjyske kræftpatienter har i de senere år taget turen over grænsen for at få strålebehandling på St. Franziskus-hospitalet i Flensborg. Det var det tidligere Sønderjyllands Amt, der i sin tid indgik aftalen med det tyske hospital. Dels på grund af lange ventelister til strålebehandling i Danmark, dels for at skåne patienterne for opslidende køreture til Odense eller Århus. Især de sønderjyske brystkræftpatienter har sagt ja til tilbuddet om strålebehandling i Flensborg. Alene sidste år modtog det tyske hospital således 230 danske kræftpatienter. Og da debatten om de urimeligt lange ventetider på strålebehandling herhjemme kulminerede før jul, begyndte også kræftpatienterne fra Fyn at vende blikket mod syd for ikke at havne nederst på en venteliste.

    Intensiveret samarbejde
    Claus Toftgaard, der er lægefaglig direktør i den nye Region Syddanmark, har stor forståelse for kræftpatienternes valg af et behandlingssted med kortest mulige venteliste. "Derfor er vi også meget interesserede i at intensivere samarbejdet med hospitalerne i Slesvig-Holsten. Både for at kunne give vores kræftpatienter de bedst mulige tilbud om hurtig behandling og for at udvide kapaciteten." Foreløbig planlægger regionen i samarbejde med Sygehus Sønderjylland at tilbyde en gruppe sønderjyske patienter, at de også kan få deres kemoterapi-behandling på St. Franziskus-hospitalet i Flensborg. De første ventes at ankomme umiddelbart efter sommerferien.
     

    Aage C. har trofast ledsaget sin kone til samtlige 24 strålebehandlinger på hospitalet i Flensborg:
    Uden Aage havde jeg ikke gjort det

    Kontakt: Lone Zilstorff,  Journalist, tæt på kræft, Kræftens Bekæmpelse, Strandboulevarden 49, DK-2100 København Ø
     

    Herzlich willkommen !

    Deutsch-dänische Kooperation in der Strahlentherapie:
    Hej, taler du dansk?
    Dr. Hans-Jürgen Brodersen in "Gesundheitsland Schleswig-Holstein - Jahrbuch2007/2008", S. 36-37, 21.06.2007

    Die Behandlung dänischer Patienten in der Flensburger Strahlentherapie wird ständig weiter ausgebaut, gilt als eines der erfolgreichsten Projekte innerhalb der Region Sønderjylland-Schleswig und könnte sich zu einem europäischen Modellprojekt entwickeln.

    Gesundheitsland Schleswig-Holstein - Jahrbuch 2007/2008Nicht Politiker, Krankenhausträger oder Ärzte legten den Grundstein für eine deutsch-dänische Strahlentherapie in Flensburg, sondern die Patienten selbst. Ende 1997 sucht ein dänischer Patient erstmals die Flensburger Klinik mit der Bitte auf, ihm eine wohnortnahe Strahlentherapie zu ermöglichen, damit er nicht sechs Wochen lang täglich 160 km nach Odense fahren müsse. Die Frage der Kostenübernahme durch das staatliche dänische Gesundheitswesen wolle er mit dem Amtsarzt von Sønderjylland (Nordschleswig) noch besprechen. Ein kurzer Termin mit großer Tragweite, denn bereits vier Tage später besucht Overlæge Jens Asbjørn aus Aabenraa die Flensburger Strahlentherapie zu einem ersten Informationsgespräch. Überraschend erfahren die Flensburger von einem Kapazitätsengpass der sechs zentralen Therapiestandorte in Dänemark, der dazu führte, dass Patienten aus Sønderjylland nicht nur lange Wege, sondern auch über sechs Wochen Wartezeit in Kauf nehmen müssen.

    Sorgfältige Vorbereitung
    Nachdem von beiden Seiten die unterschiedlichen nationalen Bestimmungen und Behandlungspläne verglichen und rechtliche Fragen geklärt wurden, startet im November 1998 ein Pilotprojekt, um zunächst die Akzeptanz einer grenzübergreifenden Strahlentherapie zu untersuchen. Alle Patientinnen aus Sønderjylland erhalten das Angebot, die nach einer Brustkrebsoperation erforderliche Strahlentherapie alternativ in Flensburg - statt wie bisher in Odense - durchführen zu lassen. Dieses Projekt wird von kritischem öffentlichen Interesse begleitet, aber die Mitarbeiter haben sich mit großem persönlichen Einsatz sorgfältig vorbereitet. Zur Umsetzung der Kapazitätserweiterung um jährlich zunächst 100 Patienten werden die Dienstzeiten flexibel organisiert. Die Medizinphysiker leisten etliche Überstunden zur 3D-Planung und von ärztlicher Seite werden mit Hilfe der Kollegen in Sønderborg die dänischen Behandlungsprotokolle studiert. Es wird vereinbart, dänische Patienten im Rahmen der nationalen Brustkrebsstudie (DBCG) zu behandeln, damit die Daten zur wissenschaftlichen Auswertung erhalten bleiben. Es werden Sprachkurse organisiert, um allen Mitarbeitern die Grundlagen der dänischen Sprache und Kultur zu vermitteln. Nach ersten positiven Rückmeldungen und der Regelung aller administrativen Details wird das Projekt im Februar 1999 auf eine vertragliche Grundlage gestellt.

    Große Resonanz
    Sønderjyllands Amt zieht Ende 1999 eine überaus positive Jahresbilanz: Die Entscheidung, den Patientinnen nach einer Brustkrebsoperation die Strahlentherapie in Flensburg zu ermöglichen, wurde in der dänischen Öffentlichkeit mit großer Aufmerksamkeit verfolgt und aus unterschiedlichen Beweggründen auch skeptisch kritisiert. Aber schon im ersten Jahr entschieden sich über 80% aller Patientinnen für eine Behandlung in Flensburg und waren ausnahmslos sehr zufrieden. Von dieser positiven Erfahrung ermutigt, wird zielstrebig der Ausbau einer umfassenden onkologischen Zusammenarbeit geplant, um künftig allen in Frage kommenden Patienten die Alternative einer wohnortnahen Behandlung anbieten zu können. Der Ausbau einer guten nachbarschaftlichen Zusammenarbeit liegt auch im deutschen Interesse, trägt er doch ganz erheblich zur Standortsicherung und Qualifikation des Onkologischen Schwerpunktes der Flensburger Klinik bei, der auch die Tumorchirurgie und die Internistische Onkologie umfasst.

    Öffentliche Förderung
    Der um Nordschleswig erweiterte Einzugsbereich eröffnet ein zukunftsfähiges Entwicklungskonzept. Das Land Schleswig-Holstein fördert mit über 400.000 Euro den Austausch des alten Bestrahlungs-gerätes gegen einen modernen Linearbeschleuniger im Wert von 1 Million Euro und stellt mit der Finanzierung eines neuen Strahlenschutzbunkers im Wert von rund 1,9 Millionen Euro im Juli 2000 die Weichen für den Ausbau der Strahlentherapie. Denn angesichts eines nicht nur auf dänischer Seite ständig steigenden Bedarfs ermöglicht dies eine Kapazitätserweiterung durch einen zweiten Linearbeschleuniger im alten Bunker. Die grenzübergreifende Behandlung hatte sich so gut bewährt, dass der anfangs begrenzte Rahmen nun auch sichtbar zu einem in Europa außergewöhnlichen Projekt ausgebaut wird.

    Der im Oktober 2001 mit Sønderjyllands Amt geschlossene Kooperationsvertrag sieht eine Erweiterung des Patientenkontingents auf inzwischen bis zu 400 Patienten jährlich und die Mitfinanzierung des rund 850.000 Euro teuren zweiten Linearbeschleunigers vor. Das Gesamtprojekt beläuft sich damit auf rund 4 Millionen Euro und umfasst auch die - durch die notwendigen Strahlenschutzmaßnahmen sehr aufwändige - bauliche, technische sowie auch die personelle Erweiterung der Klinik. „Wir möchten unseren Patienten die bestmögliche Therapie zugänglich machen, ohne dass sie dafür viele Stunden für die Fahrt nach Odense auf sich nehmen müssen“, so Carl Holst, damals Sønderjyllands Amtsborgmester.

    Ein Gewinn für beide Seiten
    Die Heilungschancen einer bösartigen Tumorerkrankung sind unmittelbar abhängig von einer zeitnah einsetzenden Therapie. Auch eine Strahlentherapie unter lindernder Zielsetzung erfordert rasches Handeln. Die Versorgung deutscher wie dänischer Patienten der Region wird durch den Tandembetrieb mit zwei Geräten auf eine wesentlich stabilere Basis gestellt. Die Kapazitätserweiterung schlägt sich zudem in kürzeren Wartezeiten nieder und erweitert für dänische Patienten das Behandlungsspektrum um weitere Indikationsgruppen. Im Oktober 2002 werden die neuen Räume feierlich eingeweiht. Nach zweijähriger Bauphase, während der der Betrieb aufrechterhalten blieb, um den Patienten weite Wege zu alternativen Standorten zu ersparen, wird im neuen Bunker ein neuer Linearbeschleuniger in Betrieb genommen. Der alte Bunker wird nach seiner Renovierung ab Juli 2003 mit einem zweiten, niederenergetischen Linearbeschleuniger weitergenutzt. Mit der baulichen Erweiterung verdoppelt sich auch der Stellenplan um zehn hochqualifizierte Arbeitsplätze.

    Kooperation mit Herz und Seele
    Die Verzweiflung eines einzelnen Patienten war die Initialzündung einer beispiellosen grenzübergreifenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen. Jetzt wird die Kooperation Jahr für Jahr erweitert und inzwischen auf die ganze Region Syddanmark ausgedehnt. Es ist wichtig zu verstehen, dass Menschen, die unter einer so bedrohlichen Krankheit wie Krebs leiden, lange Wege als besonders zermürbend empfinden. Da wiederholte Behandlungen erforderlich sind - jeden Tag, oft Wochen lang - ist es nur verständlich, kurze Wege zu suchen. Es ist aber auch wichtig, eine Kooperation mit Herz und Seele zu leben. Krebspatienten befinden sich in einer Situation, die eine reibungslose Kommunikation und eine gemeinsame Verantwortung unter den behandelnden Ärzten erfordert. Die Bedeutung, die - neben den vielfältigen fachlichen Aspekten - hier dem Erlernen der Sprache und Kultur des Nachbarn zukommt, wird vielfach unterschätzt, erweist sich aber täglich aufs Neue als fundamentale Voraussetzung, auch die Grenze in den Köpfen zu überwinden.

    Inzwischen besteht kein Zweifel, dass die Kooperation im Ergebnis äußerst positiv ausgefallen ist, so dass die grenzübergreifende Strahlentherapie als eines der erfolgreichsten Projekte innerhalb der Region Sønderjylland-Schleswig gilt. Heute wird die Arbeit in der Klinik wie selbstverständlich von Zweisprachigkeit und deutsch-dänischem Füreinander geprägt. Einer der Gründe für das Gelingen dieser europaweit wegweisenden Kooperation ist auch der regelmäßige Austausch der Experten über onkologische Behandlungsverfahren. Im August 2005 tagt die Konferenz der Danish Breast Cancer Group (DBCG) erstmals in Flensburg und die dänischen Onkologen spüren, dass sich hier ein Fenster nach Deutschland weit geöffnet hat.

    Flensburg wird inzwischen im Bedarfsplan zweier Staaten der EU als „Inlandskapazität“ geführt, und in Kürze soll ersten dänischen Patienten auch die Chemotherapie hier angeboten werden. Die Entwicklung erfreut die Patienten, motiviert die Mitarbeiter und gewinnt permanent an Dynamik. Die Vision eines deutsch-dänischen Krebszentrums für die Region Sønderjylland-Schleswig liegt in spürbarer Nähe.

    Kontakt:  Dr. Hans-Jürgen Brodersen, Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     
     

    Herzlich willkommen !Gesundheitsinitiative Schleswig-Holstein

    Gesundheitsministerin Trauernicht stellt neues Jahrbuch vor:
    Gesundheitsministerin Dr. Gitta Trauernicht hat auf dem Hauptstadtkongress „Medizin und Gesundheit“ Ende Juni im ICC Berlin das „Jahrbuch 2007/2008 Gesundheitsland Schleswig-Holstein“ vorgestellt. Bei dem Schleswig-Holstein-Empfang auf dem Kongress sagte die Ministerin: „Schleswig-Holstein ist bekanntermaßen als Gesundheitsland gut aufgestellt. Ein umfassendes Bild darüber gibt das neue Jahrbuch.“

    Das Jahrbuch Gesundheit ist kostenlos und kann bezogen werden bei: gesundheitsinitiative@sozmi.landsh.de
    Herausgeber: Ministerium für Soziales, Gesundheit, Familie, Jugend und Senioren des Landes Schleswig-Holstein
    Idee, Konzeption und Redaktion: dsn - Projekte und Studien für Wirtschaft und Gesellschaft

    Kontakt: Gesine Stück, Redaktion dsn - Projekte und Studien für Wirtschaft und Gesellschaft, Holstenstraße 13-15, 24103 Kiel
     

    Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    Kemoterapi i Sønderborg eller Flensborg:
    Onkologisk behandlingstilbud for sønderjyske patienter
    Region Syddanmark, 28.06.2007

    Beskrivelse af mulighederne for at etablere et lokalt (Sønderborg eller Flensborg) onkologisk behandlingstilbud for sønderjyske patienter med småcellet lungecancer og adjuverende kemoterapi til patienter med coloncancer.

    Kontakt: Region Syddanmark, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Große Anerkennung für das Flensburger Malteser Krankenhaus:
    Regionsrat Süddänemark zu Besuch bei dänischer Minderheit und im St. Franziskus-Hospital
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 17.09.2007

    Regionsrat Süddänemark zu Besuch im St. Franziskus-HospitalDer Regionsrat Süddänemark hat im Rahmen seines Antrittsbesuchs bei der dänischen Minderheit in Südschleswig am 17. September 2007 das Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital besucht. An dem Besuch beteiligten sich neben dem Regionsratsvorsitzenden Carl Holst 14 weitere Regionsratsmitglieder sowie Vertreter der Regionsverwaltung, darunter Regionsdirektor Kjeld Zacho, Psychiatriedirektorin Agnete Philipsen und ärztlicher Direktor Claus Toftgaard. Carl Holst betonte zuvor gegenüber der dänischen Minderheit, am besten sei es, wenn die grenzüberschreitende Kooperation konkret sei und nannte als Beispiele den grenzüberschreitenden Einsatz des Rettungswagens, des Rettungshubschraubers und die Krebsbehandlung dänischer Patienten im Flensburger Malteser Krankenhaus.

    Nach einer Begrüßung durch Klinikdirektorin Dr. Rafaela Korte und Geschäftsführer Klaus Deitmaring stellte Chefarzt Dr. Hans-Jürgen Brodersen, Leiter der Strahlentherapie, die deutsch-dänische Zusammenarbeit in der Behandlung krebskranker Patienten aus Dänemark im St. Franziskus-Hospital dar. Prof. Dr. Johannes-G. Saal, Chefarzt der Onkologie, gab einen Ausblick auf die erweiterte Zusammenarbeit, bevor eine Führung durch die Strahlentherapie und Onkologie erfolgte. In der Region Sønderjylland-Schleswig hat sich die grenzübergreifende Zusammenarbeit in der Strahlentherapie inzwischen als ein in Europa einzigartiges Modellprojekt bewährt und wird jetzt schrittweise um die Chemotherapie erweitert. Sie stellt damit in Europa eine der weitestgehenden Formen der regelhaften Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen über Staatsgrenzen hinweg dar.

    Neben den betroffenen Patienten sind es insbesondere die Minderheiten auf beiden Seiten der Grenze, die darüberhinaus den tieferen, brückenbauenden Wert gemeinsamer Zentren im Gesundheitswesen von der ersten Stunde an gesehen und einhellig begrüßt haben. Die Nähe zur Strahlentherapie in Flensburg empfinden die Patienten aus Sønderjylland während ihrer Behandlung als einen ganz erheblichen Gewinn an Lebensqualität, in erster Linie natürlich aus geographischer Sicht, inzwischen aber auch - und eher unvermutet - im übertragenen Sinne und unter dem Aspekt eines grenzübergreifenden Füreinanders in der Region Sønderjylland-Schleswig. Das hat inzwischen auch die "Mehrheiten" auf beiden Seiten überzeugt und zum weiteren Ausbau der Kooperation ermutigt, ...fordi nærhed tæller.

    Kontakt: Judith Eick, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    Regionsrådet blev budt varmt velkommen af stråleterapiafdelingen på St. Franziskus Hospitalet i Flensborg:
    Konkrete idéer til bedre grænsesamarbejde
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 19.09.2007 (uddrag)

    Regionsrådet besøgte St. Francizkus Hospitalet i FlensborgPolitikerne fra Region Syddanmark blev budt varmt velkommen, da de mandag blev vist rundt på stråleterapiafdelingen på St. Franziskus Hospitalet i Flensborg. Afdelingen behandler danske kræftpatienter og er et eksempel på succesrigt sundhedssamarbejde på tværs over grænsen. Regionsrådets besøg på afdelingen skete som del af et større besøg hos det danske mindretal i Sydslesvig. Overlæge dr. Hans-Jürgen Brodersen, der er leder af stråleterapiafdelingen på St. Franziskus Hospitalet, var meget positiv over at se så mange politikere fra Region Syddanmark.

    - Vi har tidligere haft et meget godt samarbejde med Sønderjyllands Amt, så derfor er det positiv at vi nu har udvidet samarbejdet til hele regionen, sagde Hans-Jürgen Brodersen, da han bød velkommen. - Det her samarbejde på tværs af grænsen er et konkret eksempel på noget, der kommer den enkelte borger til gode, sagde regionsrådsformand Carl Holst (V) fra Region Syddanmark.

    Nu også kemoterapi i Flensborg
    Stråleterapiafdelingen har en kapacitet på omkring tusind kræftpatienter årligt, hvoraf de 250 kommer fra Danmark. Hospitalet tager blandt andet imod patienter med brystkræft. I nær fremtid vil afdelingen også tilbyde kemoterapi til 40 patienter årligt - halvt fordelt på patienter med lungekræft og halvt på patienter med tyktarmskræft. - Jeg er meget taknemmelig over vores samarbejde, og jeg vil godt slå fast, at vi kun er interesseret i et tæt samarbejde, sagde Hans-Jürgen Brodersen, da han forklarede om den netop indgåede aftale om at udvide samarbejdet.

    Afdelingen arbejder på at udvide kapaciteten til godt 1200 patienter årligt. En udvidelse, der vil betyde, at afdelingen vil forlænge åbningstiden til klokken 20. Regionsrådsmedlem Bent Bechmann, (K) fik et godt indtryk af besøget. - Jeg har set, at de i Flensborg er interesseret i at give en god service. Man kan godt undre sig over, at de i Tyskland kan opretholde sådan et kræftcenter for hver 50 kilometer, når vi i Danmark skal have 100 kilometer imellem sådan et specialiseret center. Det giver stof til eftertanke.

    Kontakt: Region Syddanmark, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

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    Region Syddanmark udvider samarbejdet med St. Franziskus Hospitalet i Flensborg:
    Flere kræftpatienter til Flensborg
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 07.11.2007

    Region Syddanmark udvider samarbejdet med St. Franziskus Hospitalet i Flensborg, så stråleterapiafdelingen også kan tilbyde kemoterapi til 40 patienter årligt – halvt fordelt på patienter med lungekræft og halvt på patienter med tyktarmskræft. Regionsrådsformand Carl Holst (V) er meget tilfreds med at samarbejdet nu udvides. "Igennem mere end syv år har det tidligere Sønderjyllands Amt samarbejdet om strålebehandling af kvinder med brystkræft i Flensborg. Det har fungeret upåklageligt fra begge parters side, og aftalen omfatter nu hele Region Syddanmark. Derfor er det også glædeligt, at vi kan udvide samarbejdet til flere kræftområder", siger Carl Holst.

    Baggrunden for udvidelsen er, at det gennem nogen tid har været vanskeligt at rekruttere det nødvendige antal onkologiske speciallæger til at varetage det voksende behov for kemoterapi. Derfor har Sygehus Sønderjylland sammen med Region Syddanmark gennemført et udredningsarbejde for at afklare om dele af dette arbejde kunne ske i et udvidet samarbejde med St. Franziskus hospitalet. Dette har nu resulteret i en samarbejdsaftale for kemoterapi af patienter med småcellet lungecancer og af patienter, der er blevet opereret for kræft i tyktarmen. Aftalen omfatter kun patienter, henvist til Flensborg fra Sygehus Sønderjylland. Der er aftalt gode patientforløb, dansk behandlingsstandard, dansk talende personale, kontaktsygeplejerske ordning, registrering i danske databaser, faglig kontakt og udvikling, samt en rimelig pris. Samarbejdet vil således være til gavn for patienterne i Sønderjylland og en naturlig udvikling af samarbejdet mellem Region Syddanmark og Region Sønderjylland-Schleswig – det grænseoverskridende samarbejde. "Det er konkrete projekter som dette samarbejde, der gør, at samarbejdet over grænsen også bliver et anliggende for almindelige mennesker. Projekter der har betydning for den enkelte borger og projekter, der gør en forskel i hverdagen", siger Carl Holst.

    Fakta om kræftbehandling i Flensborg:
    Det tidligere Sønderjyllands Amt har i mere end syv år samarbejdet med St. Franziskus Hospitalet i Flensborg om strålebehandling af kvinder med brystkræft. Med sammenlægningen af de gamle amter har Region Syddanmark overtaget samarbejdet. I starten blev under 100 kræftpatienter behandlet per år. Det er nu vokset til, at mere end 250 patienter behandles årligt.

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    Aftale med sygehuse i Flensborg, Kiel og Schwerin:
    Region Syddanmark indgår kræftaftale med tyske hospitaler
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 20.12.2007

    Region Syddanmark indgår nu aftale med tre tyske hospitaler om hurtig udredning og behandling af patienter med mistanke om kræft. Det har regionsrådet besluttet i dag. Aftalerne forventes at træde i kraft senest 1. februar 2008. Tilbudet til patienterne om at blive undersøgt og behandlet i Tyskland vil kun blive aktuelt i de tilfælde, hvor sygehusene i Region Syddanmark eventuelt ikke selv vil kunne leve op til målet om, at udredning og behandling skal være indledt indenfor 48 timer. Aftalerne indgås på vegne af alle danske regioner.

    Aftalerne sker som følge af de landsdækkende krav om hurtig udredning og behandling af patienter med mistanke om kræft – et krav, som trådte i kraft 1. oktober i år. Kravet løses pt. i Region Syddanmark ved ændringer i arbejdstilrettelæggelsen på sygehusene, gennem stor fleksibilitet fra personalets side og ved at man trækker på ressourcer – også ud over den sædvanlige normering. - Der gøres en kæmpe indsats rundt omkring på sygehusene i regionen for at leve op til målene. Situationen i dag er også, at det lykkes. Vi vil dog ikke risikere en dag at stå i den situation, at vi ikke kan leve op til kravene. Derfor er det regionens mål at sikre, at der til enhver tid kan stilles et fagligt kvalificeret tilbud til rådighed for regionens borgere, siger regionsrådsformand i Region Syddanmark Carl Holst (V), og fortsætter: - Jeg er glad for, at det er lykkedes at indgå aftaler med tre tyske hospitaler. Vi ved, at danske patienter her kan få en kvalificeret behandling efter de danske standarder og krav. Grundlaget for aftalerne er i øvrigt så godt, at de øvrige regioner i Danmark også har tilsluttet sig. Det glæder mig.

    De tre hospitaler, Region Syddanmark har indgået aftaler med, er sygehusene i Flensborg, Kiel og Schwerin. Se beskrivelse af sygehusene nedenfor. Det er aftalt med Danske Regioner og de øvrige regioner i Danmark, at aftalerne indgås, så de også kan benyttes af de øvrige regioner. Det skal understreges, at et tilbud om undersøgelse og behandling på et af de udenlandske sygehuse altid vil være efter patientens eget valg. I nogle tilfælde vil det nok være sådan, at patienter vælger at tage imod et tilbud på regionens egne sygehuse med lidt længere ventetid, frem for et udenlandsk tilbud indenfor ventetids målene. Der er ligeledes i aftalerne sørget for, at patienter der tager imod et tilbud på et af de udenlandske sygehuse, ikke stilles ringere, end hvis de var behandlet på regionens egne sygehuse, og derfor ikke af den grund kommer bag i evt. køer til senere behandling i Danmark. Dog skal der gøres opmærksom på, at patienter, der skal strålebehandles for brystkræft eller prostatakræft kan risikere en længere ventetid i Danmark, hvis de ikke tager imod et tilbud i Tyskland. Det har baggrund i Sundhedsstyrelsens anbefalinger om, at patienter, der vurderes mindst mobile, først skal tilbydes plads i Danmark. Patienter, der henvises til udlandet, vil i øvrigt være omfattet af danske bestemmelser om patientforsikring og aktindsigt, og de tilbydes fortsat kontakt med regionens behandlingssystem. De landsdækkende krav om hurtig udredning og behandling gælder på nuværende tidspunkt tre typer af kræft: Lungekræft, kræft i tyk- og endetarm samt hoved-hals kræft. 1. januar 2008 vil brystkræft også være indbefattet af 48 timers fristen.

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    Møde mellem Carl Holst (V) og Peter Harry Carstensen (CDU):
    Dansk-tysk grænsetopmøde på Koldinghus
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 14.04.2008

    Det videre samarbejde over grænsen med Schleswig-Holstein bliver drøftet på et møde mellem regionsrådsformand Carl Holst (V) og ministerpræsident Peter Harry Carstensen onsdag 16. april Region Syddanmark og delstaten Schleswig-Holstein har et samarbejde hen over grænsen, kaldet partnerskabsaftalen. Som et led i denne aftale mødes regionsrådsformand Carl Holst (V) og ministerpræsident Peter Harry Carstensen (CDU) for at drøfte det videre samarbejde og aftale og underskrive planen for dette års arbejde. I alt 26 centrale beslutningstagere deltager i mødet fra Schleswig-Holstein og den syddanske region. Blandt de danske deltagere er ud over Carl Holst, udvalgsformand Karsten Uno Petersen (S), formand for Region Sønderjylland-Schleswig Jens Andresen (V), rektor Jens Oddershede, Syddansk Universitet, formand for Beskæftigelsesregion Syddanmark, Thorkild Jacobsen. Fra Region Syddanmarks administration deltager administrerende direktør Kjeld Zacho Jørgensen, sundhedsdirektør Jens Elkjær og direktør for regional udvikling Mikkel Hemmingsen.

    Program
    Mødet finder sted onsdag 16. april på Koldinghus. Programmet er som følger:
    • kl. 10.40-11.15 rundvisning på Koldinghus
    • kl. 11.15-13.45 drøftelser af samarbejdet
    • kl. 13.45-14.00 underskrivelse af årsplanen plus pressemøde
    Samarbejdsplanen for 2008 indeholder 11 punkter. Blandt dem er samarbejde på områder som sundhed, infrastruktur, universiteterne og arbejdsmarkedet.

    Virtuelt cancercenter
    På sundhedsområdet vil man drøfte at udbygge det eksisterende samarbejde på kræftområdet bl.a. med et virtuelt cancercenter mellem universitetshospitalerne, man vil drøfte udnyttelse af ressourcer i forbindelse med ulykker og katastrofer, for eksempel fælles udnyttelse af helikopter- og ambulanceberedskab, samt drøfte en grænseoverskridende udnyttelse af sygehusressourcerne i Sønderjylland og Flensborg. Når det handler om veje, jernbaner og trafik, vil man fortsætte samarbejdet, bl.a. med at udpege områder, hvor man kan gøre trafikken hen over grænsen bedre.

    Nyt sekretariat
    På universitetsområdet arbejder man for på lang sigt at udvikle en Vidensbaseret Region for Syddanmark og Schleswig-Holstein. Derfor er det planen at oprette et fælles sekretariat til koordinering af samarbejdet mellem universiteterne. Sekretariatet skal bl.a. arbejde med at etablere flere grænseoverskridende uddannelser og øge samarbejdet på forskeruddannelsesområdet. Hvad angår arbejdsmarkedet, skal samarbejdet det kommende år bl.a. beskæftige sig med en fælles indsats i forhold til ungdomsuddannelser og på lang sigt en gensidig anerkendelse af de to landes erhvervsuddannelser.

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    Stor tilfredshed hos begge parter efter et grænsetopmøde:
    Samarbejdet over grænsen er naturligt
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 16.04.2008

    Der var stor tilfredshed hos begge parter efter et grænsetopmøde i dag, hvor regionsrådsformand Carl Holst (V) og ministerpræsident Peter Harry Carstensen (CDU) drøftede det videre samarbejde i grænseregionen. Emnerne var bl.a. sygehuse og trafik. Visionen er, at beboerne i Region Syddanmark og i delstaten Schleswig-Holstein skal føle sig som borgere i en grænseregion. Der er ingen grund til, at hverken den sydligste del af Danmark eller den nordligste af Tyskland skal føle sig som endestationer, når der er endog særdeles gode muligheder for et frugtbart samarbejde hen over grænsen. Det er baggrunden for, at man tidligere har indgået en partnerskabsaftale, som skal sørge for, at samarbejdet ikke bare er tomme ord, men konkret handling. Det er meningen, at centrale beslutningstagere fra Region Syddanmark og Schleswig-Holstein jævnligt skal mødes for at drøfte samarbejdet. Og netop sådan et grænsetopmøde blev holdt i dag på Koldinghus, hvor regionsrådsformand Carl Holst (V) og ministerpræsident Harry Peter Carstensen (CDU) underskrev planen for det indeværende års arbejde.

    Sygehusplaner over grænsen
    På dagsordenen står bl.a. et udvidet samarbejde på sygehusområdet, samt en plan for, hvordan man forbedrer de trafikale forhold hen over grænsen. ”Sundhedssamarbejdet er et emne, der har udviklet sig kolossalt positivt de seneste år,” sagde Carl Holst på det efterfølgende pressemøde. ”Dette er det hidtil mest positive resultat af det dansk-tyske samarbejde. Men det må ikke blive en sovepude. Det område, hvor vi er længst fremme i skoene, er også det område, hvor vi er klar til at tage de længste skridt fremad,” slog regionsrådsformanden fast. Visionerne på dette område er bl.a., at man såvel i den danske region som i den tyske delstat tænker hinanden ind, når man planlægger den fremtidige struktur og kapacitet. Det kan dreje sig både om i fællesskab at kunne skabe grundlag for at behandle sjældne, højt specialiserede sygdomme og om dannelse af fælles institutioner både nord og syd for grænsen. F.eks. er der forslag om fælles brystkræft center og fælles kræftbehandlingscenter. ”Det er vi fra Danmarks side allerede i fuld gang med at tænke ind i Region Syddanmarks planer om Fremtidens Sygehuse, og det skal nu afklares i de faglige fora,” pointerede Carl Holst.

    Grænsependlere
    På det trafikale område enedes parterne på mødet i Kolding om at få udarbejdet en fælles infrastrukturvision. Altså en aftale om, hvordan man får samtænkt investeringerne i infrastukturen både syd og nord for grænsen på en måde, så veje og jernbaner hænger sammen fra Skagen til Hamborg. ”Vi forestiller os, at vi kan komme til at fungere som en slags lobbypartnere for hinanden, så Carstensen også kan tale vores sag i Berlin, og jeg deres i København. Det er jo vigtigt for hele regionen, at vi ikke kun tænker, at vores jernbaner og veje slutter ved grænsen og omvendt. Det er meget vigtigt, at infrastrukturen hen over grænsen er så veludbygget som muligt,” sagde Carl Holst. At borgerne i grænseregionen også ønsker sig gode interregionale trafikforhold viser pendlertallene, der angiver en signifikant stigning fra cirka 3.000 grænsependlere for et år siden til cirka 12.000 i dag.

    Samarbejdet fungerer
    Ministerpræsident Peter Harry Carstensen understregede ved pressemødet fordelene i samarbejdet. Han ser samarbejdet som noget helt naturligt. ”Sammen med vores venner i Region Syddanmark ønsker vi, at vi både skal vokse sammen og sammenvokse. Og da vi altovervejende har opnået de mål, vi satte os for samarbejdet i 2007, viser det, at samarbejdet også fungerer ud over på det politiske plan. Borgerne i grænseregionen kan mærke, at delstatsregeringen og Region Syddanmark bekymrer sig om hele regionens ve og vel,” understregede Peter Harry Carstensen. Der er grænsetopmøde næste gang i november 2008.

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    Professor Saal und Dr. Hartwigsen lernen mit ihrem gesamten Team Dänisch:
    Vi lærer dansk  (Aufzeichnungen eines Dänischschülers)
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Team Top, 29.05.2008

    Dr. Hartwigsen (links) und Professor Saal lernen mit ihrem gesamten Team DänischDie Verbundenheit des Malteser Krankenhauses mit der dänischen Kultur sieht man schon seit langem an der Beschilderung (skadestue, stråleterapi u. a.) und man hört sie jetzt auch am Telefon. Das ist kein Zufall und keine Mode. Dahinter steht die zunehmende Erkenntnis, dass Europa keine Grenzen braucht und dass in unserer Grenzregion beide Seiten von einer engeren Kooperation der Infrastrukturen profitieren könnten. Seit letztem Jahr ist die strukturierte Kooperation zwischen dem SFH und den Krankenhäusern in der Region Syddanmark zusätzlich zur Strahlentherapie auch auf die Onkologie ausgeweitet worden, indem Vereinbarungen über die Behandlung von Patienten mit Chemotherapie in unserer OTK getroffen wurden. Voraussetzung, einen Dänen zu behandeln, ist natürlich, ihn zu verstehen. Natürlich sprechen viele Dänen deutsch oder englisch, unser Anspruch ist es aber, den dänischen Patienten durch ihre heimische Sprache Geborgenheit zu geben und Vertrauen zu schaffen.

    Sich kennen lernen - aber auf Dänisch
    Deshalb wurde im April 2007 mit dem Dänischkurs begonnen: Ärzte und Pflegekräfte des Zentrums für Onkologie trafen sich einmal wöchentlich zur dansk lektion. Nach den üblichen Begrüßungs- und Vorstellungszeremonien in einer neuen Sprache (Jeg hedder..., jeg kommer fra..., hvordan går det) landeten wir bei der genauen Analyse des Inventars des Blauen Saals. Geläufig sind mir jetzt die Zahl der Bilder, die Farbe der Vorhänge, die Größe der Fenster und die Zahl der Tische. Auch Zahl und Farbe der Kugelschreiber meiner Kollegen sind mir nun bestens bekannt. Aber damit nicht genug: Mit fortschreitenden Sprachkenntnissen wandten wir uns persönlicheren Dingen zu: Wer macht wo Urlaub, wer steht wann auf, wer fährt ein neues Auto, wer geht gerne ins Restaurant und wer will nur slappe af. Schon das ein oder andere intime Geheimnis wurde dabei preisgegeben, sei es ein Abenteuer mit einem Hund im Bus oder ein Wochenenderlebnis. Ohne allen Stress und Zeitnot haben wir jede Woche 90 Minuten, um mit den Kollegen zu reden, dänisch zu reden. Zugegeben die Inhalte sind nicht ganz frei, die ein oder andere Grammatik wird nebenbei thematisiert (Nutidsmorfem oder Datidsmorfem, uregelmæssige verber?), aber Spaß macht es allemal. Wie in einer richtigen Schule gibt es natürlich auch hjemmeopgaver   und auch Klassenarbeiten, hier: level checks. Alle Teilnehmer haben diese Hürde, level l check, mit sehr gut genommen, so dass wir sogar schon über ein offizielles Zertifikat unserer Dänischkenntnisse verfügen. Unserer Personalabteilung wurden diese hervorragenden Zeugnisse vorgelegt, aber die Belohnung   wie früher von den Eltern   blieb bis heute aus. Auch die Gehaltsabrechnung ist für die Mitarbeiter der Onkologie unverändert in deutsch und in Euro. Da wir nun alle schon selbstständig Brötchen kaufen und ein Bier bestellen können, ja vielleicht sogar einen Dänen nach dem Weg fragen könnten   um die Antwort dann hoffentlich auch zu verstehen   haben wir uns Schwierigerem zugewandt: der Medizin. Nach Anatomie auf Dänisch folgte ein Repetitorium der Allgemeinmedizin   natürlich evidence based und kostendeckend: bei en halsbetændelse gibt es penicillin, bei en blindtarmbetændelse en operation bei et brækket ben gibt es en gips.

    Warum wir so gut sind...
    Ein Geheimnis muss ich noch preisgeben: Die Berlitz Dozenten, sei es nun Jens von Danfoss oder Mai Britt aus der Tapas Bar, wunderten sich über die enormen Lernfortschritte ihrer Schüler. Grund ist unsere versierte Nachhilfelehrerin und Sprachexpertin Inge Jagolski. Sie ist im Nebenjob unser Sprachtrainer im Alltag und vermittelt zudem ein Stück dänische Kultur und Lebensart. Und bei schwierigsten Fragen muss auch ihr Ehemann mit angeborenen Sprachkenntnissen aushelfen

    Hoffentlich läuft dieser Kurs noch lange
    Da darf sich unser Arbeitgeber also freuen: Wir stricken eine in Europa fast einzigartige internationale medizinische Kooperation. Und mit dem Sprachkurs bei Berlitz gibt es neben der Fremdsprachenausbildung auch eine Teambildung, eine Verbesserung des Betriebsklimas und: medizinische Ausbildung ganz umsonst dazu. Diese Investition wird sich schnell rechnen. Ich selber wünsche, dass unser Kurs noch lange weiter läuft, dass wir alle die nächste "Klassenarbeit bestehen und vielleicht später dann das Physikum in Dänisch. Tak for det!

    P.S.: Man munkelt, dass nach den positiven Erfahrungen mit den Dänischkursen in der Onkologie demnächst ein Türkischkurs für den Aufnahmebereich und ein Chinesischkurs für den OP angeboten werden.

    Kontakt: Dr. Dirk Hartwigsen, Oberarzt, Medizinische Klinik I, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

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    Kræftens Bekæmpelses Nyhedsbrev - Presseklip:
    Regioner opfordres til at samarbejde om kræftbehandling

    Region Hovedstaden (DK) og Region Skåne (S) bør sammen oprette et kræftbehandlingscenter i Ørestad, mener Carsten Rose, leder af kræftafdelingen på Lunds Universitetshospital. Kun ved at samarbejde i Øresundsregionen er det muligt at tiltrække de eksperter, der er nødvendige for at forbedre kræftbehandlingen, siger han. (DR P4 27-06-2008)

    Strahlentherapie in Flensburg ...weil Nähe zählt.
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Team Top 12/2008

    Liebe Kolleginnen und Kollegen, sehr geehrte Damen und Herren,
    mir ist nicht bekannt, ob Carsten Rose die oben zitierte Einsicht mit Blick auf die prosperierende Onkologie-Kooperation in unserer Region Sønderjylland-Schleswig gekommen ist, sie ist für uns jedoch nicht neu und gilt sicher nicht nur für die Øresundsregion.

    Unsere Patienten in Flensburg klagten in der ersten Jahreshälfte über zu lange Wartezeiten in der Strahlentherapie, im Notfall wurden alternative Standorte aufgesucht. Verantwortlich dafür war ein gravierender Personalmangel, da uns im letzten Jahr leider einige unserer Mitarbeiter verlassen haben. So wurde unser langjähriger Oberarzt Dr. Hilko Strehl zum Chefarzt der Strahlentherapie in Rotenburg/Wümme berufen und Wolfram Schulz wechselte aus familiären Gründen in eine Praxis im Rheinland. Inzwischen sind Radioonkologen, Medizinphysiker und MTRA europaweit gesuchte Spezialisten mit Seltenheitswert. Wir freuen uns daher außerordentlich, dass wir dank einer besonderen Attraktivität unseres grenzübergreifend engagierten Standortes, zwei erfahrene Strahlentherapeuten und weitere MTRA nach Flensburg gewinnen konnten.

    Neue Oberärzte im Team der Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling
    Ab dem 1. Juli 2008 verstärken Roch Kowalski aus Hamburg-St. Georg als leitender Oberarzt und Christian Grehn aus Heidelberg als Oberarzt das Team der Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling im Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital. Ich bitte Sie hiermit ausdrücklich, zukünftig auch unseren neuen Fachkollegen zu allen Fragen der Strahlentherapie und Radioonkologie Ihr uneingeschränktes Vertrauen zu schenken. Ab August 2008 wird darüberhinaus unsere Bestrahlungsplanung von der konventionellen Simulatortechnik auf eine komplett virtuelle CT-Simulation mit einem neuen, speziell für die Strahlentherapieplanung konzipierten LargeBore-CT zur konformalen 3D-Planung mit digitalem Workflow umgebaut. Die personelle Verstärkung  erlaubt nach Abschluss der Umbauarbeiten nun wieder eine Verlängerung der Betriebszeit von 8:00 – 18:00 h, so dass wir davon ausgehen dürfen, unseren derzeitigen Kapazitätsengpass bald abgebaut zu haben. Das Team der Strahlentherapie in Flensburg erhofft sich, damit wieder allen Patienten der Region Sønderjylland-Schleswig eine zeit- und wohnortnahe Strahlentherapie anbieten zu können.

    Kontakt:  Dr. Hans-Jürgen Brodersen, Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

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    Fælles dansk-tyske initiativer omkring brystkræft i Syddanmark og Schleswig-Holstein:
    Støtte til grænseoverskridende samarbejde om behandling af brystkræft
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 02.10.2008

    Fælles dansk-tyske initiativer omkring forebyggelse, undersøgelse og behandling af brystkræft i Syddanmark og Schleswig-Holstein var et af tre projekter, som INTERREG-Udvalget bevilgede økonomisk støtte til på sit møde den 29. september 2008. I alt uddelte udvalget 13,7 millioner kr. til tre grænseoverskridende projekter. "De danske og tyske udvalgsmedlemmer var enige om, hvilke projekter der kunne modtage støtte, og hvilke projekter der ikke med den foreliggende ansøgning kunne modtage støtte", siger Jens Andresen (V), der er den danske formand for INTERREG-Udvalget og regionsrådsmedlem i Region Syddanmark. "Et meget vigtigt kriterium for at opnå tilskud fra Interreg-midlerne er projektets regionale grænseoverskridende betydning". Projekt "Grænseoverskridende samarbejde: Forebyggelse, undersøgelse og behandling af brystkræft i Syddanmark og Schleswig-Holstein" er et samarbejde mellem mange af brystcentrene i Region Syddanmark og i det nordlige Schleswig-Holstein. Parterne vil etablere et fælles grundlag for et grænseoverskridende brystkræftcenter, som kan fremme de grænseoverskridende services inden for forebyggelse og behandling af brystkræft i de to regioner.

    Fakta
    INTERREG 4 A Syddanmark-Schleswig-K.E.R.N. er et samarbejde mellem Region Syddanmark og de tyske naboregioner i det nordlige Schleswig-Holstein. Det er et program, som frem til 2013 råder over 330 millioner kroner til at støtte grænseoverskridende projekter bl.a. inden for erhverv, uddannelse, sundhed, miljø og turisme. INTERREG-Udvalget er udpeget af programparterne Region Syddanmark og regionerne Schleswig og K.E.R.N. til at behandle ansøgninger og bevilge støtte til projekter.

    Kontakt: Region Syddanmark, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

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    Kvalitetsforbedring af diagnose og behandling:
    Brystkræftsamarbejde henover grænsen
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 20.10.2008

    Tættere samarbejde
    Kræft, der opdages på et tidligere stadie. Lavere dødelighed. Mere effektive arbejdsgange. Det er nogle af målene for det dansk-tyske projekt om brystkræftsamarbejde, der i dag blev præsenteret i Harrislee, lidt syd for den dansk-tyske grænse. Her mødtes bl.a. repræsentanter fra Region Syddanmark, Fachhochschule Flensburg, MedCom og DIAKO Flensburg, og her blev planerne med projekt ”brystsundhed” fremlagt. ”Vi er allerede kommet langt. Og det er vigtigt, at vi får knyttet båndene endnu stærkere. It-teknologien vil nu hjælpe til med at gøre samarbejdet nemmere”, sagde sundhedsdirektør i Region Syddanmark, Jens Elkjær.

    Kræftcenter og videndeling
    Det dansk-tyske samarbejde skal sikre, at fagpersoner på begge sider af grænsen skal udveksle metoder og lære af hinandens erfaringer. Desuden er det planen at oprette it-forbindelse mellem centrene i Danmark og Tyskland, så man kan udveksle røntgenbilleder og patientinformationer. På længere sigt vil man oprette et brystkræftcenter, som kan fremme de grænseoverskridende services indenfor forebyggelse og behandling af brystkræft i de to regioner. Det er endnu ikke besluttet, om centret skal være virtuelt eller fysisk. ”I første omgang vil den enkelte borger ikke mærke nogen forskel. Det er ikke noget med, at vi begynder at flytte patienterne over grænsen og behandle dem der. Men på længere sigt vil projektsamarbejdet forhåbentlig medvirke til, at den samlede behandlingskvalitet stiger”, sagde sundhedsfaglig direktør i Region Syddanmark, Claus Toftgaard. Projektet støttes af det såkaldte INTERREG IV A, som er et samarbejde mellem Region Syddanmark og de tyske naboregioner i det nordlige Schleswig-Holstein. Programmet råder frem til 2013 over 330 millioner kroner til at støtte grænseoverskridende projekter, bl.a. inden for erhverv, uddannelse, sundhed, miljø og turisme.

    Kick off møde i november
    Projekt brystsundhed starter for alvor op den 10. og 11. november, hvor parterne mødes igen. Denne gang i Odense, hvor man skal se mammograficentret, hvor behandlingen og undersøgelserne af brystkræft i Region Syddanmark foregår.

    Fakta
    Region Syddanmark tilbyder mammografiscreening, dvs. røntgenundersøgelse af brysterne, til alle kvinder i alderen 50-69 år med bopæl i regionen. Screeningen foretages hvert andet år. Mammografiscreeningen foregår i mobile mammografi-vogne, tæt på kvindernes bopæl. Regionens mammograficenter ligger i Odense, som er det sted, hvor behandlingen af brystkræft foregår.
     

    Grenzüberschreitende Zusammenarbeit für die Brustgesundheit

    Das Thema “Brustgesundheit” ist für die Einwohner und die allgemeine Öffentlichkeit Süddänemarks und des nördlichen Schleswig-Holsteins von großem Interesse. Auf beiden Seiten der Grenze sind Initiativen zur weiteren Verbesserung der öffentlichen medizinischen Versorgung im Bereich der Brustgesundheit gegründet worden. Diese regionalen Programme zur Brustgesundheit heißen "Kraeftplan II" (DK) und "Betrifft Brust" (D).

    Das übergeordnete Ziel des INTERREG 4 A-Projektes "Grenzüberschreitende Zusammenarbeit für die Brustgesundheit: Prävention, Untersuchung, Behandlung und Nachsorge von Brustkrebs in Süddänemark und Schleswig-Holstein" ist es, eine Grundlage für den Aufbau eines „Grenzüberschreitenden Brustkrebszentrums“ zu schaffen, um regulär grenzüberschreitende medizinische Dienstleistungen im Bereich der Prävention und Behandlung von Brustkrebs in Süddänemark und im nördlichen Schleswig-Holstein bereitzustellen und auszutauschen. In fünf Arbeitspaketen etablieren die Partner ein deutsch-dänisches Netzwerk von Fachleuten aus dem Gesundheitsbereich, Patientenorganisationen und weiteren Stakeholdern. Sie vergleichen die Brustkrebsprogramme in Süddänemark und Schleswig-Holstein und erarbeiten ein Konzept für ein „Grenzüberschreitendes Brustkrebszentrum“.

    Kontakt: Region Syddanmark, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    31. Deutscher Krankenhaustag Medica Düsseldorf- EUROPA-Veranstaltung:
    Chancen und Risiken der Krankenhäuser bei grenzüberschreitender Gesundheitsversorgung
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Dipl.-Kfm. Klaus Deitmaring, 20.11.2008
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    ...weil Nähe zählt   ...fordi nærhed tæller
    10 Jahre dänische Patienten in der Flensburger Strahlenklinik
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Klinik für Strahlentherapie, 06.12.2008

    Advent im Historischen Krug zu OeverseeMit der Behandlung dänischer Patienten in der Strahlentherapie hat das Malteser Krankenhaus seit nunmehr zehn Jahren an ein wichtiges Kapitel der deutsch-dänischen Geschichte angeknüpft. Eine kleine Jubiläumsfeier im Advent führte die Mitarbeiter aus diesem Anlass in den Historischen Krug nach Oeversee, einem geschichtsträchtigen Ort, an dem vor 145 Jahren dieses Kapitel und damit auch die Geschichte des St. Franziskus-Hospitals begann.

    Rinderherden trampelten zu Beginn des 16. Jahrhunderts von Dänemark durch Schleswig und Holstein dem Viehmarkt nach Hamburg entgegen – auf dem Ochsenweg. Abends kehrten die Cowboys des Spätmittelalters in die Gasthäuser am Wege ein, auch in den Kirchspielkrug nahe der Treene-Furt von Oeversee, das damals zu Dänemark gehörte. Im Jahre 1624 wurde er vom dänischen König zur Poststation erklärt und in den Rang eines „kongelig privilegeret kro“ erhoben: Der Wirt erhielt die Lizenz seiner Majestät zum Bierbrauen, Schnapsbrennen und Brotbacken – alles steuerfrei.

    Bis 1864 bestand Dänemark aus drei Hauptteilen: Dem eigentlichen Königreich Dänemark und den Herzogtümern Schleswig und Holstein. Das Königreich hatte mit dem Grundgesetz von 1849 eine freie und moderne Verfassung bekommen, aber diese galt nicht in den Herzogtümern. Hier war der dänische König immer noch absoluter Herrscher mit einer lediglich beratenden Ständeversammlung. Mit der Novemberverfassung von 1863 schuf die dänische Regierung zwar eine gemeinsame Verfassung für das Königreich Dänemark und das Herzogtum Schleswig, aber das Grundgesetz von 1849 galt nach wie vor nicht im Herzogtum. Diesen Schritt wagte die Regierung nicht zu tun, da der südliche Teil Schleswigs nicht Teil des Königreichs zu sein wünschte, sondern die Aufnahme Schleswig-Holsteins in den Deutschen Bund forderte. An dieser nationalen Frage entzündete sich der Krieg von 1864 mit einem ersten Gefecht am verschneiten Ufer des Sankelmarker Sees bei Oeversee.

    Auf Seiten der Preußen, Österreicher und Dänen gab es im Kampf um Schleswig viele Tote und Verwundete. Flensburger Kaufleute hatten sich mit Pferd und Wagen aufgemacht, die Soldaten zu versorgen und noch jedes Jahr am 6. Februar marschieren Flensburger Bürger nach Oeversee, der Gefallenen von 1864 zu gedenken. Der „Historische Krug“ in Oeversee wurde zum provisorischen Lazarett erklärt, bis das einige Monate später in Flensburg von den Maltesern gegründete St. Franziskus-Hospital diese Aufgabe übernehmen konnte. So erhalten die Franziskanerinnen, die zuvor mit den Schwestern anderer Genossenschaften in den Lazaretten zu Rendsburg, Oeversee und Schloss Gottorf tätig waren, einen festen Verwundetenpflegeplatz im Borgerforeningen in Flensburg. Doch hier gibt es keine Unterkunftsmöglichkeit für die wohltätigen Schwestern, so dass der Malteser Kommissar für sie eine kleine Wohnung in der Norderstraße mietet. Durch die Verwundetenpflege in der Stadt erwerben sich die Franziskanerinnen das Wohlwollen und das Vertrauen der Bevölkerung. Nach Kriegsende werden die Schwestern von den Flensburgern gebeten, nicht in ihr Mutterhaus nach Aachen zurückzukehren, wie es der Plan eigentlich besagte, sondern sich um die Kranken und Armen in der Stadt zu kümmern. So kommen die Flensburger – und die Malteser in Deutschland – schließlich und glücklicherweise zu ihrem ersten Krankenhaus.

    Inzwischen hat sich das deutsch-dänische Verhältnis längst vom Gegeneinander über eine Phase des Nebeneinanders zum friedlichen Miteinander gewandelt. Die grenzübergreifende Gesundheitsversorgung gehört heute noch nicht zur Normalität in unserer Region, aber auf dem Weg zum sozialen Füreinander bieten die Malteser seit nunmehr zehn Jahren den Patienten aus Sønderjylland in der Flensburger Strahlenklinik eine wohnortnahe Behandlung an, die von unseren Nachbarn auch sehr dankbar angenommen wird, weil Nähe zählt - fordi nærhed tæller, und das nicht nur in geografischer Hinsicht.

    Kontakt:  Dr. Hans-Jürgen Brodersen, Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    3. Rhein-Main Zukunftskongress Offenbach - Regionen- und grenzüberschreitende Versorgung:
    10 Jahre deutsch-dänische Kooperation in der Strahlentherapie Flensburg
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Dr. Hans-Jürgen Brodersen, 26.02.2009
     

    Hjertelig velkommen !Herzlich willkommen !Universität Flensburg.Syddansk Universitet

    Interkulturelle Zusammenarbeit:
    Die Vision eines deutsch-dänischen Krebszentrums für die Region Sønderjylland-Schleswig
    Kent Jensen, Abschlussarbeit zum "Master of Science (MSc)" der Universität Flensburg/Syddansk Universitet, 29.07./28.10.2009

    Resumé på dansk
    I indledningen blev den manglende videnskabelige forskning vedrørende det grænseoverskridende samarbejde mellem Danmark og Tyskland problematiseret. I den sammenhæng blev stråleterapiesamarbejdet af danske brystkræftpatienter mellem det daværende Sønderjyllands Amt og Malteser St. Franziskus hospitalet i Flensborg fremhævet som et eksempel på det mest vidtgående samarbejde over grænsen. I skrivende stund er en nedsat projektstyregruppe (PSC) med 21 institutioner fra Slesvig-Holsten og Region Syddanmark ved at udarbejde grundlaget for et grænseoverskridende brystkræftcenter. På sigt er det målet med dette samarbejde, at der skal være en gensidig udveksling af patienter mellem Danmark og Tyskland. Ud fra dette grundlag har afhandlingen til hensigt at afdække grundlaget for at overføre erfaringer fra samarbejdet med stråleterapi i opbygning af brystkræftcentret, idet der arbejdes ud fra en interkulturel og kommunikativ indgangsvinkel. Først og fremmest er målsætningen at skabe en forståelse for mulige problemområder i samarbejdet. I den sammenhæng ses PSC som en slags målgruppe, hvorfor denne afhandling skal kunne bruges i en strategisk sammenhæng.

    Det teoretiske grundlag for dette speciale bygger på en kulturrelativistisk og kritisk tolkende indgangsvinkel til kommunikationsprocessen inden for samarbejdet med stråleterapi. Især GEERTZ’s "thick descriptions" spiller en væsentlig rolle i undersøgelsen af de kontekstfaktorer og den kommunikation, som samarbejdet, der her er defineret som en kultur, består af. På den måde er det hensigten at bygge en solid forståelse op omkring rammerne for samarbejdet og den kommunikation, der finder sted inden for disse rammer. Metodisk er der anlagt en kvalitativ tilgang til dataindsamlingen, der består af både primære og sekundære data. Indsamlingen er blevet koncenteret om at opnå en varieret belysning af lægefaglige, administrative og politiske aspekter i samarbejdet. De væsentligste primære kilder har været interviews, understøttet af offentlige rapporter og dokumenter samt avisartikler. I selve analysen er undersøgelsen af konteksfaktorerne inddelt i tre ’blokke’, hvorimod kommunikationsdelen udgør en samlet blok.

    Den første analyseblok (lovmæssig og instititionel kontekst) beskæftiger sig med de mest øjensynelige grunde til, at Sønderjyllands Amt som politisk-administrativ enhed i den sidste halvdel af 1990’erne valgte at engagere sig i samarbejdet. På dette tidspunkt var der nemlig et stærkt utilfredsstillende behandlingstilbud med stråleterapi til kræftpatienter. Stråleterapi var ved lov centraliseret bl.a. i Odense og Århus, hvilket kombineret med kapacitetsproblemer i det danske sundhedsvæsen resulterede i ventelister på behandling og lange veje for kræftpatienterne, især i Sønderjyllands yderområder. Set i forhold til et behandlingsforløb med daglige bestrålinger over fem uger, var dette et afgørende argument for Sønderjyllands Amt i forhold til at søge alternative behandlingsmuligheder.

    I analyseblok II med de økonomiske og medicinske kontekstfaktorer blev Franziskus- Hospitalets grund til at søge et samarbejde med Sønderjyllands Amt identificeret som en følge af truslen om lukning af dets stråleklinik pga. et begrænset patientunderlag. På grund af disse fælles interesser besluttede de to nævnte institutioner sig for at indgå et pilotprojekt, på trods massiv modstand i Danmark. Dette projekt blev i løbet af et par år nedfældet i længevarende kontrakter. Kort sagt var samarbejdet pga. afregningstekniske årsager favorabelt for begge sider, en såkaldt ’win-win’-situation. Den væsentligste gevinst var dog de medicinske resultater med en eksistensiel sikring af sygehusene i Flensborg, Aabenraa og Sønderborg med et forbedret behandlingstilbud i begge lande til følge. I samarbejdet eksisterer såmed også en medicinsk ’win-win’-situation.

    I analyseblok III med de politiske kontekstfaktorer blev de vigtigste beslutningstagere og interessenter i samarbejdet fastlagt. Samtidig blev rammerne for en kommunikationsstruktur med de vigtigste aktører udarbejdet. I den sammenhæng var der en politisk usikkerhed i København og til dels også i Kiel om, hvad det ville betyde at sende en større dansk patientgruppe ned til et tysk sygehus. Den politiske usikkerhed var en følge af usikkerhed om det faglige grundlag og patientrettigheder. Begge dele blev løst ved, at Flensborg fulgte nogle af verdens mest detaljerede retningslinjer for behandling med stråleterapi, som er udarbejdet af det danske brystkræftgruppe, Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG). Som en del af konklusionen på dette afsnit, var en del af den danske modstand mod det nye samarbejde med stråleterapi i Flensborg begrundet i det forhold, at bl.a. Odense Universitetshospital fik et forringet patientgrundlag, som lige inden for stråleterapi til en vis grad truede deres ekspertise. Selv DBCG var modstandere af samarbejdet til at begynde med, men med den store villighed i Flensborg til at blive integreret i det danske system og følge danske retningslinjer og samtidig åbne op for dansk adgang til tysk ekspertise, er den skepsis forsvundet.

    Analyseblok IV omhandler intern og ekstern kommunikation i samarbejdet. Oprindeligt var kun den interne kommunikation planlagt som en del af afhandlingen. Men i og med at samarbejdet tidligt i forløbet har været organisatorisk kraftigt reguleret af DBCG retningslinjerne og de implicerede aktører har været fleksible til at begå sig på flere sprog, nævner alle respondenter enstemmigt, at der internt i samarbejdet ikke har været problemer. Den eksterne kommunikation blev inddraget i dette speciale sent i forløbet, da samarbejdet med stråleterapi bygger på, at patienterne har et frit valg af behandlingssted i Odense, Vejle eller Flensborg, når de henvises til stråleterapi. Flensborg skal så som en del af aftalegrundlaget afvikle behandlingerne på dansk. Grundet den meget høje tilgang til Flensborg, hvor langt over 90% af alle sønderjyske patienter vælger en behandling syd for grænsen, blev det valgt at tage ekstern kommunikation i forhold til stereotypi med i afhandlingen. I denne analyse viste det sig, at afdelingen i Flensborg udover at have dansk talende personale, bevidst tilstræber en mund-til-mund-positionering i Danmark som værende ’tysk effektive’, ved meget nøje at overholde samtaler og være fleksible i forhold til patientaftaler. Da danske patienter på den ene side er fleksibelt indstillet over for en ’fremmed’ behandling i udlandet og desuden opfatter dette tilbud mere som en mulighed, end som en ret, orienterer de sig mod oplevet kvalitet i form af ’tysk kvalitet’ og ’tysk grundighed’. I Danmark er der derimod andre forventinger til sundhedsvæsenet, som i den her sammenhæng ikke opfattes som hverken specielt godt eller grundigt. I analysen blev det fastslået, at især tre hovedpunkter var årsag til at samarbejdet med stråleterapi lykkedes:

    Disse punkter skabte tilsammen unikke rammebetingelser for samarbejdsprojektet vedr. stråleterapi, som ikke umiddelbart kan overføres til det nye samarbejde angående brystkræftcentret.

    Kontakt: Kent Jensen, Universität Flensburg/Syddansk Universitet
    Die auf deutsch geschriebene Arbeit ist für Interessenten über die Klinik für Strahlentherapie erhältlich.
     

    Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    Styrkes begge regioner set i et europæisk perspektiv:
    Udviklingen i samarbejdet med Nordtyskland
    Claus Toftgaard, MD, MPM, Speciallægekonsulent Region Syddanmark, 11.02.2010

    Claus Toftgaard, MD, MPMFørst i slutningen af 1990’erne blev der iværksat et egentligt struktureret samarbejde over grænsen mellem Sønderjyllands amt og i første række Malteser St. Franziskushospitalet i Flensborg. Baggrunden for samarbejdet var lang transport tid for kvinder, der var opereret for brystkræft i Sønderjylland, der skulle efterbehandles med stråleterapi på Universitetshospitalet i Odense. Samtidig var der et ønske fra de lægelige fagpersoner i Sønderborg og Flensborg om at etablere et samarbejde til gavn for den faglige udvikling på begge sider af grænsen. Strålebehandlingen for brystkræft var (er) så stor en succes, at Sønderjyllands amt indgik en aftale om at medfinansiere en strålekanon nr. 2 i Flensborg, for at der kunne være tilstrækkelig kapacitet til at stort set alle brystkræft patienter fra amtet kunne strålebehandles i Flensborg.

    Ret hurtigt efter etableringen af det første samarbejde blev der også på andre områder etableret formelt samarbejde, først og fremmest på akutområdet, hvor det blev fundet naturligt at såvel ambulancer som lægeambulancer kunne køre over grænsen, når det på grund af afstand og tilgængelighed var en fordel for patientbehandlingen. Denne form for samarbejde bliver fra dansk side styret via Falcks alarmcentral, der således kan disponere tyske ambulancer og lægeambulancer fra Flensborg og Nieböll.

    I forbindelse med nedlæggelsen af fødefunktionen i Tønder blev der aftalt en ordning med sygehuset i Nieböll så ukomplicerede fødsler fra Tønderområdet kunne foregå i Nieböll efter sædvanlig jordemoderkontrol i Danmark og i forbindelse med nedlæggelsen af akutberedskabet i Tønder blev der indgået først et udviklingsprojekt i Interreg. regi om etablering af en fælles helikopterfunktion bemandet med anæstesilæge til akut indsats primært i Tønderområdet. Denne helikopteraftale er siden blev til en sædvanlig driftsfunktion og har fået både det dækkede geografiske område i Region Syddanmark og funktionsområdet udvidet, så den nu også kan anvendes til indenregionale transporter.

    I amternes tid blev der i Sønderjylland indgået en aftale med sygehusene i Flensborg og Nieböll om en række mindre operationer, der var lang ventetid på at få udført i Sønderjylland. Denne aftale er siden udløbet og afløst af Danske Regioners aftaler med private udbydere. Herudover havde Odense Universitetshospital indledt et samarbejde med Universitetssygehuset i Kiel om forskning og uddannelse; et samarbejde der fortsat eksisterer og som er udbygget yderligere i et Interreg.  Projekt, hvor der er etableret et fælles kontor for udvikling af forskningsaktiviteter.

    I amternes tid blev der til støtte for udvikling af samarbejdet over grænsen etableret ”Region Sønderjylland-Schleswig” med politisk deltagelse fra begge sider af grænsen. Efter regions dannelsen i Danmark er der ud over ovennævnte region, der fortsat består som et samarbejde mellem kommunerne i det gamle Sønderjyllands amt og de tyske samarbejdspartnere etableret et politisk samarbejde mellem Region Syddanmark og Schleswig-Holstein, og der er udformet en egentlig partnerskabsaftale. Regionsrådsformand Carl Holst og ministerpræsident Peter Harry Carstensen har i høj grad været primus motor i dette partnerskabs samarbejde – i Region Syddanmark administrativt støttet af afdelingen for regional udvikling og de respektive fag-afdelinger i regionen.

    Efter dannelsen af Region Syddanmark, er der etableret en række andre samarbejder over grænsen.  De fleste af de etablerede samarbejder, har baggrund i en kapacitets difference på de to sider af grænsen, idet der har været manglende kapacitet i Danmark på en række områder, hvor der har været er eller blevet skabt kapacitet på tysk side. Dette skyldes til en vis grad presset på sygehusvæsenet i Danmark, der har givet ventetidsproblemer samtidig med, at der er indført ventetidsrettigheder, og en overkapacitet i Tyskland, der først sent har skullet tilpasse sygehussystemet til kortere liggetider og yderligere ambulant behandling. Traditionelt har der ikke i Tyskland været opereret med ventetider på sygehusbehandling, hvilket har medført en vis overkapacitet og samtidig med et fleksibelt personale, der har været indstillet på at inkorporere et antal danske patienter.

    På følgende områder er der etableret samarbejder:

    På det politiske plan har der været afholdt flere møder med deltagelse af Regionsrådsformanden og andre politikere fra Region Syddanmark og ministerpræsidenten og politikere fra Schleswig-Holstein. Til disse møder har der også været deltagelse af fagpersoner fra begge sider af grænsen, og bl.a. holdt Jens Elkjær et indlæg på mødet i Kolding den 26. april 2008. Stemningen på møderne var meget positiv for et udvidet samarbejde, indtil der på et møde i Kiel December 2008 blev meldt ud fra den Schleswig-Holstein’ske sundhedsminister, at der fra tysk side ikke var noget større behov for at tyske patienter skulle benytte sygehusfaciliteter i Danmark. På det samme møde understregede Carl Holst, at et samarbejde burde basere sig på ligeværdighed, forstået på den måde, at der ikke kun skulle være en trafik den ene vej over grænsen, hvis samarbejdet skulle være bæredygtigt på længere sigt.

    Den proces, der administrativt var igangsat for at afklare, om der kunne ske en specialeplanlægning i den sydlige del af regionen i samklang med specialerne i specialet Flensborg, blev herefter standset, og det besluttet at gennemføre en specialeplanlægning, der kun tog hensyn til danske forhold. Dette var en konkret kursændring, der betød, at de forslag til konkrete grænseoverskridende funktioner, der var fremsat af henholdsvis Sygehus Sønderjylland (Vision for et Grænseoverskridende Mammaendokrincenter) og St. Franziskushospitalet (Dansk-Tysk center for stråleterapi og nuklearmedicin) blev stillet i bero. De eneste tilbageværende udviklingsprojekter i denne sammenhæng er de grænseoverskridende Interreg projekter vedr. forebyggelse og behandling af brystkræft (Grænseoverskridende samarbejde om brystkræft: Forebyggelse, undersøgelse og behandling af brystkræft i Syddanmark og Schleswig-Holstein,) Osteoporose (Grænseoverskridende forbedring af situationen for osteoporosepatienter), Patientsikkerhed (En styrkelse af patientsikkerhedsarbejdet mellem Danmark og Tyskland) og Videnregion (Videnregion - Syddanmark / Schleswig-Holstein)

    Senest har Schleswig-Holstein ønsket at få et samarbejde om behandling af cancerpatienter på det anlæg til partikelterapi, der er ved at blive bygget i Kiel, hvilket godt kan være realistisk i hvert fald indtil eller hvis et tilsvarende anlæg bliver tilgængeligt i Danmark. Andre områder, der har været nævnt som mulige nye eller udvidede samarbejdsområder er:

    Indtil videre er der i årsplanen for samarbejdet aftalt, at der primært skal tages udgangspunkt i de eksisterende samarbejder samt lade de tyske sygehuse byde med, når Region Syddanmark udbyder undersøgelser og behandlinger i licitation. Herudover kan de enkelte sygehuse sondere mulighederne for et udvidet samarbejde og bringe evt. forslag frem til politisk behandling.

    Perspektiv
    Der er en lang tradition for et grænseoverskridende samarbejde, når der foreligger et konkret behov på den ene eller begge sider af grænsen. De parter, der har deltaget i et sådant samarbejde, har generelt været tilfredse hermed både på grund af resultaterne og på grund af det kollegiale netværk, der herved er skabt. Der har derfor været flere forslag til nye initiativer på området fra begge sider af grænsen. Politisk og administrativt har der været givet udtryk for, at et samarbejde mellem de to regioner kunne styrke dem begge set i et europæisk perspektiv.

    Der er ikke noget formelt, der hindrer et øget samarbejde. Der er ikke formelle hindringer for, at patienter fra begge sider af grænsen kan modtage behandling på den anden side.  Hidtil har patientstrømmen næsten udelukkende gået fra Danmark til Tyskland, og hverken Kassenärztliche Vereinigung eller Krankenkasserne har vist større interesse i at visitere patienter til Danmark, og patientern har i princippet frit valg til såvel læge som sygehus, men modtager naturligvis rådgivning af den praktiserende læge. Imidlertid burde der være områder, hvor dette kunne være attraktivt både for patienter og for sygekasserne, for eksempel inden for dagkirurgi og anden ambulant behandling, som er langt mere udbygget i Danmark.

    I andre dele af EU – og Tyskland – er lignende samarbejder langt fremskredne i regi af såkaldte Euregio’s. Regioner i Tyskland, Belgien og Holland i området omkring Aachen – Mastricht – Liege har indført et fælles sygesikringskort, som giver patienterne ret til at søge behandling i det land de ønsker uden at på forhåndstilsagn og lignende aftaler er etableret på grænsen til Schweiz (Basel) og til Frankrig (Alsace), og i det europæiske samarbejde mellem regionerne (Regions for Health og AER) har man gennem flere år sat fokus på det grænseoverskridende samarbejde ved konferencer og surveys. Ved studiebesøg i disse regioner kan man få yderligere oplysninger om baggrund, organisation og resultater af dette udvidede samarbejde.

    Kontakt: Claus Toftgaard, MD, MPM, CT Konsult, Prinsensvej 16, DK 6100 Haderslev
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Den ersten Schritt machten nicht Politiker, Klinikdirektoren oder Ärzte, sondern ein dänischer Patient:
    12 Jahre  deutsch-dänische Strahlentherapie in Flensburg
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Dr. Hans-Jürgen Brodersen, 05.08.2010

    Region Sønderjylland-SchleswigNov 1997: Ein erster dänischer Patient besucht uns und vier Tage später, auf seine Anregung hin, der ärztliche Leiter der Gesundheitsverwaltung von Sønderjyllands Amt.

    Nov 1998: Nach zögerlichem Verhandlungsbeginn wird ein Jahr später in Flensburg die erste Brustkrebspatientin aus Sønderjylland bestrahlt. Zuvor hatten Sønderjyllands Amt und das Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital eine erste Vereinbarung unterzeichnet. Grund: akute Kapazitätsprobleme in der dänischen Strahlentherapie mit langen Wartezeiten und über 100 km lange Wege zu den dortigen Kliniken in Odense, Vejle oder Århus. Die Therapie in Flensburg wird allen Brustkrebspatientinnen alternativ angeboten, innerhalb von zwei Wochen nach Anmeldung und in dänischer Sprache, Abrechnung nach GOÄ.

    1999: Ein Jahr später zieht Sønderjyllands Amt eine überaus positive Bilanz: 80% der Brustkrebspatientinnen wählten den kurzen Weg über die Grenze und waren mit dem Angebot sehr zufrieden! Gemeinsames Ziel: Erweiterung der Zusammenarbeit, um auch Patienten mit anderen Indikationen die Alternative in Flensburg zu ermöglichen.

    Okt 2001: Offizieller Vertrag zwischen dem St. Franziskus- Hospital und Sønderjyllands Amt tritt in Kraft. Vereinbart wird die kurative und palliative Strahlentherapie diverser Krebserkrankungen, die Fallzahlsteigerung von 100 auf bis zu 300 Patienten jährlich und die dänische Mitfinanzierung eines zweiten Linearbeschleunigers in Flensburg. Damit zählt das Projekt zu den erfolgreichsten Projekten in der europäischen Region Sønderjylland-Schleswig. Die längst überfällige bauliche, apparative und personelle Erweiterung der Strahlentherapie wird finanzierbar!

    Okt 2002:  Ein neuer Bunker wird eingeweiht und ein zweiter Linearbeschleuniger in Betrieb genommen. Der Austausch des alten Gerätes folgt im Juni 2003. Dadurch können in Flensburg über 1.000 Patienten jährlich behandelt werden. Diese Kapazitätserweiterung kommt gleichermaßen dänischen und deutschen Patienten zugute.

    Ab 2005: Direkte Zuweisung aus dänischen Kliniken möglich, kurative Indikationen aus onkologischen Abteilungen, palliative Indikationen aus allen dänischen Abteilungen. Ausbau der Dienstleistungen: Mitarbeiterschulung in dänischer Sprache und Kultur, dänische Aufklärung und Einverständniserklärungen, Rechtsgleichstellung einer Inlandsbehandlung. Flensburger Strahlentherapie aktives Mitglied in dänischen Fachgesellschaften (DBCG-radioterapiudvalg).

    2006: Strahlentherapie in Flensburg erhält den Status einer Inlandsbehandlung für Patienten der Region Syddanmark im Rahmen der dänischen Wartezeitengarantie (4 Wochen).

    Aug 2006: 1.000. dänische Patientin in der Strahlentherapie - inzwischen über 2.000 Patienten!

    2007: Bewertung des dänischen Kapazitätsanteils in Flensburg als Inlandskapazität in der Strukturplanung der Region Syddanmark (im dänischen Strahlentherapie-Bedarfsplan wird die Kapazität in Flensburg aufgeführt, da sie fest für dänische Patienten reserviert ist, auch wenn sie nicht in Dänemark selbst erbracht wird), Vereinbarung spezieller dänischer Therapiestandards.

    Ab 2007 Erweiterung der onkologischen Zusammenarbeit: Auch die Chemotherapie wird künftig in Flensburg angeboten, zunächst für SC-Lungen- und Darmkrebspatienten. Aufbau eines grenzübergreifenden Mammographie-Screenings wird über INTERREG-Mittel der EU gefördert.

    Nov 2007: Expertengespräche über die Strukturplanung eines grenzübergreifenden deutsch-dänischen Brustzentrums eröffnet: Grundstein für ein regionales onkologisches Zentrum? „Eine grenzübergreifende Zusammenarbeit soll zum Ziel haben, im Grenzland ein gemeinsames klinisches Zentrum zu entwickeln, das die jeweilige Randlage überwindet und die klinische Versorgung zum Vorteil beider Seiten optimiert. Das bedeutet die aufgabenteilige Behandlung dänischer Patienten in Deutschland und auch deutscher Patienten in Dänemark auf höchst möglichem Niveau.“

    Rahmenbedingungen einer grenzübergreifenden Zusammenarbeit:

    Résumé nach 12 Jahren: Kontakt:  Dr. Hans-Jürgen Brodersen, Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg


    Hjertelig velkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Det var ikke politikerne, sygehusdirektører eller læger, men en dansk patient, der gjorde det første skridt:
    12 års  dansk-tysk stråleterapi i Flensborg
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Dr. Hans-Jürgen Brodersen, 05.08.2010

    Region Sønderjylland-SchleswigNov 1997: Vi får besøg af en første danske patient. Fire dage senere, på opfordring af denne patient, får vi besøg af den lægelige direktør i Sundhedsforvaltningen i Sønderjyllands Amt.

    Nov 1998: Et år senere, forudgået af i begyndelsen ret tøvende forhandlinger, modtager den første brystkræftpatient fra Sønderjylland strålebehandling i Flensborg. Forinden har Sønderjyllands Amt og Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital indgået en første aftale. Årsagen er akutte kapacitetsproblemer på de danske stråleafdelinger, med lange ventetider og desuden lange afstande til Odense, Vejle eller Århus. Alle brystkræftpatienter får inden for to uger tilbudt Stråleterapien i Flensborg som alternativ. Der tales dansk og afregning foregår i henhold til tysk GÖA.

    1999: Et år senere kan Sønderjyllands Amt præsentere en yderst positiv statistik: 80% af brystkræftpatienterne vælger den korte vej over grænsen og er meget tilfredse med tilbuddet. Det fælles mål er en udvidelse af sammenarbejdet, for også at kunne tilbyde patienter med andre indikationer at kunne modtage behandling i Flensborg.

    Okt 2001: Den officielle aftale mellem St. Franziskus-Hospital og Sønderjyllands Amt træder i kraft. Aftalen omfatter kurativ og pallierende stråleterapi af forskellige typer kræftsygdomme, en stigning fra 100 til 300 patienter årligt og en dansk medfinansiering af en yderligere accelerator i Flensborg. Dette projekt hører til de succesrigeste projekter i den europæiske region Sønderjylland-Schleswig. Den længe ønskede udbygning af lokaler, apparatur og personale i stråleafdelingen kan nu realiseres!

    Okt 2002: En ny strålekeller indvies og endnu en accelerator tages i brug. Desuden erstattes den ældre accelerator med en ny i juni 2003. Hermed kan der nu behandles over 1000 patienter årligt i Flensborg. Kapacitetsudvidelsen kommer i høj grad både danske og tyske patienter til gode.

    Fra 2005: Det er nu muligt for danske afdelinger at henvise direkte til Flensborg, kurative indikationer fra onkologiske afdelinger, palliative indikationer fra alle danske afdelinger. Udbyggelse af patientservice: Medarbejderkurser i dansk tale og kultur, danske brochurer og samtykkeerklæringer, retsmæssig ligestilling af behandlingen i Flensborg med behandlingen i Danmark. Stråleterapien i Flensborg er et aktivt medlem af danske fagorganisationer (DBCG-Radioterapiudvalg).

    2006: Stråleterapien i Flensborg får status som indlandsbehandling for patienter fra Region Syddanmark i henhold til reglerne om den danske ventetidsgaranti (4 uger).

    Aug 2006: 1000 danske patienter modtager strålebehandling i Flensborg - imidlertid over 2000!

    2007: Region Syddanmark medregner Stråleterapien i Flensborg som "indlandskapacitet" i den samlede strukturplanlægning (Der indgår fast kapacitet i Flensborg i den regionale stråleplan for Syddanmark. Kapaciteten i Flensborg er reserveret til danske patienter. Derfor indgår denne kapacitet direkte i opgørelsen af den danske kapacitet på trods af, at den ikke fysisk er placeret i Danmark), der er indgået aftale om særlige danske behandlingsstandarder.

    Fra 2007: Udvidelse af det onkologiske samarbejde: Flensborg tilbyder nu også kemoterapi, i første omgang til small cell lunge- og tarmkræftpatienter. Via INTERREG-midler støttes opbygningen af en grænseoverskridende mammografiscreening.

    Nov 2007: Der drøftes blandt fagpersoner muligheder for et grænseoverskridende dansk-tysk mamma-endokrincenter. Er det begyndelsen på et regionalt onkologisk centrum? "Et grænseoverskridende samarbejde bør således have som målsætning at gøre grænselandet til et center på sygehusområdet frem for en udkant i både Tyskland og i Danmark. Der skal være tale om et samarbejde, der er til gensidig gavn for patienter og sygehusvæsen på begge sider af grænsen, hvilket indbefatter, at danske patienter behandles i Tyskland og tyske patienter behandles i Danmark på højest mulige niveau."

    Rammebetingelserne for et grænseoverskridende samarbejde:

    Resumé efter 12 år: Kontakt:  Dr. Hans-Jürgen Brodersen, Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg


    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Die Zukunft im Blick:
    Bundesgesundheitsminister bestaunt deutsch-dänisches Miteinander in der Strahlentherapie
    MTG-Aktuell, MTG Mitarbeiterinfomation September 2010

    Dr. Philipp Rösler besucht die Strahlentherapie in FlensburgDr. Philipp Rösler besuchte am 27. August 2010 das Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital in Flensburg. Der Bundesgesundheitsminister machte sich ein Bild von der grenzüberschreitenden Kooperation zwischen dem Krankenhaus und der Region Syddanmark in der onkologischen Versorgung.

    „Die grenzüberschreitende Kooperation, die die Bedürfnisse der betroffenen Patienten in den Mittelpunkt stellt, ist einzigartig, denn Flensburg ist fest eingeplanter Standort für die Strahlenbehandlung von Tumorpatienten im dänischen Gesundheitssystem“ so Dr. Hans-Jürgen Brodersen, dänisch sprechender Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie am St. Franziskus-Hospital. Für die Patienten aus Süddänemark hat die Behandlung in Flensburg somit den Status einer unbürokratischen Inlandsbehandlung, wobei die dänischen Patienten in Flensburg nach den dänischen Standards behandelt werden.

    „Den dänischen Patienten wird es in Süddänemark freigestellt, ob sie die Strahlentherapie in Dänemark oder Flensburg bevorzugen. Über 80 Prozent der Patienten aus den Nachbarkommunen entscheiden sich für uns, und das ist ganz wesentlich der Verdienst unserer engagierten und hochmotivierten Mitarbeiter“, so Geschäftsführer Klaus Deitmaring.

    „Es ist schön zu sehen, dass Zusammenarbeit auch ohne Richtlinien so einfach ist“, staunte Rösler. Während sich andere Länder der EU seit Jahren über Richtlinien zur Patientenmobilität stritten, werde sie im Norden durch einen Kooperationsvertrag einfach praktiziert.

    Mehr als 2.000 dänische Tumorpatienten hat die Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling seit 2001 behandelt. Unter den genannten Bedingungen konnte sie sich in den 12 Jahren des Bestehens der deutsch-dänischen Kooperation exzellent entwickeln. Weiteren Schub gibt ein neuer Linearbeschleuniger, der vom Land Schleswig-Holstein mit 3 Millionen Euro gefördert wird und Anfang des nächsten Jahres in Betrieb gehen soll.

    Kooperationen im Zeichen der Zeit:
    In Flensburg setzen die Malteser verstärkt auf Kooperationen und beeindrucken damit selbst den Bundesgesundheitsminister
    TeamTop 3, MTG Mitarbeiterinfomation Dezember 2010

    Einzigartiges deutsch-dänisches Miteinander in der Strahlentherapie
    Auch Bundesgesundheitsminister Dr. Philipp Rösler zeigte sich bei seinem Besuch Ende August beeindruckt von den Erfolgen der gelebten Kooperationen des Malteser Krankenhauses St. Franziskus-Hospital. Rösler war gekommen, um sich über das bundesweit einzigartige Miteinander des Malteser Krankenhauses St. Franziskus-Hospital und der Region Syddanmark in der Strahlentherapie zu informieren. Die Klinik für Strahlentherapie ist offizieller Standort für die Behandlung dänischer Tumorpatienten. Bis heute wurden mehr als 2.000 dänische Patienten behandelt. Nach der Führung durch Chefarzt Dr. Hans-Jürgen Brodersen bezeichnete der Minister das Konzept als vorbildlich: „Es ist schön zu sehen, dass Zusammenarbeit auch ohne Richtlinien so einfach ist.“

    Rösler konnte sich gut vorstellen, dass andere Grenzregionen von den Flensburger Erfahrungen profitierten, bedauerte aber, dass sich die EU-Staaten noch nicht auf einheitliche Richtlinien einigen konnten, die nötig sind, damit der Patientenaustausch in beide Richtungen laufen kann. Die Malteser würden eine Intensivierung der grenzübergreifenden Zusammenarbeit begrüßen, die nicht ewig als „Einbahnstraße“ funktionieren kann. Aber zumindest verlängert wurde sie in Folge der Wirkung des Besuchs aus Berlin schon einmal.

    Kontakt: Franziska Mumm, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Herzlich willkommen ! - Hjertelig velkommen !ESTRO 2010, Barcelona

    Radiation Therapy (RT) of Breast Cancer:
    A Comparison between the German (DKG S3 2008) - and the Danish (DBCG 2009) - Guidelines
    ESTRO 29, Barcelona, Spain (13.-16.09.2010)

    Authors: Roch Kowalski (Speaker) 1, Hans-Jürgen Brodersen 1, Birgitte Offersen 2, Marie Overgaard 2, Mette Nielsen 3, Christian Grehn 1,
    Institutes: 1: Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital (Department of Radiation Oncology), Flensburg, Germany; 2: Aarhus University Hospital (Department of Oncology), Aarhus, Denmark; 3: Odense University Hospital (Department of Oncology), Odense, Denmark

    Roch Kowalski and Birgitte Offersen presenting a cross-border poster
    Formulation of the question: In the department of Radiation Therapy of the Malteser ST Franziskus Hospital in Flensburg both German and Danish patients are being treated. Over the past ten years the number of Danish patients has increased to 267 in 2009. The most frequently diagnosed carcinoma is breast cancer. A contract was drawn up in which it was agreed to treat these patients according to the Danish DBCG guidelines in order to make sure that data from these patients are available for scientific evaluation in the Danish cancer register. As a result, our patients are treated according to two different national guidelines. In the following, the radio therapeutically relevant differences between the two guidelines will be described. The method: contrasting the differences and comparing the two national guidelines. Result: Important differences between the two guidelines are listed in the table below.
     
    Parameter
    DKG S3 2008
    DBCG 2009
    free margins after breast conservation surgery (expected) invasive cancer: >= 1 mm
    DCIS: >= 5 mm    		 invasive cancer: "not on the ink!"                        .
    DCIS: >= 2 mm if RT given
    DCIS: >= 5 mm if no RT given
    fractionation of irradiation 28 x 1,8 Gy
    in studies: 16 x 2,66 Gy (42,5 Gy)    		 25 x 2 Gy
    in studies: 15 x 2,67 Gy (40 Gy)
    boost for treatment of invasive cancer relative age limit 60 years
    10-16 Gy risk adapted    		 relative age limit 50 years
    10 Gy between 41-49 years
    16 Gy under 41 years
    Margin < 2 mm
    boost for DCIS after breast conservation surgery no boost relative age limit 50 years
    10 Gy between 41-49 years
    16 Gy under 41 years
    Margin < 2 mm
    RT after mastectomy always from stage pN2 on
    (metastasis to >= 4 lymph nodes)
    relative indication for metastasis in 1-3 lymph nodes    		 always for stage pN+ and for pT3
    RT of the axilla only for residual tumor or incomplete axillary lymphadenectomy metastasis to >= 6 lymph nodes
    RT of the internal mammary nodes not recommended left: not recommended
    right: for stage pN+, pT3
    RT of the supraclavicular nodes from stage pN2 on (metastasis to >= 4 lymph nodes)
    - is being reevaluated at the moment    		 for stage pN+

    Conclusion: The relevant differences between the German and the Danish guidelines for the radiotherapy of breast cancer can be gathered from the table above. If the comparison is extended over a period of the last ten years, the differences are even more marked. It would be of scientific interest to find out if the two groups – almost identical in size –, which were treated in the respective institutions according to two different guidelines, have had significantly different side effects and / or results of the treatment.

    Kontakt:  Roch Kowalski, Ltd. Oberarzt der Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Hjertelig velkommen !

    Studieretningsprojekt:
    Kræftens dannelse - Fysik og Biologi
    Peter Melvad og Hendrik Dahmke, Teknisk Gymnasium Sønderjylland - HTX Sønderborg, 10.12.2010

    Forord
    Vi har behandlet radioaktivitet i en tidligere rapport; men alt hvad der står i denne rapport er genskrevet med nye kilder og nye formuleringer. Da vi interesser os meget for sygdomme, diagnostik og behandling vil vi behandle disse emner i denne projekt opgave. Vi kan desværre ikke undgå at komme ind på stråling da dette er en af kræftens behandlingsformer og det kan være en faktorerne til årsagen af at kræftceller bliver dannet. Under min projekt uge har vi haft et besøg på St. Franziskus hospitalet i Flensborg og dermed vil vi takke Dr. med. Hans-Jürgen Brodersen Chefarzt der klink für Strahlenterapie, Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hostpital, Flensburg; for at have taget sig god tid til at fortælle om strålingsterapien, hvordan apparaterne virker, terapiens forløb og vise os de enkelte apparater også i brug, som man bruger til at behandle med i strålingsterapien.

    Indledning
    I Danmark og resten af verden bliver man belastet af stråling. Kræft og andre sygdomme kan i nogle tilfælde være forårsaget af radioaktivstråling, der går ind og ødelægger menneskets DNA, hvorved der sker en mutation. Det er ikke altid muligt at beskytte sig for den form for stråling. I denne rapport fortælles om forskellige om kræft, samt at der gøres rede for de forskellige behandlingsmetoder, dosis og dosis ækvivalenter indflydelse på det menneskelige DNA. Jeg vil redegøre for hvad stråling er. Derudover vil vi præsentere teorierne omkring kræftens dannelse. Naturligvis vil vi også komme ind på de konsekvenser behandlingen kan have. Vi mener det er et spændende emne, da det er et meget kendt og omtalt emne, og vi vil med denne opgave give os og andre en større forståelse for hvad kræft er. Ud fra opgaven kan man også få et billede af hvordan forløbet af kræftbehandlingen og hvor lang tid det tager til at kræften er kureret.

    Opgaveformulering
    Hvad er kræft, hvordan opstår sygdommen og hvilket forløb kan den have? Sygdommen viser sig på mange måder opfører sig vidt forskelligt og kan sidde hvor som helst. Redegør for sygdommen samt de forskellige behandlingsmetoder med deres fordele og ulemper. Stråling er energi og hvis ikke den fremkommer i passende mængder er den uegnet til helbredelse. Redegør for hvilke krav man stiller til strålingen for at den er anvendelig. Stråling anvendes både i undersøgelsesfasen og behandlingsfasen. Hvilke muligheder, hvilke risici og hvilket apparatur er knyttet hertil? Hvordan virker dette apparatur og hvordan forholder man sig til anvendelsen ved forskellige kropsdele? Dosis og dosisækvivalenter er vigtige størrelser. Uddyb hvad disser er og hvordan de beregnes.

    Konklusion
    Vi kan konkludere at der spiller mange faktorer ind i dannelsen af kræft men en af de store forårsager er stråling. Dannelsen af ondartede kræftceller er fatalt da de kan metastasere hvis de får kontakt med blodkredsløbet. Derimod kan godartet kræft ikke fordele sig i hele kroppen, den vokser. Kræften kan føre til Sterilitet, død, mutationer og andre former for lidelser. Og dette kan behandles vha. koncentreret og direkte anvendelse af stråling på det syge område. I værste fald kan behandlingen med stråling føre til en ny ionisering. Man kan ikke direkte undgå kræft men man kan sænke risikoen. Dette kunne man gøre ved at lade vær med at konsumere f.eks. tobak.

    Læs mere ...  (Originalrapport i PDF-format med 29 sider og mange billeder kan hentes fra stråleafdelingen i Flensborg)
    Kontakt: Peter Melvad og Hendrik Dahmke, HTX Sønderborg
     

    Herzlich willkommen !

    Kooperation: Dänen und Deutsche versorgen im Duett
    Cross-Border-Projekte zwischen Deutschland und Dänemark
    Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt, Ausgabe 12, 14.12.2010

    Schleswig-Holsteins Grenzregion als Chance für Medizin und Wissenschaft: Es gibt eine Reihe von Beispielen für grenzüberschreitende Gesundheitsprojekte.

    Cross-Border-Projekte zwischen Deutschland und DänemarkBeide Länder profitieren von Wissenstransfer und regionaler Aufwertung. Das dänische Gesundheitswesen erweitert zudem seine Behandlungsmöglichkeiten – und das deutsche seine budgetunabhängigen Einnahmen. Die aktuelle Kooperationsvereinbarung zwischen dem Bundesland Schleswig-Holstein und der Region Syddanmark listet im Kapitel „Gesundheit“ eine stattliche Reihe länderübergreifender Projekte auf. Einige davon sind weit älter als die genannte Vereinbarung aus dem Jahr 2007 oder sogar älter als die „Partnerschaftserklärung“ von 2001 und haben sich längst etabliert.

    „Es ist schön zu sehen, dass Zusammenarbeit auch ohne Richtlinien so einfach ist“, sagte Bundesgesundheitsminister Dr. Philipp Rösler, als er im August das Malteser Krankenhaus in Flensburg besuchte. Während sich andere Länder der Europäischen Union seit Jahren über Richtlinien zur Patientenmobilität stritten, werde sie im Norden durch einen Kooperationsvertrag einfach praktiziert, so Rösler. Und tatsächlich hat die bereits seit über zehn Jahren funktionierende Kooperation in der Versorgung onkologischer Patienten der Region Sønderjylland Schleswig etwas bestechend Einfaches: Das grenznahe deutsche St. Franziskus-Hospital mit seinem onkologischen Schwerpunkt ist als offizieller Standort im dänischen Gesundheitssystem aufgeführt. Das vereinfacht den verwaltungstechnischen Ablauf ungemein denn für die Patienten aus Syddanmark hat die Behandlung in Flensburg den Status einer Inlandsbehandlung. Dies ist unter anderem auch deshalb möglich, weil in Flensburg bei dänischen Patienten nach dänischen Standards therapiert wird. Zudem sind dänische Gelder in die Anschaffung eines weiteren Linearbeschleunigers geflossen, der auch deutschen Patienten zugutekommt. Seit ein paar Jahren ist neben der strahlentherapeutischen auch die chemotherapeutische Behandlung dänischer Patienten möglich. Einer der Gründe für das Gelingen dieser wegweisenden medizinischen Kooperation ist der regelmäßige und praxisorientierte Austausch der Experten, weiß Dr. Hans-Jürgen Brodersen, Chefarzt der Flensburger Strahlentherapie und einer der Mitbegründer der Kooperation. Den dänischen Patienten wird es freigestellt, ob sie eine Behandlung in Velje, Odense oder in Flensburg bevorzugen. Inzwischen haben sich über 2.000 Dänen für Flensburg entschieden. Die Zuweisung erfolgt über die onkologischen Abteilungen der dänischen Krankenhäuser in Sønderburg, Esbjerg, Vejle und Odense, wobei das Kriterium der geringsten Wartezeit – neben medizinischen Belangen und möglichst kurzen Wegen – eine entscheidende Rolle spielt ...

    ... Dass die Cross-Border-Bewegungen aber auch im Hinblick auf den Patientenfluss in Zukunft keine Einbahnstraße bleiben darf, wird vor allem von dänischer Seite immer wieder betont.
    Lesen Sie weiter ...

    Kontakt: Judith Eick, Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt, Bad Segeberg
     

     Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    Stråleterapi:
    Tyske specialister lærer ny behandlingsteknik på OUH
    FOKUS nr. 3 | marts 2011 | personaleblad for ouh

    DIBHT - Odense Universitetshospital



    Brugen af åndedrætsstyret stråleterapi i behandlingen af brystkræft er ikke så anvendt i Tyskland som i Danmark. Det er derfor en gevinst for både vores tyske og danske patienter, at vi får indført metoden og lært at bruge den i Flensborg, siger ledende overlæge Hans-Jürgen Brodersen.

    På billedet fra venstre: Hospitalsfysiker Karina Lindberg Gottlieb, Onkologisk Afdeling R, fysiker Thomas Block, Flensborg, ledende overlæge Hans-Jürgen Brodersen, Flensborg, og overlæge Roch Kowalski, Flensborg.

    Danske kræftpatienter, der behandles i Flensborg, skal have samme tilbud, som de kan få i Danmark
    To tyske kræftlæger og en fysiker fra Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital i Flensborg var i begyndelsen af marts på studiebesøg i strålekælderen på Onkologisk Afdeling R, på OUH . Strålespecialister fra afdelingen demonstrerede for tyskerne, hvordan man anvender åndedrætsstyret stråleterapi i behandlingen af patienter med brystkræft i venstre side. Det er en forholdsvis ny teknik, som benyttes i Odense, men ikke på sygehuset i Flensborg.

    En enkel, men effektiv teknik
    Cheffysiker Knud Aage Werenberg, OUH , oplyser, at teknikken i al sin enkelthed går ud på, at patienten ved at tage en dyb indånding og holde vejret under bestrålingen øger afstanden mellem bryst og hjerte. Stråleterapisterne kan følge åndedrættet på en computerskærm, således at det er nemt for dem at afgøre, hvornår der skal tændes for strålerne.
    - Det er en teknik, som gør det nemmere at dosere strålerne præcist til brystet, og som reducerer bivirkningerne, fordi man lettere undgår, at hjertet rammes unødigt af strålerne, forklarer Knud Aage Werenberg. Han forklarer videre, at patienten normalt skal trække vejret så jævnt som muligt under strålebehandlingen, men når det gælder åndedrætsstyret stråleterapi, arbejder patienten aktivt med i forløbet i form af dybe indåndinger af op til 25 sekunders varighed.

    Behandler 200 danske kræftpatienter årligt
    Sygehuset i Flensborg behandler årligt omkring 200 kræftpatienter fra det sydlige Sønderjylland. Det er typisk patienter, der bor langt tættere på Flensborg end Vejle og Odense, og som derfor vælger tilbuddet om behandling syd for grænsen. Når de tyske kræftspecialister tager til Odense for at lære den åndedrætsstyrede stråleteknik, skyldes det, at Region Syddanmark har som princip, at patienter skal kunne tilbydes den samme behandling på sygehuset i Flensborg som på sygehuse nord for grænsen.

    Ledende overlæge på kræftafdelingen i Flensborg, Hans-Jürgen Brodersen oplyser, at introduktionen til åndedrætsstyret stråleterapi har været spændende og inspirerende.
    - Danske patienter skal have samme rettigheder hos os som i Danmark, selv om vi har forskellige traditioner i kræftbehandlingen i de to lande. Danskerne kræver mere evidens, mens vi i højere grad anvender forsøgsbehandling, siger Hans-Jürgen Brodersen, og uddyber:
    - Brugen af åndedrætsstyret stråleterapi i behandlingen af brystkræft er ikke så anvendt i Tyskland som i Danmark. Det er derfor en gevinst for både vores tyske og danske patienter, at vi får indført metoden og lært at bruge den i Flensborg.

    Knud Aage Werenberg oplyser, at tyskerne efter introduktionen til den åndedrætsstyrede stråleterapi vurderer, at teknikken med støtte fra OUH kan integreres i behandlingen på sygehuset i Flensborg.
    - De tyske specialister vil nu ansøge om de nødvendige midler, så de kan implementere den nye strålebehandling hen over sommeren, fortæller Knud Aage Werenberg og tilføjer:
    - Det er et godt eksempel på, hvordan vi kan eksportere ekspertise fra OUH ud over landets grænser.

    Kontakt: Eivind Sønderborg Johansen, Odense Universitetshospital, Kommunikation og Formidling, Sdr. Boulevard 29, DK 5000 Odense C
     
    Hjertelig velkommen !Herzlich willkommen !Universität Flensburg.Syddansk Universitet

    Krebsbehandlung in Deutschland und Dänemark:
    Möglichkeiten zur Verbesserung der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit am Beispiel der Flensburger Strahlentherapie und der Behandlung dänischer Brustkrebspatientinnen in Flensburg
    Jens Heitmann, Jahresarbeit in der Studienrichtung: International Management, Studienfach: Internationale Märkte, Universität Flensburg/Syddansk Universitet, 31.05.2011

    Einführung und Problemstellung (Auszug):
    Nach der Diagnose einer Krebserkrankung folgt für die Patienten oft ein langer Kampf um das eigene Leben. Dieser Überlebenskampf wird zum einen in einem stationären Rahmen, innerhalb eines Krankenhauses und zum anderen in einem ambulanten Rahmen, der oft etliche Arztbesuche und viele Wege mit sich bringt, geführt. Für den durchschnittlichen Bürger sind es oft das wenige Kilometer entfernte Krankenhaus und die Praxis des Hausarztes, in denen diese Behandlungen stattfinden. Richtet man den Fokus speziell auf unsere Region, so ist für viele Schleswig-Holsteiner, genauso wie für viele Dänen der südlichen Regionen des Königreiches, die Frage nach dem nächstgelegenen Krankenhaus jedoch nicht immer ohne Weiteres zu beantworten. Sie leben in der Grenzregion von Deutschland und Dänemark, in der es prinzipiell oft kürzer wäre, ein Krankenhaus im Nachbarland aufzusuchen, anstatt kilometerweit ins eigene Landesinnere vordringen zu müssen. Besonders die Dänen des südlichen Dänemarks haben mit diesem Problem zu kämpfen, da es für sie nicht selten einen wesentlich geringeren Aufwand darstellt, ein Krankenhaus in Flensburg zu besuchen, anstatt den langen Weg nach Odense oder Vejle auf sich zu nehmen - denn dort liegt das nächste dänische Krankenhaus, das ihnen eine vergleichbare Behandlung anbieten könnte. Die Zeitersparnis von rund einem halben Tag, die sich an dieser Stelle bietet, ist für die Patienten ein ausschlaggebendes Kriterium - denn eine Krebsbehandlung ist nicht nur kraft- sondern gleichermaßen zeitraubend. Zwar gibt es bereits seit mehreren Jahren erfolgreiche Kooperationen zwischen dem Land Schleswig-Holstein und der Region Syddanmark, doch ist diese Zusammenarbeit in keinem Falle als vollkommen ausgereift zu betrachten. Im Rahmen dieser Arbeit habe ich es mir zum Ziel gesetzt, ein besonderes Augenmerk auf das äußerst interessante, grenzüberschreitende Projekt der Strahlentherapie im Flensburger St. Franziskus Krankenhaus zu richten, das neben der deutschen Klientel auch Dänen ermöglicht, die Vorzüge der räumlich und zeitlich nahen ambulanten Strahlentherapie zu empfangen.

    Während sich das grenzüberschreitende Projekt der Flensburger Strahlentherapie im Laufe der letzten Jahre immer positiver entwickelt hatte, bestand das größte Problem lange Zeit darin, dass zwar viele dänische Krebspatienten des südlichen Dänemarks den relativ kurzen Weg über die Grenze wählten, um sich in der der ambulant durchgeführten Strahlentherapie im Flensburger St. Franziskus Hospital behandeln zu lassen, im Gegenzug aber kaum Deutsche den Weg über die Grenze nach Dänemark antraten, um sich in einem dänischen Krankenhaus behandeln zu lassen! Auf diese Weise hatte sich nach und nach im Laufe der letzten Jahre eine regelrechte „Einbahnstraße“ innerhalb der Patientenströme von Dänemark nach Deutschland entwickelt. Die Ausdehnung dieser Einseitigkeit sollte, so betonte es insbesondere die dänische Seite immer wieder, nach Möglichkeit vermindert werden. Nachdem es innerhalb Dänemarks zu einigen gravierenden, durch den Staat beeinflussten, strukturellen Änderungen auf dem Gebiet der Versorgung krebskranker Patienten gekommen ist, entwickelt sich neuerdings eine ganz neue Problematik, die im krassen Gegensatz zum einstigen Hauptproblem steht: Der Patientenstrom dänischer Brustkrebspatientinnen aus der Region Syddanmark zur Strahlentherapie Flensburg nimmt nicht mehr stetig zu, sondern nimmt fortwährend in großen Sprüngen ab! Hält diese Entwicklung weiter an, so besteht größte Gefahr, dass das renommierte und in Deutschland und Dänemark einzigartige Projekt der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit in der Strahlentherapie zukünftig eine starke Rückentwicklung aufweisen wird!

    Resumé på dansk (uddrag):
    I det efterfølgende resumé vil jeg give et kort overblik over de vigtigste spørgsmål, problemstillingen, den vælgte metode såvel som resultaterne af undersøgelsen. I min rapport vil jeg gør opmærksom på problematikken med grænseoverskridende samarbejde i forhold til strålingsbehandling i Flensborg. I vores region er en række grænseoverskridende projekter. Jeg valgte temaet "Strålingbehandling i Flensborg", fordi jeg synes, at spørgsmålet om der kunne være muligheder for at forbedre dansk-tysk samarbejde med henblik på kræftbehandlingen er meget spændende. Projektet eksisterer siden 12 år og giver dansk kræftpatienter, som kommer fra regionen Syddanmark, mulighed for at fa deres livsnødvendig strålebehandling i Flensborg. Da kræftbestrålingen tager kun et par minutter er der en stor fordel for grænsebeboer med kræftlidelse, fordi de kan køre den kortere vej over grænsen hen til Flensborg, og er ikke nødt til at køre hele vejen til Odense eller Vejle, som er meget længere. Den tyske side har selvfølgelig også fordele med samarbejdet, fordi på den måde eksisterer der en stadig vidensudveksling mellem de to lande. Venligvis blev jeg inviteret af St. Franziskus Hospitalets cheflæge Dr. med. Hans-Jürgen Brodersen. Han er ansvarlig for hospitalets strålebehandling. I samtalen fortalte han, at der er nogle problemer med dansk-tysk samarbejde. Han forklarede, at mindre og mindre brystkræftpatienter får lov til at rejse til Flensborg siden behandlingsmetoden for venstre sidet brystkræftsvulsten blev forandret og siden regionen Syddanmark selv har et stort antal bestrålingsapparater for kræftbehandlingen.

    Efter min opfattelse har grænseoverskridende samarbejde brug for strenge politiske retningslinjer og beslutninger for at opnå et dansk-tysk samarbejde, hvor alle deltagere er villig at arbejde sammen. Sådan en beslutning er en demokratisk process og definerer omfanget af grænseoverskridende samarbejde. Så er det altså et spørgsmål om politik, og hvor meget politikken ønsker at udvide kooperationen. Det drejer sig om spørgsmålene hvorvidt europæiseringsprocessen skal fremskyndes og hvor meget de europæiske sundhedssystemer skal arbejdes sammen. Jeg er sikker, at både Tyskland og Danmark vil have fordele når de har overenstemmende retningslinjer og beslutninger, der dermed lader ingen spørgsmål ubesvaret. Så træder den enkelte medlemsstatens nyttemaksimering i baggrunden (i et sundhedspolitisk synspunkt). I denne betragtet eksempel, danske brystkræftpatienter men også et vellykket grænseoverskridende samarbejde mellem den tyske strålebehandling i Flensborg og regionen Syddanmark vil profitere.

    Kontakt: Jens Heitmann, Universität Flensburg/Syddansk Universitet
    Die Arbeit ist für Interessenten über die Klinik für Strahlentherapie erhältlich.
     

    Anmerkung der Redaktion:
    Die Arbeit von Jens Heitmann befasst sich anhand der grenzübergreifenden Behandlung von Brustkrebspatienten in der Flensburger Strahlenklinik mit Fragen der Investitions- und Behandlungskosten und deren Finanzierung bzw. Abrechnung, untersucht die Entwicklung der dänischen Patientenzahlen und analysiert diese in Abhängigkeit der jeweils gültigen nationalen Normen und Strukturmaßnahmen. Am konkreten Beispiel der Einführung einer atemgesteuerten Strahlentherapie des linksseitigen Mammakarzinoms zur besseren Herzschonung (Gating) werden Lösungsansätze zur fachlichen, finanziellen und politischen Projektförderung auf nationaler und europäischer Ebene gesucht und diskutiert.

    Inzwischen wurde am Malteser St. Franziskus-Hospital eine Einrichtung zur atemgesteuerten Strahlentherapie erfolgreich in Betrieb genommen, und ab September 2011 wird wieder allen Patienten aus dem grenznahen Gebiet der Region Syddanmark die DBCG-konforme Strahlentherapie angeboten. Von der nochmals verbesserten Behandlungsqualität profitieren gleichzeitig auch unsere deutschen Patienten: Die atemgesteuerte Strahlentherapie des Mammakarzinoms hat sich in Deutschland andernorts kaum etablieren können, denn eine spezielle Abrechnung der damit verbundenen Mehrkosten (Geräteinvestition und längere Behandlungszeit) sehen die ärztlichen Gebührenordnungen bisher nicht vor.

    Kontakt:  Dr. Hans-Jürgen Brodersen, Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
      

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Vernetzung in der Onkologie:
    Optimale Diagnose und Therapie in Flensburg
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Team Top 2, 17. Jahrgang,  25.07.2011

    Optimale Diagnose und Therapie in FlensburgIn den interdisziplinären Zentren für Tumor- und Lungenerkrankungen am Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital werden, eingebunden in das Netzwerk des Tumorzentrums Flensburg e.V., onkologische Patienten ambulant und stationär in enger Zusammenarbeit mit Kliniken und Praxen in Flensburg, Schleswig, Nordfriesland und Süddänemark behandelt.

    So wird eine enge Zusammenarbeit von Spezialisten aus den Bereichen Internistische Onkologie, Hämatologie, Strahlentherapie, Pneumologie (Lungenheilkunde) sowie Viszeral- und Thoraxchirurgie gewährleistet. Bei komplizierten Krankheitsverläufen besteht im Rahmen der wöchentlich einberufenen Interdisziplinären Onkologischen Konferenz über die tägliche Zusammenarbeit hinaus die Möglichkeit, sich vertiefend über einzelne Patienten zu beraten und individuelle Therapiekonzepte zu erarbeiten. Die profunden Kenntnisse der Mediziner aus verschiedenen Fachbereichen gewährleisten eine optimale, an neuesten Standards messbare Behandlung jedes Patienten.

    Die meisten onkologischen Patienten können ambulant in der Strahlentherapie oder auch in der Onkologischen Tagesklinik behandelt werden. Ziel dieser Einrichtung ist es, den Patienten einerseits eine umfassende Behandlung ihrer Krebserkrankung zu bieten und ihnen andererseits das familiäre Umfeld zu erhalten. Dabei arbeitet der onkologische Bereich stets in direkter Anbindung an die Abteilung für Seelsorge und Soziale Dienste, um den Menschen neben der medizinischen auch eine ganzheitliche Hilfe für den Körper, den Geist und die Seele zukommen zu lassen.

    „Durch die in Flensburg vorhandenen Strukturen im onkologischen Bereich im Hinblick auf die guten Kontakte zu den Niedergelassenen, die hervorragende Arbeit des Tumorzentrums Flensburg, die Vernetzung mit dem Krebszentrum Nord am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, die Einbindung in die onkologischen Strukturen in Süddänemark und die Palliativmedizin im Katharinen Hospiz am Park, um nur einige Beispiele zu nennen, werden mir ideale Voraussetzungen geboten, um die ohnehin schon etablierte Onkologie in Flensburg und im Umland weiterzuentwickeln und auch neue eigene Impulse zu setzen,“ berichtet Professorin Dr. med. Nadezda Basara.

    Sie ist seit Beginn dieses Jahres Chefärztin der Medizinischen Klinik I am St. Franziskus- Hospital und wird neben der interdisziplinären Therapie von soliden Tumoren als Novum in Flensburg und in der umliegenden Region künftig die Therapie der akuten Leukämien sowie die autologe Stammzelltransplantation implementieren. Gemeinsam mit der Chirurgischen Klinik, deren Chefarzt PD Dr. med. Stephan Timm ein ausgewiesener Spezialist insbesondere in der onkologischen Chirurgie ist, der Medizinischen Klinik II unter Dr. Wulf Staemmler und der Klinik für Strahlentherapie mit Chefarzt Dr. Hans-Jürgen Brodersen steht im hohen Norden alles Notwendige zur Verfügung, um Krebspatienten optimal zu diagnostizieren und zu therapieren. Daher ist der Standort Flensburg auch offiziell als eines von vier „Onkologischen Zentren“ in Schleswig-Holstein anerkannt worden.

    Kontakt: Franziska Mumm, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    IMRT und IGRT auf höchstem technischen und medizinischen Niveau:
    Dritter Linearbeschleuniger am Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Pressemitteilung, 10.10.2011

    Um die Behandlung unserer Patienten auf dem neusten technischen Niveau in der Strahlentherapie zu gewährleisten, steht uns ab sofort ein dritter hochmoderner Linearbeschleuniger zur Verfügung. Nach einjähriger Bauphase konnte das mit 3,0 Mio. Euro aus Bundesmitteln und weiteren 750 Tsd. Euro aus Mitteln des Krankenhauses geförderte Bauprojekt erfolgreich beendet werden. „Die Höhe der Förderung mit staatlichen Mitteln zeigt den Stellenwert, der der strahlentherapeutischen Versorgung von Krebspatienten seitens der Politik beigemessen wird. Wir sind stolz, diesen Auftrag hier in Flensburg für die gesamte große Einzugsregion in einer der drei modernsten Kliniken in Schleswig-Holstein wahrnehmen zu dürfen“ legt Klaus Deitmaring, Geschäftsführer des Krankenhauses, dar.

    Mittels Linearbeschleuniger werden die Tumore unserer Krebspatienten unter Schonung des gesunden umliegenden Gewebes bestrahlt und unschädlich gemacht. Der neue Linearbeschleuniger (Siemens Artiste) ermöglicht eine noch präzisere Bestrahlung auch kleinster Tumorherde unter maximaler Ausblendung des umliegenden gesunden Gewebes. Das neue Gerät verfügt über die sogenannte IMRT und IGRT-Technik (Intensitätsmodulierte und bildgestützte Strahlentherapie), die eingesetzt wird, wenn der Tumor sich in der Nähe besonders strahlenempfindlicher Organe befindet. „Die IMRT/IGRT ermöglicht eine exakte Anpassung der strahlentherapeutisch verabreichten Dosis, um dadurch eventuell auftretende Nebenwirkungen der Behandlung zu reduzieren. Darüber hinaus können spezielle Tumore mit höherer Dosis behandelt werden, was wiederum die Heilungschancen des Patienten erhöht“, vermittelt der Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie, Dr. Hans-Jürgen Brodersen.

    „Mit dem neuen Linearbeschleuniger haben wir unseren Weg zur onkologischen Maximalversorgung nun fast abgeschlossen“, erklärt Dr. Christian Utler, Klinischer Direktor des St. Franziskus-Hospital.

    Jährlich werden etwa 1600 Patienten aus dem ganzen Landesteil Schleswig und Süddänemark vom Team der Klinik für Strahlentherapie/strålebehandling behandelt, die nun dank des zusätzlich verfügbaren Linearbeschleunigers keine Wartezeiten mehr in Kauf nehmen müssen. „Dank der Anschaffung eines dritten Hochleistungsgerätes ist es uns gelungen, Wartezeiten für unsere Patienten quasi abzuschaffen und auch für die Zukunft am landesweit und grenzübergreifend vernetzten Standort Flensburg eine Strahlentherapie auf höchstem technischen und medizinischen Niveau sicherzustellen“, freut sich Dr. Brodersen.

    Einhergehend mit der Kooperationserweiterung konnten auch 8 neue Arbeitsplätze in der Klinik für Strahlentherapie eingerichtet werden. So verfügt das St. Franziskus-Hospital nunmehr als einer der größten Arbeitgeber in Schleswig-Holstein über 900 Arbeitsplätze an den Standorten Flensburg und Schleswig und gemeinsam mit dem Partner im Medizinischen Klinik-Verbund Flensburg, der DIAKO, über fast 4.000 Arbeitsplätze.

    Kontakt: Franziska Mumm, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    Flere tyske patienter til Syddanmark:
    Styrket samarbejde om uddannelse og sundhed
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 23.11.2011

    Tre områder vil have topprioritet i samarbejdet mellem Region Syddanmark og delstaten Schleswig-Holstein i 2012:
    Uddannelse, sundhed og et kommende Interreg-program.
    ...
    Fra tysk side er der især interesse for at udvide sundhedssamarbejdet. De tyske sygekasser er kommet med et signal om, at det sandsynligvis vil blive muligt at sende tyske patienter til Danmark. Det har den tyske sygesikring tidligere været en hindring for. Tidligere har det kun været danske patienter, der blev behandlet i Tyskland. Men trafikken skal ikke være ensrettet. Den skulle gerne gå begge veje. Hvis de syge kan blive gjort raske, så er det jo i princippet lige meget, om det er nord eller syd for grænsen, at det sker, sagde ministerpræsident Peter Harry Carstensen (CDU).
    ...
    Det dansk-tyske samarbejde udvikler sig hele tiden til gavn for regionens borgere, og derfor vil det også næste år have vores fulde opmærksomhed, slog regionsrådsformand Carl Holst (V) fast.

    Kontakt: Region Syddanmark, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

    Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    Et udtryk for det stærke fokus, regionen har på at sikre den mest optimale behandling for regionens kræftpatienter:
    Region Syddanmark fornyer aftale om strålebehandling i Flensborg
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 29.02.2012

    Region Syddanmark fornyede 27. februar aftalen om strålebehandling af kræftpatienter på Malteser St. Franziskus Hospital i Flensborg. Indtil 2016 kan primært sønderjyske brystkræftpatienter dermed modtage behandling i deres nærområde. Cirka 300 patienter om året. Så mange har gjort brug af den aftale om strålebehandling på Malteser St. Franziskus Hospital i Flensborg, som Region Syddanmarks i 2007 overtog fra Sønderjyllands Amt.

    Behandling tæt på borgeren
    - Både patienter og involverede afdelinger har været tilfredse med aftalen både i forhold til kvaliteten og servicen. Vi har valgt at fortsætte aftalen for at sikre borgerne den mest optimale kræftbehandling. En af måderne at gøre det på, er ved at give dem muligheden for at vælge strålebehandling i deres nærområde, siger Carl Holst (V), regionrådsformand i Region Syddanmark. Hospitalet i Flensborg behandler årligt 1.600 patienter, hvoraf de 300 altså er fra Region Syddanmark. Aftalen inkluderer behandlingen af brystkræftpatienter og palliativ (lindrende, ikke helbredende) strålebehandling for patienter med andre former for kræft. Samarbejdsaftalen er udelukkende tænkt som et supplement til regionens velfungerende stråleafdelinger i Vejle og Odense.

    Samarbejde på tværs af grænsen
    Aftalen om strålebehandling på Malteser St. Franziskus Hospital støtter desuden op om det grænseoverskridende samarbejde i den dansk-tyske region. Samarbejdet dækker en lang række initiativer, og sundhedssamarbejdet har været en af byggestenene i den dansk-tyske region. Udover samarbejde omkring for eksempel ambulancer og helikopter arbejdes der på at gøre den syddanske region til en lige så benyttet behandlingsmulighed for tyskerne, som den tyske region har været for syddanskerne over de senere år.

    Kontakt: Region Syddanmark, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     

    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Hej, taler du dansk?
    Deutschland und Dänemark kooperieren, um Patienten die Strahlentherapie zu erleichtern
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, 17.01.2013

    Die Behandlung dänischer Patienten in der Flensburger Strahlenklinik wird seit 1998 ständig weiter ausgebaut, gilt als eines der erfolgreichsten Projekte innerhalb der deutsch-dänischen Region Sønderjylland-Schleswig und könnte sich zu einem europäischen Modellprojekt entwickeln.

    Nicht Politiker, Krankenhausmanager oder Ärzte legten den Grundstein für eine deutsch-dänische Strahlenklink in Flensburg, sondern die Patienten selbst. Ende 1997 besucht ein dänischer Patient aus dem nördlichen Grenzgebiet die Klinik mit der Bitte, ihm eine wohnortnahe Strahlentherapie zu ermöglichen, damit er nicht sechs Wochen lang täglich 160 km nach Odense fahren müsse. Ein kurzer Termin mit großer Tragweite, denn wenige Tage später besucht der ärztliche Leiter der Gesundheitsverwaltung von Sønderjylland die Flensburger Strahlenklinik zu einem ersten Informationsgespräch. Überraschend erfahren die Flensburger von einem aktuellen Kapazitätsengpass der sechs zentralen Therapiestandorte in Dänemark, der dazu führte, dass Patienten aus Sønderjylland nicht nur lange Wege, sondern auch über sechs Wochen Wartezeit in Kauf nehmen mussten. Spontan wird akute Nachbarschaftshilfe vereinbart.

    Sorgfältige Vorbereitung
    Nachdem von beiden Seiten die im Detail unterschiedlichen nationalen Normen, Prozeduren und Konzepte verglichen sowie rechtliche Fragen geklärt wurden, startet Ende 1998 ein Pilotprojekt, um zunächst die Realisierbarkeit und Akzeptanz einer grenzübergreifenden Strahlentherapie zu prüfen. Allen Patientinnen aus Sønderjylland wird angeboten, die Strahlentherapie nach einer Brustkrebsoperation alternativ in Flensburg, statt wie bisher in Odense durchführen zu lassen. Dieses Projekt wird zunächst von kritischem öffentlichen Interesse, teilweise sogar historisch begründeten Ressentiments begleitet, aber das Team hat sich auf beiden Seiten der Grenze gut vorbereitet. Es wird vereinbart, dänische Patienten im Rahmen der nationalen dänischen Brustkrebsstudie nach dem DBCG-Protokoll zu behandeln, damit die Daten zur wissenschaftlichen Auswertung erhalten bleiben. Es werden Sprachkurse organisiert, um allen Mitarbeitern die Grundlagen der dänischen Sprache und Kultur zu vermitteln und regelmäßige Kontakte über die Grenze gepflegt, um die unterschiedlichen Strukturen kennenzulernen und zu verstehen.

    Große Resonanz
    Auf dänischer Seite kann ein Jahr später eine überaus positive Jahresbilanz gezogen werden: Schon im ersten Jahr entschieden sich über 80% aller Patientinnen für eine Behandlung in Flensburg und waren ausnahmslos sehr zufrieden. Von dieser positiven Erfahrung ermutigt, wird zielstrebig der weitere Ausbau einer umfassenden onkologischen Zusammenarbeit geplant, um künftig allen in Frage kommenden Patienten die Alternative einer wohnortnahen Behandlung anbieten zu können. Der Ausbau einer gut nachbarschaftlichen Zusammenarbeit liegt schließlich auch im deutschen Interesse, trägt er doch ganz erheblich zur Standortsicherung und weiteren Qualifikation des Onkologischen Schwerpunktes der Flensburger Klinik bei.

    Öffentliche Förderung
    Der um Sønderjylland erweiterte Einzugsbereich eröffnet ein zukunftsfähiges Entwicklungskonzept. Das Land Schleswig-Holstein fördert den Austausch des alten Bestrahlungsgerätes und stellt mit der Finanzierung eines zweiten Strahlenschutzbunkers die Weichen für den stetigen Ausbau der Klinik. Die grenzübergreifende Behandlung hatte sich so gut bewährt, dass der anfangs begrenzte Rahmen nun zu einem in Europa außergewöhnlichen Projekt erweitert wird. Der 2001 mit Sønderjylland geschlossene Kooperationsvertrag sieht eine Erweiterung des dänischen Kontingents auf bis zu 400 Patienten jährlich und die dänische Mitfinanzierung des zweiten Linearbeschleunigers vor. „Wir möchten unseren Patienten die bestmögliche Therapie zugänglich machen, ohne dass sie dafür viele Stunden für die Fahrt nach Odense auf sich nehmen müssen“, so Carl Holst, damals Sønderjyllands Amtsborgmester. In 14 Jahren haben sich inzwischen über 2.500 dänische Patienten für die Alternative in Flensburg entschieden.

    Ein Gewinn für beide Seiten
    Von 2002 bis 2003 wird die Klinik mit zunächst zwei neuen Linearbeschleunigern ausgebaut, 2011 folgt ein dritter Beschleuniger mit IMRT/IGRT und Atemgating. Damit steht in Flensburg eine Kapazität für über 1.500 Patienten im Jahr zur Verfügung, so dass die Region Sønderjylland-Schleswig mit insgesamt 750.000 Einwohnern gut versorgt ist. Die Heilungschancen einer bösartigen Tumorerkrankung sind unmittelbar abhängig von einer zeitnah einsetzenden Therapie. Auch eine Strahlentherapie unter lindernder Zielsetzung erfordert rasches Handeln. Die Kapazitätserweiterung hat hier nicht nur zum Abbau der Wartezeiten geführt, sondern auch die Behandlungsqualität spürbar verbessern und das Behandlungsspektrum um neue Indikationsgebiete erweitern können.

    Kooperation mit Herz und Seele
    Die Verzweiflung eines einzelnen Patienten war die Initialzündung einer beispiellosen grenzübergreifenden Zusammenarbeit im Gesundheitswesen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Menschen, die unter einer so bedrohlichen Krankheit wie Krebs leiden, lange Wege als besonders zermürbend empfinden. Da wiederholte Behandlungen erforderlich sind - jeden Tag, oft wochenlang - ist es nur verständlich, kurze Wege zu suchen. Es ist aber auch wichtig, eine Kooperation mit Herz und Seele zu leben. Krebspatienten befinden sich in einer sehr sensiblen Situation, die eine reibungslose Kommunikation und eine gemeinsame Verantwortung unter den behandelnden Ärzten erfordert. Die Bedeutung, die hier dem Erlernen der Sprache und Kultur des Nachbarn zukommt, wird vielfach unterschätzt, erweist sich aber täglich aufs Neue als fundamentale Voraussetzung, auch die Grenze in den Köpfen der Menschen zu überwinden.

    Inzwischen besteht auf beiden Seiten kein Zweifel, dass die Kooperation im Ergebnis außerordentlich positiv ausgefallen ist, so dass die grenzübergreifende Strahlentherapie gerne als Musterprojekt in der Region Sønderjylland-Schleswig zitiert wird. Heute wird die Arbeit in der Klinik wie selbstverständlich von Zweisprachigkeit und deutsch-dänischem Füreinander geprägt. Einer der Gründe für das Gelingen der möglicherweise europaweit wegweisenden Kooperation ist auch der regelmäßige fachliche Austausch der Experten über onkologische Behandlungsverfahren und die konsequente Behandlung dänischer Patienten innerhalb des dänischen Systems nach den dänischen Regeln und Richtlinien. In 2005 tagte die Radioonkologiegruppe der Danish Breast Cancer Group (DBCG) erstmals in Flensburg und die dänischen Onkologen spürten, dass sich hier für sie ein Fenster nach Deutschland weit geöffnet hatte.

    Flensburg gilt für dänische Patienten als Inlandsbehandlung und wird im Bedarfsplan zweier Staaten der EU als Inlandskapazität geführt. Die Umsetzung binationaler Normen führte zu einer Standortsicherung auf hohem Niveau zum Vorteil der Patienten auf beiden Seiten. Das motiviert auch die Mitarbeiter täglich aufs Neue und steigert die Attraktivität der Klinik für qualifizierte Fachkräfte. Das soziale Füreinander leistet nicht zuletzt in einer Region mit der Geschichte bitterer nationaler Konflikte einen wertvollen Beitrag zur Grenzbefriedung. Die Vision eines deutsch-dänischen Krebszentrums für die Region Sønderjylland-Schleswig, gefördert mit Mitteln der Europäischen Union, liegt in greifbarer Nähe. Eine grenzübergreifende Kooperation darf allerdings keine Einbahnstrasse bleiben: Auf Dauer kann nur eine aufgabenteilige Zweibahnstrasse für alle Beteiligten von Vorteil sein und nachhaltig Konsens auf beiden Seiten finden.

    Herzlich willkommen !Zu diesem Thema wurde gemeinsam mit Prof. Dr. Dirk Rades, Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie, UKSH Campus Lübeck ein Artikel in englischer Sprache publiziert:
    Crossing Borders - Germany and Denmark collaborate to ease patient burden in radiation oncology project. Brodersen HJ, Rades D. ASTROnews. Spring 2013;16(1):22-24

    Kontakt: Dr. Hans-Jürgen Brodersen, Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     

    Herzlich willkommen ! - Hjertelig velkommen !Joint Conference of the SSRMP, DGMP, ÖGMP:

    Joint Conference of the SGSMP, DGMP and ÖGMP 2014:
    Treatment and Prophylaxis of Keloids in Surgical Scars
    Dreiländertagung der Medizinischen Physik, Zürich, Schweiz (07.-10.09.2014)
    Poster session VIII – Miscellaneous topics P 96

    Authors: Ulrich Retzke 1; Martin Sprengel 1; Simon Foschepoth (Speaker) 2; Hans-Jürgen Brodersen 2
    Institutes: 1: Ostsee Institut für ästhetisch-plastische Chirurgie, Flensburg; 2: Malteser Krankenhaus St. Franziskus Hospital, Klinik für Strahlentherapie, Flensburg

    Objectives: The aim of our study is to evaluate described treatment concepts for keloids in postoperative scars. Keloids not only present a cosmetically problem, but also cause pain and restrict mobility. It is well known, that every skin injury can lead to keloid development and that the skin type is of major importance. While it was shown in the past, that irradiation, preferably directly after excision of the keloid tissue, is by far the most effective treatment, there is no consensus on the best therapy option.
    Our own experiences include 20 years of:
    All of the above have unsatisfactory relapse rates of more than 50%.

    Methods: Our treatment protocol combines the precise intramarginal excision of the keloid, in females during the early proliferative phase of the menstrual cycle, and the instantaneous postoperative irradiation (first fraction within 4 hours after excision). The target area is highly selective and includes only the scar and a zone of 5 to 15 mm around and beyond. Prescribed doses vary between 10-12 Gy in four fractions 6 MeV electrons. For patients with a high risk of keloid occurrence and surgery in areas with high skin tension (e.g. thoracic wall), the same protocol is used with prophylactic irradiation of the scar region. Following are 3 case studies of successful keloid treatment.

    Conclusion:
    Results: With a relapse rate as low as 10%, our concept outperforms all described treatment protocols by far. The treatment is illustrated with pictures taken under therapy and follow up. The risk of tumor induction within the irradiated region increases by 0.1 to 0.3% over the next 30 years and therefore is insignificant.

    Kontakt:  Simon Foschepoth M.Sc., Medizinphysiker der Klinik für Strahlentherapie/Strålebehandling, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     
    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    „Das Wichtigste an Bord ist die Crew!“ 
    Ein Pionier deutsch-dänischer Zusammenarbeit verabschiedet sich
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, 16.10.2015

    Dr. Hans-Jürgen BrodersenMit zwei lachenden Augen verabschiede er sich in den Ruhestand. So beschreibt es der scheidende Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie am Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, Dr. Hans-Jürgen Brodersen, in seiner Abschiedsrede. Vor 45 Jahren kam Brodersen - damals noch Medizinstudent - als Krankenpflegepraktikant erstmals ins St. Franziskus-Hospital und hat in den darauffolgenden Jahren das medizinische Portfolio des Hauses bis zu seinem Ausscheiden maßgeblich mitgestaltet. Insbesondere in seinem erfolgreichen Bemühen um eine grenzübergreifende deutsch-dänische Zusammenarbeit in der strahlentherapeutischen Versorgung von Krebspatienten hat er wichtige Pionierarbeit geleistet.

    „Heute geht der Kapitän von Bord!“ So beschreibt es Martin Mommsen von Geisau, Seelsorger am St. Franziskus-Hospital, während des Verabschiedungsgottesdienstes. Viele Gäste sind gekommen, um den langjährigen Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie in den wohlverdienten Ruhestand zu schicken. Kuratorium und Geschäftsführung des St. Franziskus-Hospitals wissen genau, was Dr. Hans-Jürgen Brodersen für das Krankenhaus geleistet hat und zeigen sich in ihren Grußworten tief beeindruckt und dankbar. Jens Møller, Mitglied im Regionsrat der Region Syddanmark, teilte dem Chefarzt seine tiefe Verbundenheit mit und dankte ihm für sein brennendes Engagement in Bezug auf die deutsch-dänische Zusammenarbeit. Auch Oberbürgermeister Simon Faber weiß um Brodersens Anteil am Erfolg des Gesundheitsstandortes Flensburg. Randy Lehmann, Leiterin des Ministerbüros des Ministeriums für Wirtschaft, Arbeit, Verkehr und Technologie betonte in ihrer Rede Brodersens offenes Ohr auch für unorthodoxe Herangehensweisen. Brodersens Nachfolgerin im Amt, Dr. Carmen Timke, beteuerte, Brodersen habe bis zum Schluss daran gearbeitet, dass man in Flensburg die beste Strahlentherapie habe, die man haben könne.

    Früh in seiner medizinischen Laufbahn entdeckte Brodersen sein Interesse an der Strahlentherapie, erlebte die Abspaltung der Strahlentherapie aus der Radiologie und begleitete damit einhergehend die Ausgestaltung einer Klinik für Strahlentherapie am St. Franziskus-Hospital, deren erster Chefarzt Brodersen 2003 geworden ist. In erster Linie aber steht der Name Hans-Jürgen Brodersen für das Gelingen und eine bundesweit einmalige grenzübergreifende Zusammenarbeit auf medizinischer Ebene. Nach Überwindung vieler administrativer Schwierigkeiten und einer dreijährigen Versuchsphase konnte 2001 ein Kooperationsvertrag zwischen dem St. Franziskus-Hospital und Dänemark geschlossen werden. Seitdem kommen dänische Patientinnen und Patienten zur Strahlentherapie nach Flensburg und profitieren von kürzeren Wartezeiten und kürzeren Wegen. Etwa 3.000 Patienten aus Sønderjylland behandelte Brodersen seitdem.

    Auf die Frage, was ihm in seiner beruflichen Laufbahn die meiste Freude bereitet habe, antwortet Brodersen prompt: „Die Arbeit mit den Patientinnen und Patienten. Ich habe sie stets als sehr dankbar empfunden.“ Er betont aber auch die hervorragende Arbeit seines Teams, ohne das ein Strahlentherapeut, wie Brodersen bescheiden zugibt, nichts sei.
    „Denn das Wichtigste an Bord ist die Crew!“

    Kontakt: Franziska Mumm, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg
     
    Herzlich willkommen !

    Ministerpräsident Torsten Albig überreicht Auszeichnung
    Bundesverdienstkreuz für Dr. Hans-Jürgen Brodersen
    Landesportal Schleswig-Holstein, Auszeichnungen seit 2015 - Verdienstorden der Bundesrepublik Deutschland, 18.04.2016

    Bundesverdienstkreuz für Dr. Hans-Jürgen BrodersenDr. Hans-Jürgen Brodersen hat sich herausragende Verdienste in der grenzüberschreitenden Kooperation im Gesundheitswesen erworben. Er war von 1978 bis September 2015 Arzt am Malteser St. Franziskus-Hospital in Flensburg. Nach mehrjähriger Tätigkeit übernahm er dort als leitender Chefarzt die Klinik für Strahlentherapie.

    Als Ideengeber und treibende Kraft hat er die Implementierung einer grenzüberschreitenden Kooperation im Gesundheitswesen zwischen Deutschland und Dänemark realisiert. Das deutsch-dänische Zentrum für Strahlentherapie in Flensburg gilt exemplarisch als eines der erfolgreichsten Projekte in der Region Sønderjylland-Schleswig und ist Musterbeispiel für Maßnahmen zur Förderung der grenzüberschreitenden Patientenmobilität. Die gernzüberschreitende Strahlentherapie, die zunächst als Projekt ins Leben gerufen wurde, ist in Deutschland und Europa einmalig. Es ist maßgeblich Brodersens Verdienst, dass inzwischen rund 2.500 Tumorpatientinnen und -patienten aus Dänemark im St. Franziskus-Hospital therapiert wurden. Der erleichterte Zugang zu diesen Behandlungsmethoden bedeutet für viele Patienten einen Zugewinn an Lebensqualität. Dr. Brodersen und die Klinik für Strahlentherapie haben sich damit bundesweit und über die Grenzen hinaus einen exzellenten Ruf erworben. Sein herausragender Einsatz, der fachliche Austausch mit Onkologen in ganz Dänemark und seine Bereitschaft, sich in der dänischen Fachgesellschaft und an wissenschaftlichen dänischen Studien zu beteiligen, ist vorbildlich und durch die von ihm realisierte Vision eines grenzüberschreitenden Europas zum Wohle der Bürgerinnen und Bürger begründet.

    Darüber hinaus engagiert sich Dr. Brodersen in den Vorständen der Vereine "Tumorzentrum Flensburg" und "Verein Strahlentherapie Schleswig-Holstein".

    Verleihung des Verdienstkreuzes am Bande des Verdienstordens der Bundesrepublik Deutschland an Dr. Hans-Jürgen Brodersen durch Ministerpräsident Torsten Albig am 18. April 2016  (Foto© Frank Peter)
     
    Kontakt: Staatskanzlei Schleswig-Holstein, Hans-Georg Gross, Düsternbrooker Weg 104, 24105 Kiel
     
    Hjertelig velkommen !Region Syddanmark

    Hjemtagning af strålebehandling 
    Kontrakten udløber ved udgangen af 2016
    Budgetaftale 2017 for Region Syddanmark, 08.09.2016 

    Aftaleparterne konstaterer, at det ikke har været muligt opveje merudgiften ved at sende danske patienter til strålebehandling i Flensborg, da det ikke har været muligt at opnå en gensidig aftale om behandling af henholdsvis danske og tyske patienter på begge sider af grænsen. Dermed udløber kontrakten ved udgangen af 2016.
     

    Syddansk 2017-budget der peger fremad:
    Konkrete initiativer i budgettet 
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 08.09.2016
     
    Da der ikke har været mulighed for at opnå en udgiftsneutral aftale om strålebehandling af danske patienter i Flensborg, for eksempel via gensidig aftale om behandling af henholdsvis danske og tyske patienter på begge sider af grænsen, udløber kontrakten om strålebehandling af danske patienter i Flensborg med udgangen af 2016.
     

    Regionens 2017-budget blev vedtaget:
    Andre konkrete initiativer i budget 2017 
    Region Syddanmark, Pressemeddelelser 26.09.2016

    Kontrakt om strålebehandling af danske patienter i Flensborg udløber med udgangen af 2016, da det ikke har været muligt at opnå en udgiftsneutral aftale.
     
    Kontakt: Region Syddanmark, Damhaven 12, DK 7100 Vejle
     
    Herzlich willkommen !Deutsche Malteser gGmbH

    Entscheidung des Regionsrates Syddanmark: Das Aus für eine beispielhaft erfolgreiche und in Europa einmalige Kooperation? 
    Ende eines Vorzeigeprojektes?
    Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, 16.09.2016

    Ende eines Vorzeigeprojektes?Bedeutet die Entscheidung des Regionsrates Syddanmark das Aus einer beispielhaften und erfolgreichen grenzübergreifenden Kooperation, die in Europa einmalig ist?
    Seit 2002 werden jährlich etwa 200 dänische Tumorpatienten aus Sønderjylland im Flensburger St. Franziskus-Hospital einer Strahlentherapie unterzogen. Maßgeblicher Vorteil für die Patienten, die über einen Zeitraum von mehreren Wochen täglich bestrahlt werden müssen, ist die wesentlich kürzere Anreise nach Flensburg im Gegensatz zu den dänischen Strahlentherapie-Standorten in Vejle und Odense.

    Gründe für die Beendigung der Kooperation
    Zu Beginn des Jahres hatte sich das bevorstehende Ende der Kooperation bereits abgezeichnet, denn die Region Syddanmark möchte Geld sparen. Konkret geht es um 1,1 Millionen Kronen, die man durch Beendigung der Kooperation einzusparen erhofft. Zudem ist der Strahlentherapie-Standort Vejle kapazitiv nicht ausgelastet. Das Flensburger St. Franziskus-Hospital war der Region Syddanmark bereits mit einem überarbeiteten Angebot, das jährliche Einsparungen in Höhe von 2,2 Millionen Kronen vorgesehen hatte, entgegengekommen, um ein Ende der Kooperation abzuwenden.

    Ein weiterer Kernpunkt, der zu der beabsichtigten Beendigung der Kooperation ab 2017 beigetragen haben mag, ist die Einseitigkeit des Vertrages. Es ist bisher nicht gelungen, deutsche Patienten nach Dänemark zu schicken, obwohl es dazu Vorschläge, bspw. im Bereich der Partikeltherapie gibt. Norddeutsche Patienten könnten statt nach Heidelberg nach Aarhus geschickt werden. In diesem Punkt allerdings mangelt es an einer Entschlossenheit der deutschen Krankenkassen, die die Kosten dafür nicht übernehmen möchten.

    Wie kann es weitergehen?
    "Eine Beendigung der strahlentherapeutischen Behandlung dänischer Patienten wird die betroffenen Patienten der Region und das Onkologische Zentrum am St. Franziskus-Hospital schwer treffen," mahnt Klaus Deitmaring, Geschäftsführer des Krankenhauses. "Es haben alle Betroffenen und insbesondere die Patientinnen und Patienten profitiert. Die Fortführung dieser einmaligen Kooperation liegt in den Händen unserer Politikerinnen und Politiker, die ich dringend zum Handeln auffordere!"

    Offener Brief des Geschäftsführers des Malteser Krankenhauses St. Franziskus-Hospital
    zum drohenden Aus der strahlentherapeutischen Behandlung dänischer Patienten in Flensburg
    an die zuständigen Amtsträger der Landes- und Kommunalpolitik:

    Vor wenigen Tagen wurden wir mit der Nachricht der dänischen Presseagentur konfrontiert, dass der Regionsrat in Vejle die Kündigung der seit mehr als 16 Jahren bewährten Zusammenarbeit in der grenzüberschreitenden Tumorbehandlung für süddänische Patientinnen und Patienten beschlossen hat.

    Endet nunmehr ein europäisches Vorzeigeprojekt?
    Ich lade Sie in das Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital nach Flensburg ein. Hier erleben Sie Europa, fernab von Brüssel und Strasbourg und den Hauptstädten der europäischen Mitgliedsstaaten. Hinweisschilder auf Deutsch und Dänisch weisen Ihnen den Weg. Das Lachen eines Kleinkindes mit ausgebreiteten Armen empfängt Sie am Eingang. Hier sind sie willkommen. Großformatige Fotos zeigen die Vorzüge unserer Region, Fotos von den Küstenverläufen und Inseln an Nord- und Ostsee, den Häfen und den Konturen der Städte und Dörfer unserer Grenzregion. Jeder Patient findet ein Stück Heimat in dieser hochtechnisierten Abteilung. Bitte setzen Sie sich still in einen der Warteräume unserer Strahlentherapie und nehmen nun Europa mit den Augen, mit den Ohren und mit dem Herzen auf. Alle Patienten, die hier auf den Beginn ihrer Strahlentherapie warten, sprechen unterschiedliche Sprachen. Deutsch natürlich und Dänisch, aber auch Sønderjysk, Friisk, Plattdeutsch und Englisch. Es geht fröhlich und sehr vertraut zu in unseren Wartezimmern, denn in ihren persönlichen Schicksalen sind alle Patienten miteinander verbunden. Man kennt und grüßt sich, man spricht ein liebes Wort, gibt Zuspruch und Zuversicht durch menschliche Nähe und Berührungen. Die Tür geht auf und eine freundliche Mitarbeiterin, die Sie in Ihrer Heimatsprache begrüßt, weist Ihmen behutsam den Weg zum Behandlungsort. Wir haben ein internationales Behandlungsteam, das viele Sprachen beherrscht. Deutsch und dänisch sprechen und verstehen alle Mitarbeiter der Strahlentherapie/stråleterapi. Das ist ganz wichtig, damit keine Sprachbarrieren und Hürden zu unseren Patienten bestehen bzw. aufgebaut werden.

    Herzlich Willkommen. Sie befinden sich in einem ganz besonderen Raum im Herzen Europas, nur einen Kilometer von der Grenze entfernt, die den Norden Schleswig-Holsteins mit der Region Süddänemark  verbindet. Viele Jahre haben wir uns engagiert, um die dänische Tumorbehandlung mit einem wohnortnahen Angebot der ambulanten Strahlentherapie zu ergänzen. Der hohe Zuspruch unserer Patientinnen und Patienten, das vielfach ausgesprochene Lob und die Anerkennung belegen die Empathie, die Zugewandheit und die hohe Fachlichkeit, die unsere Mitarbeiter jeden Tag erneut unter Beweis stellen. Es ist uns Maltesern seit vielen Jahrhunderten ein elementares Anliegen, jeden Patienten unabhängig seiner Nationalität, seiner religiösen Herkunft und seines sozialen Standes, selbstlos im Geiste Jesu Christi zu behandeln und zu unterstützen. Allein in Flensburg fühlen sich in unseren freigemeinnützigen Einrichtungen wie dem Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital, dem Katharinen Hospiz am Park, den ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen St. Elisabeth und St. Klara, der Kindertagesstätte St. Marien und unseren Arztpraxen fast 1000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter diesem hohen Gut verpflichtet. "Weil Nähe zählt" und "Hilfe den Bedürftigen", wichtige Zeugnisse unseres über 900 Jahre alten Ordensleitbildes, werden glaubhaft und authentisch in Flensburg seit über 150 Jahren bis heute gelebt.

    Ich schreibe Ihnen diesen Brief, da mich Ihre Aufmunterungen und Bedauernsbekundungen erreicht haben und ich wahrnehme, dass sich viele Beteiligte nun zurückziehen möchten und zur Tagesordnung übergehen werden; dabei ist doch noch nichts verloren, es fängt doch jetzt erst an. Wenn wir bei dem ersten Misserfolg des Beginns der grenzüberschreitenden Strahlentherapie aufgegeben hätten, dann hätten viele tausend Tumorpatienten in unserer Region weiterhin weite Wege in Kauf nehmen müssen, um die viele Wochen andauernde tägliche ambulante Strahlentherapie zu erhalten. Wir sprechen hierbei z. B. von unseren Sonderburger Patienten, die Flensburg auf einer der schönsten Straßen an der Flensburger Förde entlang nach einer Dreiviertelstunde und einem Fahrtweg von 40 km erreichen und künftig eine Entfernung von über 120 km nach Vejle oder 160 km nach Odense bewältigen müssen.
     
    Meine Damen und Herren, versetzen Sie sich bitte in die Lage dieser Tumorpatienten. Täglich über vier Wochen werden Sie zu diesen entfernten Standorten gefahren oder nutzen öffentliche Verkehrsmittel. Sie brauchen allerdings an diesen Tagen viel Kraft und Lebensqualität durch Ihre Familie und Freundeskreis, um sich von der Tumordiagnose, der vorangegangenen Operation und/oder Chemotherapie und nun von der zeitintensiven Strahlentherapie physisch wie psychisch zu erholen, um sich persönlich einbringen zu können, damit die Therapie erfolgreich ist. Das geht alles nur mit ausreichend Zeit für sich selbst an diesen Tagen und diese Zeit droht Thnen durch die Fahrtzeit verloren zu gehen. Keiner kann die Belastung einer langen Wegstrecke besser beurteilen als die betroffenen Patienten. Kein Politiker in Dänemark oder in Deutschland, auch kein Geschäftsführer des Malteser Krankenhauses St. Franziskus-Hospital kann das wirklich beurteilen, aber sehr wohl die betroffenen Patienten.

    Wurden die Patienten befragt? Sind diese Patienten, unsere Familienangehörigen, Freunde und Nachbarn, aber eben auch die Bürger und Wähler wirklich einverstanden mit dieser administrierten politisch kurzsichtigen Entscheidung?
    Jetzt sind Sie gefragt. Genau für diese vertrackte Situation, die Sprachlosigkeit und für den diplomatischen Stillstand nehmen Sie diese wichtigen Ämter auf Basis des Votums und des Vertrauens Ihrer Wähler und der Bürger ein.
     
    Sie brauchen eine Anregung, einen Königsweg für dieses Dilemma?
    Wir würden uns freuen, wenn unsere deutschen Patienten auch für alle Behandlungserfordernisse ein Wahlrecht hätten und somit auch ein wohnsitznahes Untersuchungs- oder Behandlungsangebot in Dänemark aufsuchen dürften. Die Patienten Schleswig-Holsteins und Hamburgs, die einer Partikeltherapie bedürfen, müssen dafür zumeist in den Süden Deutschlands reisen. Die Therapiestandorte, zum Beispiel in Heidelberg und München sind über 700 bis 1000 km entfernt. Zu weit für den erhofften Besuch der Familie und des Freundeskreises, den sich die Patienten unter der stationären Behandlung wünschen und auch brauchen, um die Belastungen tragen zu können. Was liegt also näher, als unseren Patienten den zukünftigen Partikeltherapiestandort in Arhus empfehlen zu dürfen? Die Strecke von Flensburg nach Arhus beträgt lediglich 185 km, das ist leistbar für die Patienten und Angehörigen.

    Aber all das ist möglich, wenn Sie es denn wirklich ernsthaft anstreben.
    Die Vertreter der Krankenversicherungen möchten die süddeutschen Standorte unterstützen; das ist lobenswert und so werden sie in der Presse zitiert. Was wäre denn gewesen, wenn das am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein geplante Partikeltherapiezentrum eröffnet worden wäre? Hätte man den Versicherten dann weiterhin nahegelegt, Heidelberg oder München aufzusuchen? Wie würde in diesem Falle dann eine Unterstützung der norddeutschen Krankenkassen für die Standorte in Süddeutschland erfolgen?

    Was hat die Region Süddänemark von dieser konkreten Ausweitung der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit?
    Die Strahlentherapie am Krankenhaus in Vejle ist kapazitär nicht ausgelastet. Die erheblichen Einsparungen, die im Sparkatalog enthalten sind, realisiert Süddänemark bei Verlagerung der grenzüberschreitenden Strahlentherapie aus dem Süden, da wesentliche Kosten für das Fachpersonal (Ärzte und Physiker) nicht steigen werden, denn diese sind unabhängig des erhöhten Strahlentherapiebetriebes bereits schon vorhanden. Aufgrund der Regionszuordnung fahren heute viele Tumorpatienten von der südlichen Grenze Midtjyllands nach Aarhus, anstatt wie vor der Regionsgründung zum deutlich näheren Standort nach Vejle. Es sind diese Patienten, die dem Krankenhaus in Vejle heute fehlen und die, wie auch die süddänischen Patienten in Flensburg, von einem Zugang zur wohnortnahen Strahlentherapie in Vejle enorm profitieren können. Bei entsprechender Indikation sollte dem Wunsch der Patienten in Schleswig-Holstein Rechnung getragen werden, die Partikeltherapie in Aarhus zu erhalten. Die Tumorpatienten im Süden Midtjyllands erhalten ihre Strahlentherapie im nahen Vejle und die grenznahen süddänischen Patienten  dürfen weiterhin in Flensburg behandelt werden. Somit wird den Patienten in dreifacher Hinsicht ein patientenorientiertes und wohnortnahes Angebot  ermöglicht.

    Lohnt es sich nicht, sich für diese Perspektive als verantwortlicher Politiker, als Leiter der Gesundheitsbehörden, als Arzt und als Bürger einzusetzen?
    Es gibt darüber hinaus noch viele andere Bereiche der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit, wie zum Beispiel in den Bereichen Wissenschaft, Hochschulen, dem Tourismus, dem Verkehrswesen, der Landwirtschaft, dem grenzüberschreitenden Beschäftigungsmarkt und vielen Bereichen mehr, die bisher und zukünftig als Interreg-Projekte sogar aus Brüssel gefördert werden.

    Vielleicht kann in diesen Bereichen eine erwartete Kompensation ermöglicht werden? Es wird doch niemals gelingen, in einem einzigen Zusammenarbeitsbereich wie dem Gesundheitswesen einen gleichmäßig verteilten Dienstleistungsumsatz in der Patientenversorgung für beide Partner zu erzielen.
    Wir, d.h. die Mitarbeitenden des Malteser Krankenhaus St Franziskus-Hospital unterstützten Sie gerne weiterhin und das nicht nur in dem Bereich der Medizin, Pflege und Therapien unserer Kliniken und Abteilungen. Wir sind auch sehr gerne bereit, mit Ihnen neue Wege zu suchen und zu gehen, so wie seinerzeit der dänische Tumorpatient vor fast 20 Jahren, der eines Tages in unserem Krankenhaus um eine Behandlung nachfragte und damit den "Stein ins Rollen brachte". Vielleicht orientieren wir uns alle an dem Leitspruch, der den Besprechungsteilnehmern in meinem Büro häufig die problemlösende Inspiration gibt:

    "Alle sagten: Das geht nicht. Dann kam einer der wusste das nicht und hat's einfach gemacht".

    Klaus Deitmaring
    Geschäftsführer

     
    Kontakt: Franziska Mumm, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Malteser St. Franziskus-Hospital Flensburg  
     

     
     ...weil Nähe zählt.
     
    ...weil Nähe zählt.Die Liberalisierung des Gesundheitswesens innerhalb der  Europäischen Union hat fachlich und politisch sehr komplexe Perspektiven, betrifft jedoch ganz unmittelbar die Bürger der europäischen Grenzregionen. In der Region Sønderjylland-Schleswig hat sich die grenzübergreifende Zusammenarbeit in der Strahlentherapie inzwischen als ein in Europa einzigartiges Modellprojekt bewährt. Diese Kooperation stellt bislang in der Art und Reichweite der Zusammenarbeit in Europa eine der weitgehendsten Formen einer grenzüberschreitenden Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen dar. Neben den betroffenen Patienten sind es insbesondere die Minderheiten auf beiden Seiten der Grenze, die dänische in Südschleswig und die deutsche in Nordschleswig, die den tieferen, brückenbauenden Wert gemeinsamer Zentren im Gesundheitswesen von der ersten Stunde an gesehen und einhellig begrüßt haben. Dänen in Deutschland und Deutsche in Dänemark stehen gesundheitspolitisch auf einer Linie und in gemeinsamer Sorge um die Behandlung einer bedrohlichen Krankheit über alle historische Bedenken hinweg auch mit dem Herzen zusammen, weil Nähe zählt. Das hat inzwischen auch die "Mehrheiten" auf beiden Seiten überzeugt.

    ...weil Nähe zählt, unter diesem Motto steht die aktuelle Dachmarkenkampagne der Malteser. Und genau diese Nähe zur Strahlentherapie in Flensburg empfinden die Patienten aus Sønderjylland während ihrer Behandlung als einen ganz erheblichen Gewinn an Lebensqualität, in erster Linie natürlich aus geographischer Sicht, inzwischen aber auch - und eher unvermutet - im übertragenen Sinne und unter dem Aspekt eines grenzübergreifenden Füreinanders in unserer Region Sønderjylland-Schleswig.

    Die nachfolgenden Links dienen der aktuellen Dokumentation dieser für unsere ganze Region so ungewöhnlich vorteilhaften Entwicklung. Die emotionale Ebene der Artikel zwischen den Zeilen erschließt sich allerdings nur dem zweisprachigen Leser. Frau Tilla Rebsdorf von "Flensborg Avis", Frau Sara Kannenberg von "Der Nordschleswiger" und Frau Helle Juhl von "Helse" gebührt unser besonderer Dank für ihre fachkundige und zugleich so feinfühlige journalistische Begleitung.
     

    Hans-Jürgen Brodersen, Flensburg
     

     ...fordi nærhed tæller.
     
    Liberaliseringen af sundhedsvæsnet, indenfor den europæiske union, har faglig og politisk meget komplekse perspektiver, og angår i særdeleshed borgerne i de europæiske grænseregioner. I regionen Sønderjylland-Schleswig har samarbejdet over grænsen med stråleterapien indtil nu bevist, at det fungerer enestående. Kooperationen viser indtil nu, at dette samarbejde i europa er en af de yderligeregående former for samarbejde over grænsen iforhold til sundhedsydelser. Yderligere er det i særdeleshed mindretallet, på begge sider af den dansk-tyske grænse, der har bygget bro, ved sammen at centrere et ensartet sundhedsvæsen. Med dansker i Tyskland, og tysker i Danmark, har man i dag på begge sider den samme sundhedspolitiske indstilling omkring ens behandling, af sygdomme, af enhver art. Detter hænger meget sammen med, hvad der ligger hjertet nær, fordi nærhed tæller. Mindretallet på begge sider af grænsen er overbevist om dette.

    ...fordi nærhed tæller....fordi nærhed tæller, heri består Maltesernes motto. Lige præcis denne nærhed til stråleterapien i Flensborg er for mange Sønderjyske patienter en stor gevinst i deres behandling og dermed livskvalitet. Først set ud fra det geografiske aspekt, men også, at det har været uforventet, ikke mindst udfra det synspunkt, at vi er her for alle, uanset hvor man kommer fra.

    Efterfølgende internetlinks tjener en tidshistorisk dokumentation af denne over hele regionen usædvanlig fordelagtig udvikling. Hele det følelsesmæssige grundlag i artiklen, også det der står skrevet mellem linierne, forstår kun de tosprogede læser. Fru Tilla Rebsdorf fra "Flensborg Avis", fru Sara Kannenberger fra "Der Nordschleswiger" og fru Helle Juhl fra "Helse" afføder en særlig tak for deres faglige og samtidige finfølende journalistiske hjælp og deltagelse.
     

    Oversættelse: Linda Oetzel Kjærgaard, Flensborg
     

     weitere Literatur - yderligere litteratur

     
      Institutionen
    • Dansk Selskab for Klinisk Onkologi (DSKO):
    • DokumentationsCenter for Strålerapporter
      • Siden DSOs Acceleratorrapport udkom i 1999 er der per juni 2007 lavet 27 offentliggjorte rapporter vedrørende stråleterapi i Danmark, heraf 7 siden november 2006. Emnerne har bl.a. omfattet kapacitet, benchmarking, studieture og analyser af effektivisering, udvidet åbningstid, maskiners levetid og jobglidning. For at sikre, at erfaringer og anbefalinger fra de mange projekter og rapporter kommer alle til gode, har vi oprettet "Dokumentationscenter for Strålerapporter" - et elektronisk bibliotek.

      De mange rapporter kan virke overvældende. Nybegyndere anbefales at starte med Acceleratorrapport II og de tilhørende eksterne analyser fra CEMTV og DSI. Det var på baggrund af disse arbejder, at Kræftplan II anbefalede en massiv investering i maskiner og personale. Hvis man er interesseret i analyser af manglen på kræftlæger anbefales to rapporter fra Dansk Selskab for Klinisk Onkologi, fra hhv. januar 2006 og november 2006. Konklusionerne er identiske: Der mangler mindst 65 speciallæger i klinisk onkologi – svarende til en tredjedel af alle stillinger.

      Vi håber denne nye service vil blive vel modtaget, og opfordrer alle til at indsende evt. yderligere analyser og rapporter til dokumentationscentret. Cai Grau, formand DSKO

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    Region Sønderjylland-Schleswig
    Region Sønderjylland-Schleswig

    Strålebehandling i Flensborg
    Strålebehandling i Flensborg

    Strahlentherapie Schleswig-Holstein - Strahlen für das Leben
    Strahlentherapie Schleswig-Holstein e.V.

    Kliniken und Praxen für Strahlentherapie in Norddeutschland
    Strahlentherapie in Norddeutschland

    Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO)
    Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie e.V.

    Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) RT-udvalg
    Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG)
    RT-udvalgsmøde i Flensborg 2005

    Region Syddanmark
    Region Syddanmark

    Bund deutscher Nordschleswiger
    Bund deutscher Nordschleswiger

    Grænselandsportalen
    Grænselandsportalen-Grenzlandportal
    Grenzlandportal

    Federal Union of European Nationalities
    Federal Union of European Nationalities (FUEN)

    European Centre for Minority Issues (ECMI)
    European Centre for Minority Issues (ECMI)

    Unter Nachbarn - Blandt naboer
    sh:z, Flensborg Avis, Der Nordschleswiger, JydskeVestkysten:
    "Unter Nachbarn - Blandt naboer"

    Sydslesvigsk forening
    Sydslesvigsk forening

    Land Schleswig-Holstein
    Land Schleswig-Holstein

    Region Syddanmark-Schleswig
    Region Syddanmark-Schleswig
      Medien  
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    Kunst im Franziskus
     Strålebehandling i Flensborg
     
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    Herausgeber: Dr. med. Hans-Jürgen Brodersen, Facharzt für Strahlentherapie (D), Waldstraße 17, D 24939 Flensburg, eMail: hjb.fl@gmx.de. Die Seiten der Strahlentherapie in Flensburg wurden sorgfältig zusammengestellt und mit Ihren Informationen und Hinweisen ständig aktualisiert. Anfragen und Hinweise zur Homepage senden Sie bitte an den Herausgeber. Verantwortlich für den redaktionellen Inhalt entsprechend gekennzeichneter Artikel ist der jeweils unter Kontakt genannte Autor. Alle Angaben erfolgen ohne Gewähr, werden ehrenamtlich erstellt und verfolgen keinerlei wirtschaftliche Interessen. Sie dienen ausschließlich einer orientierenden, unverbindlichen Information von Fachkreisen und interessierten Patienten. Die Nutzung der Inhalte erfolgt auf eigene Gefahr des Nutzers. Herausgeber und Autor übernehmen keinerlei Gewähr für die Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität der bereitgestellten Informationen, entsprechende Haftungsansprüche sind ausgeschlossen. Zuständige Landesärztekammer, Rechtsgrundlagen und KV: Ärztekammer Schleswig-Holstein, Heilberufekammergesetz und Berufsordnung der ÄKSH, KassenärztlicheVereinigung SH

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    Zusammenstellung: Dr. med. Hans-Jürgen Brodersen, Facharzt für Strahlentherapie (D), Waldstraße 17, D 24939 Flensburg  -  (Private Homepage)